Каждый человек хочет знать, все ли у него в порядке со здоровьем. Для этого существует система которые с большой долей достоверности могут сказать о фактическом состоянии пациента. Среди самых распространенных можно назвать крови. У взрослых и детей этот лабораторный тест может показать наличие скрытых заболеваний и даст возможность быть информированным о состоянии здоровья в целом.
Этот вид исследования весьма информативен. Он не только помогает выявить какой-либо недуг, но и предоставляет информацию о том, каких витаминов, минералов и других жизненно важных веществ не хватает в организме человека.
Очень часто биохимический нормы, расшифровка знакома каждому врачу) назначается для выявления болезней ЖКТ, мочеполовой системы, при гинекологических проблемах и при подозрении на онкологию.
Но не стоит думать, что данный вид исследования крови назначается только при наличии определенных жалоб. Даже если пациент себя чувствует удовлетворительно, выявит скрытые формы и ранние стадии заболеваний или недостаток важных веществ.
Как сдается анализ
Порядок сдачи материала для исследования имеет свои правила. Перед тем как идти в медицинское учреждение для этого обследования, пациент не должен есть и пить, даже воду.
Для обследования лаборант берет у пациента 5 мл крови из локтевой вены. Далее образец подвергается комплексному тестированию, и результаты заносят в специальный бланк. Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых (таблица представлена в данной статье) служит полноценным источником данных для доктора. Она способна дать полную информацию о том, в каком состоянии находится организм пациента.
Сами по себе цифры в бланке малоинформативны. Для того чтобы действительно оценить полученные результаты, врачу необходимо взять для сравнения нормы лабораторных анализов. Биохимия крови станет тогда понятной.
Каждый из критериев анализа не имеет четко обозначенных норм.
Для всех пунктов обследования существуют минимально и максимально допустимые показатели. Если полученный результат входит в диапазон нормы, то у пациента отклонений не обнаружено. В случае выпадения имеемого значения из предельных показателей идет речь о наличии патологических изменений.
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых - таблица, в которой обозначено довольно большое количество пунктов. Рассмотрим подробнее самые значимые критерии данного лабораторного исследования.
Альбумин
Альбумин - это вещество белковой природы, которое продуцируется в печени человека. Он является одним из основных протеинов крови и выделяется в отдельную группу, именующуюся Изменение соотношения таких групп весьма информативно для врача. Очень часто по результатам измерения альбумина судят о состоянии почек, наличии онкологического заболевания или ревматизма.
Альбумин несколько понижен у беременных и кормящих женщин, а также у курильщиков. Данная белковая субстанция может быть в низкой концентрации при голодании, обедненном белками рационе, приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств. Повышенное значение этого критерия может говорить о наличии:
- патологий печени острого и хронического характера (цирроз, гепатит, опухоль);
- травм и ожогов;
- сепсиса, нагноения или инфекции;
- ревматизма;
- лихорадочных состояний;
- сердечной недостаточности;
- рака;
- передозировки медикаментами.
Нормативные показатели содержания альбумина составляют:
Общий белок
Белки - это полимерные вещества, состоящие из аминокислот. В биохимии понятие «общий белок» включает сумму протеинов в и состоит из альбумина и глобулинов. Данный показатель информативен при диагностике заболеваний печени, ЖКТ, онкологии и при серьезных ожоговых поражениях. Количественный показатель общего белка покажет расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которой представлена ниже.
Если в результате анализа были заниженные показатели этих цифр, можно сказать о следующих проблемах пациента:
- инфекционное заболевание;
- ревматические недуги;
- раковые заболевания.
У детей повышение уровня общего белка сопровождает кишечную непроходимость, диарею и рвоту, холеру и серьезные ожоги.
Если у человека данный критерий биохимии крови понижен, это может сказать о следующих заболеваниях:
- патологические явления в печени, которые приводят к уменьшению продукции белка данным органом;
- гломерулонефрит;
- панкреатит;
- нарушения в работе ЖКТ.
Обычно снижен у больных с большой кровопотерей, ожогами тяжелой степени, различными травмами и воспалительными процессами, а также при голодании и больших физических нагрузках.
С-реактивный белок
Для врача анализ СРБ является важным при диагностике заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Также по динамике данного показателя он судит об эффективности проводимой терапии. Повышенная концентрация СРБ наблюдается при:
- ревматизме;
- болезнях пищеварительной системы;
- туберкулезе;
- инфаркте миокарда;
- раке;
- менингите;
- сепсисе;
- осложнении после операции.
Концентрация СРБ увеличивается в период обострения хронических заболеваний.
Гликированный гемоглобин
Гемоглобин ответственен за транспорт молекул кислорода по всему организму. В процессе присоединения к такому белку молекулы глюкозы получается субстанция, называемая гликированным гемоглобином. Увеличение его концентрации в крови - повод подозревать сахарный диабет. Норма содержания этого белка - 4,1-6,6%. Пониженные показатели бывают при длительном воздержании от пищи и больших физических нагрузках.
Миоглобин
Это белок схож по функциям с гемоглобином. Он поставляет кислород в сердечную и скелетные мышцы. Нормы миоглобина, мкг/л:
- у женщин - 13-75 ;
- у мужчин - 18-92,1 .
Повышение миоглобина в крови говорит о:
- патологии почек;
- инфаркте миокарда;
- травмах, ожогах;
- судорожных явлениях.
Также миоглобин растет при занятиях спортом и терапии с применением элекроимпульсов.
Данный белок крови снижается при:
- полимиозите;
- миастении;
- ревматоидном артрите;
- аутоиммунных реакциях.
Трансферрин, ферритин, железосвертывающая способность сыворотки
Трансферрин - это белок, отвечающий за перенос железа. Норма его содержания - 2,1-4,12 г/л. Его концентрация повышается у беременных женщин и снижается у пожилых людей.
Если биохимия крови показала повышенное содержание трансферрина, это может говорить о следующих заболеваниях:
- воспалительные явления;
- ожоги;
- цирроз печени;
- избыток железа;
- гемохроматоз.
Повышенный трансферрин указывает на развитие железодефицитной анемии.
Ферритин - белок, который можно обнаружить во всех жидкостях и клетках человеческого организма. Он показывает наличие запасов железа. Нормируемые показатели ферритина, нг/л в крови зависят от пола и составляют:
- у мужчин - 21-252 ;
- у женщин - 11-122;
При повышенных его показателях можно говорить о следующих патологиях:
- гемохроматоз с избытком железа;
- онкология, лейкоз;
- инфекционные и воспалительные болезни в хронической или острой форме;
- заболевания печени;
Низкий ферритин указывает на наличие анемии.
ЖСС говорит о том, как происходит связывания железа с трансферрином. Для определения анемии пользуются понятием латентной ЖСС. Норма для этого критерия 22-61 мкмоль/л. Ее понижение бывает при:
- гепатите;
- анемии.
Снижение ЖСС наблюдается при следующих состояниях:
- инфекционные болезни;
- опухоли;
- нефроз;
- истощение;
- цирроз;
- гемохроматоз и талассемия.
Ревматоидный фактор
Данные вещества относятся к иммуноглобулинам класса G-lgG. Это родные человеческому организму белки, которые под воздействием вирусов мутировали и стали распознавать клетки различных органов как чужеродные.
Норма крови у взрослых для данного показателя - 10,1 ед/мл. В случаях повышенной концентрации данного белка речь идет о следующих недугах:
- цирроз печени;
- полимиозит;
- ревматоидный артрит;
- дерматомиозит;
- инфекции;
- системная красная волчанка.
Ферменты
Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, таблица которого выдается пациенту на руки, содержит также данные о количественном содержании следующих ферментов:
- Амилаза. Данный фермент выделяется со слюной (диастаза) и в поджелудочной железе. Последний именуется панкреатической амилазой. Диастаза характеризуется нормативами 29-101 ед/л. Превышение данного показателя свидетельствуют об аномалиях поджелудочной железы, холецистите, остром перитоните, паротите и сахарном диабете. Панкреатическая амилаза в норме, если она расположена в пределе 0-52 ед/л. Завышенная концентрация говорит о патологиях поджелудочной железы.
- Лактатдегидрогеназа - фермент, который можно обнаружить практически во всех органах и тканях. С возрастом его концентрация падает. Если у новорожденного содержание ЛДГ составляет 2010 ед/л, то после 12 лет норматив снижается до 252 ед/л. Высокая концентрация данного фермента говорит о гипоксии, заболеваниях сердца и сосудов, печени, легких и может указывать на рак.
- Креатинкиназа - фермент, обеспечивающий энергией мышцы. Содержание этого вещества покажет биохимический анализ крови. Нормы, показатели данного фермента разнятся в зависимости от возраста и пола. Если у новорожденного данный показатель равняется 650 ед/л, то у взрослых - около 202 ед/л.
Повышенная концентрация креатинкиназы говорит о недугах сердца, столбняке, гипотиреозе, болезнях ЦНС и о раке. Концентрация данного фермента снижается при мышечной дистрофии и гиподинамии.
Липиды
В основные показатели биохимического анализа крови входят и липиды, ммоль/л:
- холестерин общий, норматив 3,2-6,12;
- ЛПНП, норматив для мужчин - 2,26-4,81, для женщин - 1,9-4,51 ;
- ЛПВП, норматив для мужчин 0,73-1,74 , для женщин - 0,87-2,27 .
Завышенные показатели этих критериев говорят о заболеваниях сердца и сосудов, почек, подагре, аномалиях поджелудочной железы, ожирении, анорексии и алкоголизме. Снижение липидов свидетельствует об анемии, сердечной недостаточности, инфекциях, циррозе и раке печени, болезнях легких.
Углеводы
Таблица биохимического анализа крови, расшифровка которой вызывает интерес у всех пациентов, содержит также информацию о содержании углеводов:
- Глюкоза. Является решающим фактором в диагностике сахарного диабета. Нормы глюкозы в крови, моль/л составляют: у детей и подростков - 3,34-5,6; у взрослых - 3,95-5,82; после 60 лет - 6,4. Высокое содержание этого углевода говорит об эндокринных недугах, сахарном диабете, инфаркте и инсульте, заболеваниях поджелудочной железы и почек. Снижение глюкозы свидетельствует о заболеваниях ЖКТ, отравлении и гипотиреозе.
- Фруктозамин является критерием в диагностике сахарного диабета и оценки качества его лечения. Его предельные концентрации - 203-282 мкмоль/л. В случае повышенных значений речь идет об аномалиях почек, сахарном диабете или гипотиреозе. При пониженных концентрациях фруктозамина речь идет о гипертиреозе и недугах почек.
Пигменты
Среди прочих показателей в анализе "биохимия крови" можно найти отметку "билирубин". Он измеряется в мкмоль/л и бывает нескольких видов:
Повышение билирубина свидетельствует об аномалиях печени и недостаточном содержании витамина В 12 .
Другие составляющие биохимии крови
Каждый врач имеет представление, как расшифровать биохимический анализ крови: норма (таблица: взрослые и дети) каждого компонента нужна для оценки состояния пациента. Помимо вышеперечисленных составляющих в перечень результатов данного лабораторного исследования входят:
| Показатель | Единицы измерения | Норма |
| Креатинин | мкмоль/л | до года - 17-36 с года до 14 лет - 28-61 женщины - 52-98 мужчины - 61-116 |
| Мочевая кислота | до 14 лет - 1,83-6,42 мужчины - 210-420 женщины - 151-352 |
|
| Мочевина | ммоль, л | до 14 лет - 1,83-6,42 взрослые 14-60 лет - 2,51-6,42 после 60 лет - 2,91-7,52 |
| Калий | до года - 4,12-5,31 1-14 лет - 3,42-4,72 взрослые - 3,51-5,54 |
|
| Кальций | 2,23-2,52 | |
| Натрий | 136-145 | |
| Хлор | 98-107 | |
| Магний | 0,63-1,12 | |
| Фосфор | до 2-х лет - 1,46-2,15 2-12 лет - 1,45-1,77 взрослые 12-60 лет - 0,88-1,46 женщины после 60 лет - 0,9-1,33 мужчины после 60 лет - 0,73-1,22 |
|
| Железо | мкмоль/л | до года - 7,22-17,92 1-14 лет - 9,03-21,52 женщины - 9,0-30,4 мужчины - 11,63-30,42 |
| Витамит В12 | пг/мл | 180-900 |
| Фолиевая кислота | нг/мл | 3,1-18 |
При оценке соответствия данных, полученных в результате исследования биохимии крови, обязательно учитываются нормативы той лаборатории, в которой производился анализ. Для того чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно назначает дополнительные исследования.
Биохимический анализ крови представляет собой общее лабораторное исследование. Расшифровка анализа крови на биохимию поможет определить состояние организма человека по показателям взятой у него крови. Что немаловажно, пациент узнает уровень гемоглобина в крови. Правда, результаты анализа достаточно сложно понять неосведомленному человеку. Как расшифровать биохимический анализ крови?
Объяснение общеклинического анализа крови
Перед определением диагноза доктор должен посоветовать пациенту сдать биохимический анализ крови. Что значит кровь на биохимию? Это значит фактически заглянуть в зеркало своего организма. Изменения в нем обязательно отразятся на показателях развернутого анализа крови.
Важно правильно интерпретировать те изменения, которые человек видит на бланке. Расшифровка результатов биохимического анализа крови приведена ниже по тексту.
Общий белок
Белок в организме выполняет множество жизненно важных функций. Белок крови осуществляет перенос всевозможных биологически активных веществ, в том числе транспорт лекарственных средств в случае лечения. Также белок участвует в качестве катализатора множества биохимических реакций.
Нормальный уровень - 62 по 83 г/л. Понижение белка может свидетельствовать о таких заболеваниях, как панкреатит, воспаление поджелудочной железы, о различных заболеваниях печени, кишечника и об онкологических заболеваниях.
Повышение белка тоже является негативным фактором, свидетельствующим об инфекционных заболеваниях, ревматизме и онкологии. Расшифровка общего биохимического анализа крови покажет точный уровень белка в крови.
Нормальные показатели - 2,5 по 8,3 ммоль/л. Заниженные показатели в биохимическом анализе скажут о возможных проблемах с печенью (цирроз), хроническом панкреатите и различных заболеваниях кишечника. В этом случае дополнительно назначают УЗИ брюшной полости или УЗИ кишечника .
Повышения же этого показателя также не является положительным фактором. Оно также может говорить о сбое работы почек и сердца (инфаркт миокарда). Биохимический анализ крови на английском обозначает мочевую кислоту символами URAC.
Креатинин
Конечный продукт белкового обмена, синтезирующийся нашей печенью и принимающий непосредственное участие в создании энергии внутри клеток. Норма - 53 - 115 мкмоль/литр крови.
Заниженные показатели креатинина бывают у вегетарианцев и тех, кто увлекается диетами. Наоборот, завышенные отметки в анализе - это почечная недостаточность или злоупотребление богатой белками пищи, в частности мяса.
Общий билирубин
Билирубин в нашем организме создается при распаде гемоглобина. В норме показатели колеблются от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Снижение - тяжелые поражения печени, либо нарушения в питании (когда у человека неполноценный рацион).
Если расшифровать биохимический анализ и определить, что билирубин завышен, это говорит о воспалительных заболеваниях печени или о непроходимости желчевыводящих путей.
АЛТ и АСТ
Если прочитать анализ крови на биохимию, вы увидите буквы АЛТ. Это фермент печени, участвующий в процессе обмена аминокислот. АЛТ содержится в скелетных и сердечных мышцах, а также почках. Нормальный показатель - 31 - 41 единиц/литр. Снижение уровня АЛТ говорит о некрозе печени, циррозе и недостатке витамина B6. Повышение этого показателя возможно при вирусном гепатите, циррозе, раке печени, алкоголизме, сердечной недостаточности, панкреатите и инфаркте миокарда.
АСТ - это ф ермент, принимающий прямое участие в обмене аминокислот и содержащийся в сердечных, печеночных тканях, в скелетной мускулатуре и сердечной мышце. Он является братом-близнецом АЛТ. Его нормальный уровень также варьируется от 31 до 41 единиц/литр.
Недостаток АСТ - это тяжелые заболевания печени или дефицит витамина В. А повышение может свидетельствовать об инфаркте миокарда, гепатите, стенокардии, остром панкреатите или раке печени.
ГГТ
Это фермент, также участвующий в обмене аминокислот. Минимальный его уровень - 31-41 единиц на литр. Повышение ГГТ - возможность развития вирусного гепатита, рака поджелудочной, простаты у мужчин или печени, хронического панкреатита вследствие алкоголизма.
Панкреатическая амилаза
Это фермент трудится над расщеплением углеводов. Нормальный уровень варьируется от нуля до пятидесяти единиц/литр.
В случае, если содержание его выше, это является знаком панкреатита, либо о нарушении выводящего протока поджелудочной, например, вследствие закупорки кистой, опухолью или камнем. В таком случае, этот показатель будет повышаться.
Холестерин
Важнейший показатель жирового обмена, который очень о многом говорит. Стандартный показатель холестерина - 3 по 6 ммоль/л. Как к понижению, так и к повышению этого вещества проводят нарушения в питании.
Его понижение говорит о нарушении работы функционирования щитовидки, туберкулезе, всевозможных остро протекающих инфекционных болезнях, хронической сердечной недостаточности и пр.
Повышение холестерина более нам знакомо. Уровень холестерина значительно повышается из-за злоупотребления жирами животного происхождения,например, мяса. При необходимости его нужно снижать .
Оно говорит о:
- хроническом заболевании почек;
- диабете;
- алкоголизме;
- понижении функциональности поджелудочной и щитовидной железы.
Глюкоза
Простой сахар, жизненно необходимый клеткам нашего тела. Ткани нашего организма без глюкозы просто обойтись никак не могут. Уровень глюкозы - 3,5 по 5,80 ммоль/л.
Пониженный уровень глюкозы быть причиной изменений в работе поджелудочной, опухолях надпочечников, раке желудка и различных формах отравления (в частности отравления мышьяком или алкогольными напитками).
Повышение уровня глюкозы является сигналом диабета или заболеваний надпочечников, опухолей поджелудочной, в том числе инфаркте или кровоизлияния в мозг.
Не времените со сдачей анализов! Тем более, вы знаете, как читать биохимический анализ крови. Но тем не менее после просмотра анализа сходите к врачу.
Кровь - самая уникальная структура из всего организма. Являясь по сути разновидностью соединительной ткани, она разительно отличается от таковой, входящей в состав других органов. Кровь переносит кислород, питательные и отработанные вещества, химические сигналы - гормоны. Кроме того, она является частью иммунной системы, защищая организм от инфекций. Анализ биохимического состава крови несёт ценную информацию о различных отклонениях и заболеваниях.
Биохимия крови: основные особенности
Кровь содержит информацию обо всех особенностях обмена веществ в организме. По количеству различных химических соединений можно с большой достоверностью судить о работе практически всех органов: печени, почек, кишечника, лёгких, сердца, головного мозга, эндокринных желёз.
Обмен веществ - основной вид жизнедеятельности организма. Он состоит из нескольких компонентов:
- пигментный обмен. Он происходит в печени, где перерабатывается основной компонент погибших красных клеток крови - гемоглобин. В результате образуются различные соединения пигмента билирубина;
- белковый обмен. Процесс ежесекундно происходит в скелетных мышцах, сердце и печени. В результате в крови циркулирует набор белков:
- углеводный обмен. Основным показателем является уровень наиболее простого по химическому строению сахара - глюкозы;
- жировой обмен. Процесс происходит в печени и заключается в формировании холестерина и его разновидностей: липопротеинов высокой (ЛВП) и низкой плотности (ЛНП), триглицеридов;
- азотистый обмен. Процесс происходит в ткани почек. Здесь образуются отработанные вещества, подлежащие удалению из организма: мочевина, креатинин, мочевая кислота;
- электролитный обмен. Процесс происходит в скелетных мышцах, сердце и почках. Именно эти органы регулируют содержание в крови основные виды электролитов: натрий, калий, кальций.
Биохимический анализ крови расскажет о качестве работы фактически всех органов и систем. Любой патологический процесс в организме вызывает изменения в составе крови. Именно поэтому определение биохимических показателей входит в алгоритм диагностики почти всех видов заболеваний, поражающих различные органы:
Подготовка к исследованию
Биохимический анализ крови относится к тем видам исследований, точность результата которых во многом зависит от правильной подготовки пациента перед забором материала. Последняя начинается за несколько дней до забора крови:
- за три-четыре дня до сдачи крови на анализ необходимо исключить из рациона алкоголь, жирные и жареные продукты, а также свести к минимуму количество употребляемого чая и кофе. Эти меры позволят получить правдивые сведения о работе печени;
- переходить на полный отказ пищи за сутки-двое до исследования не рекомендуется. Подобные действия могут вызвать искажение результатов, в частности, уровня билирубина, сахара и мочевой кислоты;
- процедуры, назначенные физиотерапевтом, необходимо отменить за двое суток до сдачи крови. Физические факторы, лежащие в основе лечебного действия методик, могут повлиять на уровень биохимических показателей. К таковым относится и рентгенологическое исследование;
- уровень выполняемой физической нагрузки также влияет на биохимический обмен в скелетной мышечной ткани. За двое суток до сдачи крови необходимо снизить физическую активность;
- сдача крови происходит натощак. Принимать пищу необходимо не позднее 12 часов до предполагаемого срока забора материала для биохимического исследования;
- приём жидкости в день забора крови ограничивается небольшим количеством негазированной воды;
- обо всех принимаемых лекарственных препаратах необходимо уведомить лечащего врача. Эти сведения помогут специалисту правильно трактовать выявленные изменения. В особенности это обстоятельство касается больных сахарным диабетом и пациентов, получающих препараты для снижения уровня холестерина в крови.
Методика забора материала и проведения исследования
Биохимический анализ крови в настоящее время является рутинной диагностической процедурой. Исследование осуществляется лабораториями поликлиник, стационаров, диспансеров, частных и государственных медицинских центров.
Забор материала производится персоналом манипуляционных кабинетов. Весь процесс сдачи крови не превышает десяти минут. Чаще всего для исследования используется кровь из локтевой вены, доступ к которой осуществляется проще всего. После наложения жгута выполняется прокол вены. Полученная кровь помещается в пробирку и доставляется в лабораторию.
Учёт результата во многих клиниках автоматизирован, пациенту выдаётся распечатка с аппарата, на котором проводилось исследование. В ней указывается нормативный интервал каждого показателя, поскольку он зависит от конкретных реактивов. Весь процесс обработки результатов занимает около часа.
Нормы показателей
Для каждого показателя, определяемого при биохимическом анализе, существует нормативный интервал. С помощью него специалист расшифровывает полученные данные. Необходимо помнить, что для пациентов различного пола и возраста показатели могут разниться.
Нормы биохимических показателей крови для взрослых - таблица
| Показатель | Норма |
| Общий белок | 63–87 г/л |
Белковые фракции:
|
|
| Мочевина | 2,5–8,3 ммоль/л |
| Креатинин |
|
| Мочевая кислота |
|
| Глюкоза | 3,5–6,2 ммоль на литр |
| Общий холестерин | 3,3–5, 8 ммоль/л |
| ЛПНП | меньше 3 ммоль на литр |
| ЛПВП |
|
| Триглицериды | меньше 1,7 ммоль на литр |
| Общий билирубин | 8,49–20,58 мкмоль/л |
| Прямой билирубин | 2,2–5,1 мкмоль/л |
| Аланинаминотрансфераза (АЛТ) | до 38 Ед/л |
| Аспартатаминотрансфераза (АСТ) | до 42 Ед/л |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | до 260 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) |
|
| Креатинкиназа (КК) | До 180 Ед/л |
| Α-амилаза | до 110 Е на литр |
| Натрий | 130–155 ммоль/л |
| Калий | 3,35–5,35 ммоль/л |
При расшифровке биохимического анализа крови специалист опирается на нормативные показатели, характерные для ребёнка определённого возраста. У детей периода новорождённости и первого года жизни обмен веществ и деятельность большинства ферментов далеки от совершенства. С течением времени биохимические показатели ребёнка все сильнее приближаются к значениям, характерным для взрослого человека.
Нормы биохимических показателей крови для детей различного возраста - таблица
| Показатель | Возраст детей | ||
| 0–1 месяц | 1 месяц - 1 год | 1 год - 14 лет | |
| Общий белок, г/л | 49–69 | 57–73 | 62–82 |
| Альбумин, г/л | 34–44 | 36–49 | 37–55 |
| Амилаза, Е/л | До 120 | ||
| АЛТ, АСТ, Е/л | До 40 | ||
| Билирубин общий, мкмоль/л | 17–68 | 3,4–20,7 | |
| Билирубин прямой, мкмоль/л | 4,3–12,8 | 0,83–3,4 | |
| Билирубин непрямой, мкмоль/л | 12,8–55,2 | 2,56–17,3 | |
| Холестерин, ммоль/л | 1,6–3 | 1,8–4,9 | 3,7–6,5 |
| Глюкоза, ммоль/л | 1,7–4,7 | 3,3–6,1 | |
| Мочевина, ммоль/л | 2,5–4,5 | 3,3–5,8 | 4,3–7,3 |
| Креатинин, мкмоль/л | 35–110 | ||
| Мочевая кислота, ммоль/л | 0,14–0,29 | 0,14–0,21 | 0,17–0,41 |
Беременность - важный этап в жизни каждой женщины. Вынашивание ребёнка с первых дней вносит коррективы в обмен веществ материнского организма. Ему необходимо поставить плоду строительный материал, снабдить питательными компонентами и вывести отработанные химические соединения. Эти процессы неизбежно приводят к напряжённой работе фактически всех систем организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной. В связи с этим обстоятельством биохимические показатели беременной женщины имеют свои нормативные интервалы.
Нормы биохимических показателей крови для беременных в зависимости от срока - таблица
| Показатель | Небеременные женщины | Беременные женщины | ||
| Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр | ||
| Общий белок, г/л | 71 | 66 | 64 | 62 |
| Альбумин, г/л | 34 | 32 | 28 | 25 |
| Глобулины, г/л | ||||
| α1-глобулины | 0,36 | 0,4 | 0,44 | 0,51 |
| α2-глобулины | 0,68 | 0,7 | 0,77 | 0,87 |
| β-глобулины | 1 | 0,96 | 1,2 | 1,4 |
| γ-глобулины | 0,97 | 0,73 | 0,79 | 0,68 |
| Мочевина, ммоль/л | 4,5 | 4,5 | 4,3 | 4,0 |
| Креатинин, мкмоль/л | 73 | 65 | 51 | 47 |
| Глюкоза, ммоль/л | 3,3–5,5 | 4,2 | 3,9 | 3,8 |
| Общий билирубин, мкмоль/л | 3,4–17,1 | 5–21,2 | 5–21,2 | 5–21,2 |
| Конъюгированный билирубин, мкмоль/л | 1–7,9 | 1–8,9 | 1–10,1 | 0–11,2 |
| Неконъюгированный билирубин, мкмоль/л | 3,4–19,0 | 3,9–21,0 | 4,5–22,8 | 4,9–23,9 |
| Холестерин, ммоль/л | 3,2–5,6 | 4,5–5,6 | 5,6–6,0 | 6,0–6,2 |
| АЛТ, МЕ/л | 7–34 | 7–34 | 7–34 | 7–34 |
| АСТ, МЕ/л | 8–30 | 8–30 | 8–30 | 8–30 |
| Щелочная фосфатаза, Ед/л | 30–120 | 40–150 | 50–180 | 60–240 |
| Ионы натрия, ммоль/л | 136–145 | 136–145 | 140–150 | 140–150 |
| Ионы калия, ммоль/л | 3,5– 5,5 | 3,8–5,9 | 4,2–6,2 | 4,5–6,6 |
Причины изменений биохимических показателей
Любая проблема, возникшая в организме, может затронуть деятельность одного или нескольких органов. Это обстоятельство приводит к тому, что практически все заболевания вызывают изменения биохимических показателей.
Общий белок и его разновидности
Общий белок является, пожалуй, одним из самых стабильных показателей. За его адекватное количество в крови отвечает печень. Именно её клетки - гепатоциты - производят основные разновидности белков крови - альбумины, альфа- и бета-глобулины. Только гамма-глобулины являются продуктом иммунитета.
Уменьшение количества общего белка и альбуминовой фракции может быть следствием двух проблем: либо эти химические соединения не вырабатываются в печени, либо их организм теряет в большом количестве. Первая обычно появляется при тяжёлых болезнях печени: воспалении (гепатите) или разрастании рубцовой ткани (циррозе). Кроме того, хроническое нарушение кровообращения в органе вследствие тяжёлой сердечной патологии.
Теряться белок может в трёх случаях: при массивных кровотечениях, ожогах большой поверхности тела и при грозном почечном заболевании - гломерулонефрите. В этой ситуации повреждается почечный фильтр, в результате за сутки организм теряет большое количество белка. Увеличение количества белка в большинстве случаев является следствием сгущения крови, например, при обезвоживании.
Количество гамма-глобулинов напрямую связано с деятельностью иммунитета. Повышение их количества в крови обычно говорит о текущем инфекционном, воспалительном или аутоиммунном заболевании. Последнее связано с агрессией иммунной системы против собственных тканей и органов.
Мочевина и креатинин
Мочевина и креатинин - взаимосвязанные биохимические показатели. Оба вещества образуются в результате распада белка. Именно эти два вещества являются основным показателем качества работы почек по выведению шлаков из организма. Диагностическое значение имеет высокий уровень мочевины и креатинина крови. Подобная проблема чаще всего является следствием тяжёлых почечных заболеваний: воспаления лоханок (пиелонефрита), клубочков (гломерулонефрита), расширения лоханок (гидронефроза), мочекаменной болезни. При длительном течении этих патологий логическим итогом становится хроническая почечная недостаточность. Прямым следствием этого обстоятельства является повышение уровня мочевины и креатинина.
Хроническая почечная недостаточность - видео
Мочевая кислота
Мочевая кислота - показатель, напрямую связанный с обменом белков в организме. Высокий уровень этого вещества в крови чаще всего является следствием дефекта ферментов, участвующих в химических превращениях. Мочевая кислота в этом случае может откладываться в суставах, кожных покровах, или образовывать конкременты в почках. В первой ситуации развивается подагра, во второй - мочекаменная болезнь.
Подагра - видео
Глюкоза
Глюкоза - главный источник энергии в организме. Именно он в первую очередь используется для удовлетворения нужд организма: мышечной работы, переваривания пищи, деятельности головного мозга. Для человека опасно как снижение, так и повышение уровня глюкозы. Низкий уровень вещества чаще всего обусловлен голоданием и может вызвать необратимое повреждение головного мозга. Существует ряд наследственных заболеваний ферментов печени - гликогенозы, для которых характерен постоянный низкий уровень глюкозы в крови.
Повышение глюкозы в крови несёт не меньшую опасность для человека. Чаще всего причина кроется в абсолютном или относительном дефиците инсулина. Этот гормон вырабатывают специальные клетки поджелудочной железы. Дефицит инсулина называется сахарным диабетом. Высокое содержание глюкозы в крови также может серьёзно повредить деятельности головного мозга и даже вызвать коматозное состояние.
Холестерин, триглицериды, ЛНП, ЛВП
Жировой обмен в организме - генетически запрограммированные химические превращения жиров, происходящие в печени. Одним из основных его компонентов является холестерин. Он чрезвычайно необходим для выработки некоторых витаминов, гормонов и желчных кислот. Повышенный уровень опасен для организма тем, что холестерин может откладываться в стенке сосудов с формированием сужений - атеросклеротических бляшек. Низкий уровень холестерина чаще всего связан с применением специфических холестеринснижающих препаратов - статинов.
Триглицериды - ещё один продукт жирового обмена, образующийся в печени. Этот компонент также осаждается в стенках сосудов. Повышенный уровень триглицеридов в крови указывает на высокий риск поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Аналогичная картина характерна для липидов низкой плотности (ЛНП). ЛВП призваны препятствовать образованию бляшек в сосудах. Низкий уровень этого вещества также указывает на риск атеросклероза.
Анализ крови на содержание холестерина - видео
Билирубин и его разновидности
Билирубин - продукт распада белка гемоглобина. Последний является основным компонентом красных клеток крови, который переносит кислород от лёгких ко всем остальным тканям и органам. Билирубин - очень токсичное соединение. Его обезвреживанием и выводом из организма занимается печень. Количество непрямого билирубина серьёзно повышается при воспалительных и других тяжёлых заболеваниях печени - гепатите, циррозе. Кроме того, этот вид билирубина в большом количестве образуется при массивной гибели красных клеток крови - гемолизе. В период новорождённости она может происходить по причине иммунологического конфликта эритроцитов плода и иммунных клеток материнского организма (гемолитической болезни новорождённых). Повышение прямого и непрямого билирубина указывает на блокаду отведения желчи из печени. Причина последней может крыться в опухолевом поражении или наличии конкрементов.
Тест на билирубин - видео
АСТ, АЛТ
Ферменты, которые содержатся внутри клеток печени. Эти биохимические показатели повышаются при разрушении гепатоцитов. Оно может быть вызвано гепатитом, циррозом, опухолью, аутоиммунными заболеваниями. Диагностически значимым считается повышение показателя в несколько раз по сравнению с нормативным интервалом.
Анализ крови на АСТ и АЛТ - видео
Щелочная фосфатаза, ГГТП
Эти два фермента, являющиеся показателями работы желчевыводящих путей, тесно взаимосвязаны. Превышение нормативных уровней говорит о существующей проблеме с отведением желчи (холестазе).
Натрий, калий
Натрий и калий являются теми показателями, на которых держится вся жизнедеятельность организма. За их стабильный уровень организм борется до последнего. Снижение или завышение нормативных значений чрезвычайно опасно. Высокий уровень натрия может вызвать отёк ткани головного мозга и коматозное состояние. Низкий уровень также чреват проблемами - массивным разрушением красных клеток крови эритроцитов. Низкий уровень калия может стать причиной внезапной остановки сердца вследствие нарушения электрической деятельности сердечной мышцы.
Биохимический анализ крови - современный метод диагностики состояния организма и выявления многих видов заболеваний. Правильная оценка его результатов возможна только специалистом после сопоставления всех сопутствующих изменений.
Направление на проведение исследования крови врач выдает не только при наличии жалоб пациента, но и при прохождении комиссий, беременности или же в целях профилактики. Исследования проводятся по разным показателям. Распространенным и часто используемым является биохимический анализ. По его результатам можно подтвердить наличие воспаления, инфицирование организма и другие патологии. При расшифровке нужно учитывать то, что значение показателей отличается в зависимости от возраста и пола пациента. Так, нормы биохимического анализа крови у женщин имеют иные значения, чем у мужчин и детей и зачастую можно встретить таблицы, объединяющие эти показатели, что позволяет наглядно увидеть различия.
Биохимический анализ крови – способ лабораторной диагностики, позволяющий дать оценку правильности функционирования внутренних органов, получить информацию о метаболических процессах, а также выявить потребность организма в микроэлементах. Исследование играет важную роль при диагностике практически всех заболеваний, в связи с чем его назначают в первую очередь.
Данный вид анализа у женщин проводят для получения информации о состоянии и правильности работы органов и в целом систем организма. Расшифровка его результатов дает полную картину о количестве витаминов, микроэлементов в организме.
В случае отклонения от нормы показателей позволяет определить развитие заболеваний. В период беременности проведение биохимии крови позволяет контролировать общее состояние женщины и исключить осложнения.
При биохимическом анализе крови возможно провести исследование более сорока показателей. Чаще всего ограничиваются несколькими конкретными составляющими, а более углубленное исследование проводят в случае необходимости дополнительного обследования. Под нормой показателей принято понимать результат, находящийся в промежутке между минимально и максимально допустимыми значениями.
Норма показателей у женщин
Как уже было отмечено ранее, значение показателей при биохимическом анализе крови изменяется в зависимости от возраста и пола человека. Отличие женских значений связано с гормональным статусом, который неотъемлемо связан с возрастом. В молодом возрасте на результат влияет менструация, гормональные контрацептивы, беременность, роды и период лактации, а для более взрослых женщин – климакс и период смены менопаузы. Минимально и максимальные значения показателей биохимического анализа крови можно увидеть в таблице.
| Показатель | Норма | Ед.изм. |
| Белки | ||
| Альбумин | 33-50 | г/л |
| Общий белок | 64-83 | |
| С-реактивный белок (СРБ) | до 5 | мг/л |
| Миоглобин | 12-76 | мкг/л |
| Трансферрин | 2,50-3,80 | г/л |
| Ферритин | 10-120 | мкг/л |
| ЛЖСС | 20-62 | мкмоль/л |
| ОЖСС | 50-85 | |
| Ферменты | ||
| АлАТ (Аланинаминотрансфераза) | до 34 | |
| АсАТ | до 31 | |
| ГГТ | до 32 | |
| ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) | до 250 | |
| Альфа-амилаза | 27-100 | |
| Амилаза панкреатическая | до 50 | |
| Креатинкиназа | до 167 | |
| Креатинкиназа МВ | до 24 | |
| Щелочная фосфатаза | 120 | |
| Липаза | до 190 | |
| Холинэстераза | 5800-14000 | |
| Общий холестерол и липопротеиды | ||
| очень низкой плотности | 0,26-1,04 | ммоль/л |
| низкой плотности | 1,92-4.51 | |
| высокой плотности | 0,8-2,28 | |
| Триглицериды | 0,34-3,00 | |
| Углеводы | ||
| Глюкоза | 3,88-5,83 | ммоль/л |
| Фруктозамин | до 319 | мкмоль/л |
| Пигменты | ||
| Билирубин общий | 3,4-17,1 | мкмоль/л |
| прямой | до 3,4 | |
| непрямой | до 19 | |
| Низкомолекулярные азотистые вещества | ||
| Креатинин | 53-97 | ммоль/л |
| Мочевая кислота | 145-350 | |
| Мочевина | 2,4-6,4 | |
| Неорганические вещества и витамины | ||
| Сывороточное железо | 8.9-30,4 | |
| Калий | 3,5-5,5 | ммоль/л |
| Кальций | 2,15-2,5 | |
| Натрий | 135-145 | |
| Хлор | 98-107 | |
| Магний | 0,66-1,05 | |
| Фосфор | 0,87-1,45 | |
| Фолиевая кислота | 3-17 | нг/мл |
| Витамин В-12 | 180-900 | |
Просмотрев данные таблицы можно подумать, что нет ничего сложного для того, чтобы расшифровать анализ крови и соответственно поставить диагноз. Но расшифровка результатов исследования требует определенных знаний. Каждый из показателей содержит конкретные характеристики. Изменение одного из значений может способствовать отклонению другого. К примеру превышение нормы билирубина (прямого или непрямого) свидетельствует о наличии патологий печени. Не исключено, что вследствие данного нарушения имеются инфекционные болезни. Расшифровать результаты исследования без помощи квалифицированного врача крайне затруднительно.
Одним из важных условий при расшифровке анализов у женщин является беременность. В этот период обязательно проводят печеночные пробы, то есть кровь из вены исследуют на билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу. Необходимость вызвана тем, что при вынашивании плода значительно увеличивается нагрузка на печень. Кроме того, биохимический анализ крови при беременности дает возможность определить состояние других показателей, что позволит контролировать состояние здоровья женщины. Нормы показателей биохимии при беременности представлены в таблице.
| Показатель | Норма при беременности | ||
| I триместр | II триместр | III триместр | |
| Общий белок, г/л | от 63 до 83 | от 63 до 83 | от 62 до 83 |
| Альбумин, г/л | от 32 до 50 | от 28 до 55,8 | от 25,6 до 66,1 |
| Глобулин, г/л | от 28 до 112 | от 28 до 112 | от 28 |
| Мочевина, ммоль/л | от 2,5 до 7,1 | от 2,5 до 7,1 | от 2,5 до 6,3 |
| Креатинин, мкмоль/л | от 32 до 70 | от 32 до 51 | от 32 до 47 |
| Холестерин, ммоль/л | от 6,16 до 13,72 | от 6,16 до 13,72 | от 6,16 до 13,72 |
| Глюкоза, ммоль/л | от 3,5 до 5,83 | от 3,5 до 5,83 | от 3,5 до 5,83 |
| Диастаза, ед/л | от 25 до 125 | от 25 до 125 | от 25 до 125 |
| Билирубин общий, мкмоль/л | от 3,4 до 21,6 | от 3,4 до 21,6 | от 3,4 до 21,6 |
| Билирубин прямой, мкмоль/л | от 0 до 7,9 | от 0 до 7,9 | от 0 до 7,9 |
| Билирубин непрямой, мкмоль/л | от 3,4 до 13,7 | от 3,4 до 13,7 | от 3,4 до 13,7 |
| АЛТ, ед/л | до 32 | до 31 | до 31 |
| АСТ, ед/л | до 31 | до 30 | до 30 |
| ГГТ, ед/мл | до 36 | до 36 | до 36 |
| Щелочная фосфатаза, ед | от 40 до 150 | от 40 до 190 | от 40 до 240 |
| Натрий, ммоль/л | от 135 до 155 | от 135 до 145 | от 135 до 145 |
| Калий, ммоль/л | от 3,4 до 5,3 | от 3,5 до 5,5 | от 3,4 до 5,3 |
| Хлор, ммоль/л | от 98 до 107 | от 98 до 107 | от 98 до 107 |
| Кальций, ммоль/л | от 2,2 до 2,5 | От 2,2 до 2,5 | от 2,2 до 2,55 |
| Магний, ммоль/л | от 0,85 до 2,0 | от 0,85 до 1,7 | от 0,85 до 1,4 |
| Фосфор, ммоль/л | от 1,0 до 1,57 | от 1,0 до 1,4 | от 0,87 до 1,47 |
| Железо, мкмоль/л | от 8,93 до 30,4 | от 8,93 до 30,4 | от 7,2 до 25,9 |
Оценить отклонение показателей от нормы можно самостоятельно на основании этих данных, но определить, что послужило причиной этого изменения может только врач. Поэтому при получении результатов анализа нужно посетить специалиста. Своевременное лечение и профилактика позволят избежать множества проблем и осложнений как для матери, так и будущего ребенка.
Причины отклонения показателей
Причин отклонения от нормы показателей, исследуемых при биохимическом анализе крови огромное количество. В связи с чем возникает необходимость очной консультации врача. После изучения результатов специалист назначит дополнительное обследование, а также подберет соответствующее лечение. Отклонение конкретного показателя свидетельствует о соответствующем заболевании:
- Холестерин. Росту уровня может способствовать развитию атеросклероза, инфаркта миокарда. Повышение может наблюдаться у людей, подверженным частым стрессам, злоупотребляющих вредными привычками. Повышенный холестерин возможен при нарушениях в работе почек и печени, панкреатите, опухоли поджелудочной железы, сахарном диабете, алкогольной зависимости, ишемии сердца, атеросклерозе. Снижение показателя может быть симптомом хронической формы сердечной недостаточности, анемии, сепсиса, опухоли печени, туберкулеза и прочих заболеваний легких.
- Глюкоза. Повышенный показатель характерен для таких болезней, как сахарный диабет, эндокринные патологии, панкреатит, онкология поджелудочной железы, хронические формы течения болезней печени и почек. Рост показателя может наблюдаться после эмоциональных потрясений, стрессовых ситуаций, курения. Понижение характерно для нарушений в поджелудочной железе, многих патологий печени, раке желудка и надпочечников, при токсическом отравлении или передозировке медикаментами.
- Креатинин. Повышенное количество – признак почечной недостаточности, гипертиреоза. Снижение уровня возможно при продолжительных отказах от пищи, недостатке массы тела, при 1 и 2 триместре беременности.
- Билирубин. Необходим для оценки функционирования печени. Рост показателя происходит при нехватке витамина В12, заболеваниях печени, различных отравлениях, желчнокаменной болезни.
- Мочевина. Увеличение может означать, что имеются патологии почек, сердечная недостаточность, лейкоз, онкологические заболевания, шок, инфаркт миокарда. Снижение характерно при заболеваниях печени, отравлениях фосфорными соединениями или мышьяком, а также при беременности.
- Общий белок. Рост уровня провоцируют инфекционные и онкологические заболевания, ревматизм. Снижение возможно при панкреатите, патологиях печени, кишечника, почек, кровотечениях, обширных ожоговых поражениях, травмах. Также понижение может быть спровоцировано длительным голоданием, тяжелыми физическими перенапряжениями.
Данный список состоит лишь из основных показателей, используемых при диагностике заболеваний. Так как при биохимии исследуют более 40 значений, то соответственно и заболеваний при которых происходит их отклонение от нормы огромное количество. В зависимости от жалоб пациента изменяется список исследуемых показателей. Назначая проведение анализа, врач конкретно указывает предмет диагностики, исходя из жалоб больного.
Подготовка к исследованию
На результат исследования анализа крови кроме воспалительных процессов и патологий может значительно повлиять неправильная подготовка к проведению процедуры. Следовательно, диагностика будет неверной, что введет врача в заблуждение и он может поставить неверный диагноз, а соответственно и назначить неправильное лечение. Поэтому прежде, чем сдавать анализ нужно провести несложную подготовку.
- Отказаться от пищи за 8-10 часов до анализа. В течение нескольких дней не употреблять жирную и острую пищу. Пить воду разрешается.
- По возможности исключить прием медикаментов либо сообщить об их применении врачу.
- Не употреблять алкоголь за несколько дней до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные нагрузки.
- Не курить несколько часов до анализа.
- Не делать физиотерапевтические процедуры и рентгенологические обследования.
Если подготовка не была проведена, то высока вероятность получить недостоверные результаты. Скорее всего лечащий врач назначит повторное исследование крови и дополнительное обследование. А предварительно поставит диагноз и пропишет соответствующее лечение, которое может оказаться совсем не нужным. Прежде чем сдать анализ крови, необходимо проводить подготовку, тогда не будут потрачены зря труды врача, лаборанта и самого пациента.
Биохимический анализ крови доступный и информативный метод диагностики. С его помощью можно определить развитие заболеваний, оценить общее состояние здоровья и вовремя предотвратить развитие осложнений. Нормы показателей отличаются в зависимости от пола и возраста человека, поэтому сравнивать результаты мужского и женского анализов нет смысла. У женщин значение отличается по причине разных гормональных состояний. Расшифровку исследования должен проводить врач, так как для правильной оценки общей совокупности показателей требуются определенные медицинские знания.
Биохимический анализ крови - лабораторный метод исследования, который используется во всех областях медицины (терапии, гастроэнтерологии, ревматологии и др.) и отражает функциональное состояние различных органов и систем.
Забор для биохимического анализа крови осуществляется из вены, натощак. До исследования не нужно есть, пить и принимать лекарственные препараты. В особых случаях, например при необходимости приема лекарств ранним утром, следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом, который даст более точные рекомендации.
Такое исследование предполагает забор крови из вены натощак. Желательно не принимать пищу и какие-либо жидкости, за исключением воды, за 6-12 часов до процедуры. На точность и достоверность результатов анализа влияет, правильной ли была подготовка к биохимическому анализу крови, и соблюдали ли Вы рекомендации врача. Врачи советуют делать биохимический анализ крови в утренние часы и СТРОГО натощак.
Срок исполнения биохимического анализа крови: 1 день, возможен экспресс-метод.
Биохимический анализ крови выявляет количество содержания следующих показателей в крови (расшифровка):
Углеводы. Биохимический анализ крови
Углеводы - глюкоза, фруктозамин.
Сахар (глюкоза)
Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.Норма — 3,5—5,5 ммоль/л (тест на толерантность к глюкозе, тест с сахарной нагрузкой) .С помощью данного анализа можно выявить сахарный диабет. Стойкое повышение сахара в крови наблюдается также при других заболеваниях эндокринных желез.Повышение уровня содержания глюкозы говорит о нарушении обмена углеводов и свидетельствует развитии сахарного диабета. Глюкоза — универсальный источник энергии для клеток, главное вещество, из которого любая клетка человеческого организма получает энергию для жизни. Потребность организма в энергии, а значит, в глюкозе, увеличивается параллельно физической и психологической нагрузке под действием гормона стресса — адреналина. Больше она и во время роста, развития, выздоровления (гормоны роста, щитовидной железы, надпочечников).Для усвоения глюкозы клетками необходимо нормальное содержание инсулина — гормона поджелудочной железы. При его недостатке (сахарный диабет) глюкоза не может пройти в клетки, уровень ее содержания в крови повышен, а клетки голодают.Повышение уровня содержания глюкозы (гипергликемия) наблюдается при:
- сахарном диабете (из-за недостаточности инсулина);
- физической или эмоциональной нагрузке (из-за выброса адреналина);
- тиреотоксикозе (из-за повышения функции щитовидной железы);
- феохромоцитоме — опухоли надпочечников, которые выделяют адреналин;
- акромегалии, гигантизме (повышается содержание гормона роста);
- синдроме Кушинга (повышается содержание гормона надпочечников кортизола);
- заболеваниях поджелудочной железы — таких, как панкреатит, опухоль, муковисцидоз; О хронических заболеваниях печени и почек.
Снижение уровня содержания глюкозы (гипогликемия) характерно для:
- голодания;
- передозировки инсулина;
- заболеваний поджелудочной железы (опухоль из клеток, синтезирующих инсулин);
- опухолей (происходит избыточное потребление глюкозы как энергетического материала опухолевыми клетками);
- недостаточности функции эндокринных желез (надпочечников, щитовидной, гипофиза).
Оно также бывает:
- при тяжелых отравлениях с поражением печени — например, отравлении алкоголем, мышьяком, соединениями хлора, фосфора, салицилатами, антигистаминами;
- при состояниях после гастрэктомии, заболеваниях желудка и кишечника (нарушение всасывания);
- при врожденной недостаточности у детей (галактоземия, синдром Гирке);
- у детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом;
- у недоношенных детей.
ФРУКТОЗАМИН
Образуется из альбумина крови при кратковременном повышении уровня глюкозы — гликированный альбумин. Используется, в отличие от гликированного 54 гемоглобина, для кратковременного контроля состояния больных сахарным диабетом (особенно новорожденных), эффективности лечения.
Норма фруктозамина: 205 — 285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.
Пигменты. Биохимический анализ крови
Пигменты - билирубин, билирубин общий, билирубин прямой.Билирубин
Из показателей пигментного обмена наиболее часто определяют билирубин различных форм — оранжево-коричневый пигмент желчи, продукт распада гемоглобина. Образуется он, главным образом, в печени, откуда поступает с желчью в кишечник.
Такие показатели биохимии крови, как билирубин, позволяют определить возможную причину желтухи и оценить ее тяжесть. В крови встречаются два вида этого пигмента — прямой и непрямой. Характерным признаком большинства заболеваний печени является резкое возрастание концентрации прямого билирубина, а при механических желтухах он повышается особенно значительно. При гемолитических желтухах в крови нарастает концентрация непрямого билирубина.
Норма общего билирубина: 5-20 мкмоль/л.
При повышении выше 27 мкмоль/л начинается желтуха. Высокое содержание может быть причиной рака или заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза печени, желчекаменной болезни, либо недостатке витамина B12.
Прямой билирубин
Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.
Если прямой билирубин выше нормы, то для врача эти показатели билирубина — повод поставить следующий диагноз:
острый вирусный или токсический гепатит
инфекционное поражение печени, вызванное цитомегаловирусом, вторичный и третичный сифилис
холецистит
желтуха у беременных
гипотиреоз у новорожденных.
Жиры (липиды). Биохимический анализ крови
Липиды - общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП, триглицериды.
При нарушении жирового обмена повышается содержание в крови липидов и их фракций: триглицеридов, липопротеидов и эфиров холестерина. Эти же показатели имеют значение для оценки функциональных способностей печени и почек при множестве заболеваний.
- ожирении;
- гепатитах;
- атеросклерозе;
- нефрозах;
- диабете.
Об одном из основных липидов — холестерине мы поговорим несколько подробнее.
ХОЛЕСТЕРИН
Липиды (жиры) — необходимые для живого организма вещества. Основной липид, который человек получает из пищи и из которого затем образуются собственные липиды — холестерин. Он входит в состав клеточных мембран, поддерживает их прочность. Из него 40 синтезируются так называемые стероидные гормоны: гормоны коры надпочечников, регулирующие водно-солевой и углеводный обмен, приспосабливающие организм к новым условиям; половые гормоны.
Из холестерина образуются желчные кислоты, участвующие в усвоении жиров в кишечнике.
Из холестерина в коже под действием солнечных лучей синтезируется витамин D, необходимый для усвоения кальция. При повреждении целостности сосудистой стенки и/или избытке холестерина в крови он осаждается на стенку и образует холестериновую бляшку. Это состояние называется атеросклерозом сосудов: бляшки суживают просвет, мешают кровотоку, нарушают гладкость течения крови, усиливают свертываемость крови, способствуют образованию тромбов. В печени образуются различные комплексы липидов с белками, циркулирующие в крови: липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП); общий холестерин поделен между ними.
Липопротеиды низкой и очень низкой плотности осаждаются в бляшках и способствуют прогрессирова-нию атеросклероза. Липопротеиды высокой плотности за счет наличия в них специального белка — апопротеина А1 — способствуют «вытягиванию» холестерина из бляшек и играют защитную роль, останавливают атеросклероз. Для оценки риска состояния важен не суммарный уровень содержания общего холестерина, а анализ соотношения его фракций.
Нормы холестерина общего в крови — 3,0—6,0 ммоль/л.
Нормы уровня холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7—1,73 ммоль/л, для женщин уровень холестерина крови в норме- 0,86—2,28 ммоль/л.
Общий холестерин
Повышение его содержания могут обуславливать:
- генетические особенности (семейные гиперлипопротеи-немии);
- заболевания печени;
- гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
- алкоголизм;
- ишемическая болезнь сердца (атеросклероз);
- беременность;
- прием синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Снижение уровня содержания общего холестерина указывает на:
- гипертиреоз (избыток функции щитовидной железы);
- нарушение усвоения жиров.
Холестерин ЛПВП
Снижение может означать:
- декомпенсированный сахарный диабет;
- ранний атеросклероз коронарных артерий.
Холестерин ЛПНП
- гипотиреоз;
- заболевания печени;
- беременность;
ТРИГЛИЦЕРИДЫ
Другой класс липидов, не являющийся производным холестерина. Повышение содержания триглицеридов может указывать на:
- генетические особенности липидного обмена;
- ожирение;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- заболевания печени (гепатит, цирроз);
- алкоголизм;
- ишемическую болезнь сердца;
- гипотиреоз;
- беременность;
- сахарный диабет;
- прием препаратов половых гормонов.
Снижение уровня их содержания бывает при гипертиреозе и недостаточности питания или всасывания.
Норма триглицеридов
|
Возраст |
Уровень триглицеридов, ммоль/л |
|
|
Мужчины |
Женщины |
|
Вода и минеральные соли . Биохимический анализ крови
Неорганические вещества и витамины - железо, калий, кальций, натрий, хлор, магний, фосфор, витамин В12, фолиевая кислота.Анализ крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Его обезвоживание развивается при интенсивной потере воды и электролитов через желудочно-кишечный тракт при неукротимой рвоте, через почки при повышенном диурезе, через кожу при сильном потении.
Различные расстройства водно-минерального обмена могут наблюдаться при тяжелых формах сахарного диабета, при сердечной недостаточности, циррозе печени. При биохимическом анализе крови изменение концентрации фосфора, кальция свидетельствует о нарушении минерального обмена, что встречается при заболеваниях почек, рахите, некоторых гормональных нарушениях.
Важные показатели биохимического анализа крови — содержание калия, натрия и хлора. Поговорим об этих элементах и их значении более подробно.
КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫ
Эти важные элементы и химические соединения обеспечивают электрические свойства клеточных мембран. По разные стороны клеточной мембраны специально поддерживается разница концентрации и заряда: натрия и хлоридов больше снаружи клетки, а калия внутри, но при этом меньше, чем натрия снаружи. Это создает разность потенциалов между сторонами клеточной мембраны — заряд покоя, который позволяет клетке быть живой и реагировать на нервные импульсы, участвуя в системной деятельности организма. Теряя заряд, клетка выбывает из системы, так как не может воспринимать команды мозга. Получается, что ионы натрия и ионы хлора — внеклеточные ионы, ион калия — внутриклеточный.
Кроме поддержания потенциала покоя, эти ионы принимают участие в генерации и проведении нервного импульса — потенциала действия. Регуляция минерального обмена в организме (гормоны коры надпочечников) направлена на задержку натрия, которого не хватает в натуральной пище (без поваренной соли) и выведение калия из крови, куда он попадает при разрушении клеток. Ионы вместе с другими растворенными веществами удерживают жидкость: цитоплазму внутри клеток, внеклеточную жидкость в тканях, кровь — в кровеносных сосудах, регулируя артериальное давление, предотвращая развитие отеков.
Хлориды играют важную роль в пищеварении — они входят в состав желудочного сока.
Что же означает изменение концентрации этих веществ?
Калий
- повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы);
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
- надпочечниковая недостаточность.
- хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
- продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
- нарушение функции почек;
- избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
- муковисцидоз.
Натрий
- избыточное потребление соли;
- потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
- повышенная функция коры надпочечников;
- нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).
- потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность);
- снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
Нормы натрия в крови (Sodium): 136 — 145 ммоль/л.
Хлор
- обезвоживание;
- острая почечная недостаточность;
- несахарный диабет;
- отравление салицилатами;
- повышенная функция коры надпочечников.
- избыточное потоотделение, рвота, промывание желудка;
- увеличение объема жидкости.
Норма хлора в сыворотке крови — 98 — 107 ммоль/л.
КАЛЬЦИЙ
Участвует в проведении нервного импульса, особенно в сердечной мышце. Как все ионы, удерживает жидкость в сосудистом русле, препятствуя развитию отеков.
Кальций необходим для мышечного сокращения, свертывания крови. Входит в состав костной ткани и эмали зубов.
Уровень кальция в крови регулируется гормоном паращитовидных желез и витамином D. Паратгормон повышает уровень содержания кальция в крови, вымывая этот элемент из костей, увеличивая его всасывание в кишечнике и задерживая выведение почками.
- злокачественных опухолях с поражением костей (метастазы, миелома, лейкозы);
- саркоидозе;
- избытке витамина D;
- обезвоживании.
- снижение функции щитовидной железы;
- дефицит витамина D;
- хроническую почечную недостаточность;
- дефицит магния;
- гипоальбуминемию.
Норма кальция Са в крови: 2,15 — 2,50 ммоль/л.
ФОСФОР НЕОРГАНИЧЕСКИЙ
Элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки — АТФ. Уровень его содержания регулируется параллельно с уровнем содержания кальция.
Если уровень содержания фосфора выше нормы, происходит:
- разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз);
- избыточное накопление витамина D;
- заживление переломов;
- снижение функции паращитовидных желез.
Снижение уровня содержания фосфора может укаывать на:
- недостаток гормона роста;
- дефицит витамина D;
- нарушение всасывания, тяжелый понос, рвоту;
- гиперкальциемию.
Норма фосфора в крови
МАГНИЙ
Антагонист кальция. Способствует расслаблению мышц. Участвует в синтезе белка. Повышение его содержания (ги-пермагниемия) свидетельствует о наличии одного из перечисленных состояний:
- обезвоживание;
- почечная недостаточность;
- надпочечниковая недостаточность;
- множественная миелома.
- нарушение поступления и/или всасывания магния;
- острый панкреатит;
- снижение функции паращитовидной железы;
- хронический алкоголизм;
- беременность.
ЖЕЛЕЗО
- гемолитическая анемия (разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму);
- серповидно-клеточная анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются);
- апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется);
- острый лейкоз;
- избыточное лечение препаратами железа.
Снижение уровня содержания железа может указывать на:
- железодефицитную анемию;
- гипотиреоз;
- злокачественные опухоли;
- скрытое кровотечение (желудочно-кишечное, гинекологическое).
ФОЛАТЫ
- дефицит фолиевой кислоты;
- дефицит витамина В12;
- алкоголизм;
- недостаточность питания;
- нарушение всасывания.
Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия
Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.
Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.
При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).
Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл
Ферменты. Биохимический анализ крови
Для оценки функционального состояния эндокринных желез определяют содержание в крови гормонов, для изучения специфической активности органов — содержание ферментов, для диагностики гиповитаминозов — содержание витаминов.
В биохимии крови на нарушение функции печени указывает повышение таких показателей, как АЛТ, ACT, ПТ, щелочная фосфатаза, холинэстераза. При определении биохимии крови изменение уровня амилазы говорит о патологии поджелудочной железы. Повышение уровня креатинина, определяемого при биохимическом анализе крови, характерно для почечной недостаточности. На инфаркт миокарда указывает повышение концентрации КФК-МВ, ДЦГ.
Ферменты - аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ), амилаза, амилаза панкреатическая, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (ЛДГ), фосфатаза щелочная, липаза, холинэстераза.
АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АлАТ)
Это фермент, вырабатываемый клетками печени, скелетных мышц и сердца.
Повышение уровня его содержания может быть вызвано:
- разрушением клеток печени при некрозе, циррозе, желтухе, опухоли, употреблении алкоголя;
- инфарктом миокарда;
- разрушением мышечной ткани в результате травм, миозита, мышечной дистрофии;
- ожогами;
- токсическим действием на печень лекарств (антибиотиков и др.).
Норма АЛТ (норма АлАТ) - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.
АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (AcAT)
Фермент, вырабатываемый клетками сердца, печени, скелетных мышц и эритроцитами. Его содержание может быть повышено, если имеются:
- повреждение печеночных клеток (гепатит, токсическое повреждение лекарствами, алкоголь, метастазы в печень);
- сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- ожоги, тепловой удар.
Норма АСТ в крови - для женщин — до 31 Ед/л, для мужчин норма АсАТ — до 41 Ед/л.
ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗА (ГАММА-ГТ)
Этот фермент вырабатывается клетками печени, а также клетками поджелудочной, предстательной и щитовидной желез.
Если выявлено повышение его содержания, в организме могут быть:
- заболевания печени (алкоголизм, гепатит, цирроз, рак);
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит, сахарный диабет);
- гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
- рак предстательной железы.
В крови здорового человека содержание гаммы ГТ незначительно. Для женщин норма ГГТ — до 32 Ед/л. Для мужчин — до 49 Ед/л. У новорожденных норма гаммы ГТ в 2—4 раза выше, чем у взрослых.
АМИЛАЗА
Фермент амилаза вырабатывают клетки поджелудочной и околоушной слюнной желез. Если повышается уровень его содержания, это означает:
- панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- паротит (воспаление околоушной слюнной железы).
- недостаточности функции поджелудочной железы;
- муковисцидозе.
ЛАКТАТ
Молочная кислота. Образуется в клетках в процессе дыхания, особенно много в мышцах. При полноценном снабжении кислородом не накапливается, а разрушается до нейтральных продуктов и выводится. В условиях гипоксии (недостатка кислорода) накапливается, вызывает чувство мышечной усталости, нарушает процесс тканевого дыхания.
- прием пищи;
- интоксикация аспирином;
- введение инсулина;
- гипоксия (недостаточное снабжение кислородом тканей: кровотечение, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, анемия);
- инфекции (пиелонефрит);
- третий триместр беременности;
- хронический алкоголизм.
КРЕАТИНКИНАЗА
Повышение его содержания может быть признаком следующих состояний:
- инфаркт миокарда;
- повреждения мышц (миопатии, миодистрофии, травмы, хирургические вмешательства, инфаркты);
- беременность;
- алкогольный делирий (белая горячка);
- черепно-мозговая травма.
- малая мышечная масса;
- неподвижный образ жизни.
ЛАКТАТДЕГИДРОГЕНАЗА (ЛДГ)
Внутриклеточный фермент, образующийся во всех тканях организма.
Повышение его содержания бывает при:
- разрушении клеток крови (серповидноклеточная, мега-лобластическая, гемолитическая анемии);
- заболеваниях печени (гепатиты, цирроз, механическая желтуха);
- повреждениях мышц (инфаркт миокарда);
- опухоли, лейкемии;
- повреждениях внутренних органов (инфаркт почки, острый панкреатит).
ФОСФАТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ
Фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Уровень его содержания повышается, когда имеют место:
- беременность;
- повышенный обмен в костной ткани (быстрый рост, заживление переломов, рахит, гиперпаратиреоз);
- заболевания костей (остеогенная саркома, метастазы рака в кости, миеломная болезнь);
- заболевания печени, инфекционный мононуклеоз.
- гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы);
- анемии (малокровии);
- недостатке витамина С (цинга), В12, цинка, магния;
- гипофосфатаземии.
Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детей ее содержание выше, чем у взрослых.
ХОЛИНЭСТЕРАЗА
Фермент, образующийся в печени. Основное использование — для диагностики возможного отравления инсектицидами и оценки функции печени.
Повышение его содержания может говорить о:
- гиперлипопротеинемии FV типа;
- нефрозе;
- ожирении;
- раке молочной железы.
- отравление фосфорорганическими соединениями;
- патология печени (гепатит, цирроз, метастазы в печень);
- дерматомиозит.
Такое снижение характерно также для состояния после хирургических операций.
Норма холинэстеразы — 5300 — 12900 Ед/л
ЛИПАЗА
Фермент, расщепляющий жиры пищи. Выделяется поджелудочной железой. При панкреатите более чувствительна и специфична, чем амилаза, при простом паротите, в отличие от амилазы, не изменяется.
- панкреатит, опухоли, кисты поджелудочной железы;
- желчная колика;
- перфорация полого органа, непроходимость кишечника, перитонит.
Норма липазы для взрослых — 0 до 190 Ед/мл.
БЕЛОК. Биохимический анализ крови
Белки — главный биохимический критерий жизни. Они входят в состав всех анатомических структур (мышцы, клеточные мембраны), переносят вещества по крови и в клетки, ускоряют течение биохимических реакций в организме, распознают вещества — свои или чужие и защищают свои от чужих, регулируют обмен веществ, удерживают жидкость в кровеносных сосудах и не дают ей уходить в ткани.
Белки - альбумин, общий белок, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки (ЖСС), ревматоидный фактор.
Общий белок
Белки синтезируются в печени из аминокислот пищи. Общий белок крови состоит из двух фракций: альбумины и глобулины.
Повышение уровня содержания белка (гиперпротеинемия) говорит о наличии:
- обезвоживания (ожоги, диарея, рвота — относительное повышение концентрации белка за счет снижения объема жидкости);
- миеломной болезни (избыточная продукция гамма-глобулинов).
Снижение уровня содержания белка называется гипопротеинемией и бывает при:
- голодании (полном или только белковом — строгом вегетарианстве, нервной анорексии);
- заболеваниях кишечника (нарушении всасывания);
- нефротическом синдроме;
- кровопотере;
- ожогах;
- опухолях;
- хроническом и остром воспалении;
- хронической печеночной недостаточности (гепатите, циррозе).
Нормы белка в крови
Альбумины
Альбумины — один из двух типов общего белка; основная их роль — транспортная.
Истинной (абсолютной) гиперальбуминемии не бывает.
Относительная возникает при снижении общего объема жидкости (обезвоживании).
Снижение (гипоальбуминемия) совпадает с признаками общей гипопротеинемии.
Норма альбумина в крови:
ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН
Образуется из гемоглобина при долго повышенном уровне глюкозы (гипергликемии) — в течение не менее 120 дней (длительность жизни эритроцита). Используется для оценки компенсированности сахарного диабета, долговременного контроля эффективности лечения.
Норма гемоглобина, г/л - Мужчины - 135—160, Женщины - 120—140.
АПОБЕЛОК A1
Защитный фактор против атеросклероза. Нормальный уровень его содержания в сыворотке крови зависит от возраста и пола.
Повышение уровня содержания апобелка А1 наблюдается при:
- снижении веса;
- физической нагрузке.
- генетические особенности липидного обмена;
- ранний атеросклероз коронарных сосудов;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- курение;
- пища, богатая углеводами и жирами.
АПОБЕЛОК В
Фактор риска атеросклероза. Нормальный уровень в сыворотке зависит от пола и возраста.
Повышение уровня апобелка В бывает при:
- злоупотреблении алкоголем;
- приеме препаратов стероидных гормонов (анаболики, глюкокортикоиды);
- раннем атеросклерозе коронарных сосудов;
- заболеваниях печени;
- беременности;
- сахарном диабете;
- гипотиреозе.
Снижение его содержания вызывают:
- диета с низким содержанием холестерина;
- гипертиреоз;
- генетические особенности липидного обмена;
- потеря веса;
- острый стресс (тяжелая болезнь, ожоги).
АПО-В норма содержания в плазме крови - 0,8-1,1 г/л.
МИОГЛОБИН
Белок мышечной ткани, отвечает за ее дыхание.
Повышение его содержания бывает при следующих состояниях:
- инфаркт миокарда;
- уремия (почечная недостаточность);
- мышечное перенапряжение (спорт, электроимпульсная терапия, судороги);
- травмы, ожоги.
Снижение уровня содержания миоглобина вызывают аутоиммунные состояния, когда вырабатываются аутоантитела против миоглобина; это бывает при полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.
Норма миоглобина, мкг/л - женщины 12—76, мужчины 19—92.
КРЕАТИНКИНАЗА MB
Одна из фракций общей креатинкиназы.
Повышение ее уровня указывает на:
- острый инфаркт миокарда;
- острое повреждение скелетных мышц.
Нормы креатинкиназы МВ в крови — 0—24 Ед/л
ТРОПОНИН 1
Специфический сократительный белок сердечной мышцы. Повышение его содержания вызывается:
- инфарктом миокарда;
- ишемической болезнью сердца.
В норме содержание Тропонина I: 0,00 - 0,07 нг/мл.
ФЕРРИТИН
Белок, в составе которого железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о достаточности запасов железа в организме. Повышение содержания ферритина может указывать на:
- избыток железа (некоторые заболевания печени);
- острый лейкоз;
- воспалительный процесс.
Снижение уровня содержания этого белка означает дефицит в организме железа.
Норма ферритина в крови для взрослых мужчин — 20 - 250 мкг/л. Для женщин норма анализа крови на ферритин — 10 — 120 мкг/л.
Трансферрин
Трансферрин — белок в плазме крови, основной переносчик железа.
Насыщение трансферрина происходит благодаря его синтезу в печени и зависит от содержания железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени.
Повышенный трансферрин — симптом дефицита железа (предшествует развитию железодефицитной анемии в течение нескольких дней или месяцев). Повышение трансферрина происходит вследствие приема эстрогенов и оральных контрацептивов.
Пониженный трансферрин в сыворотке крови — повод для врача поставить следующий диагноз: хронические воспалительные процессы, гемохроматоз, цирроз печени,
ожоги, злокачественные опухоли, избыток железа.
Повышение трансферрина в крови происходит также в результате приема андрогенов и глюкокортикоидов.
Норма трансферрина в сыворотке крови — 2,0—4,0 г/л. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, уровень трансферрина увеличивается при беременности и снижается у пожилых людей.
Низкомолекулярные азотистые вещества. Биохимический анализ крови
Низкомолекулярные азотистые вещества - креатинин, мочевая кислота, мочевина.
МОЧЕВИНА
Продукт обмена белков, удаляющийся почками. Часть мочевины остается в крови.
Если в крови повышено содержание мочевины, это свидетельствует об одном из следующих патологических процессов:
- нарушение функции почек;
- непроходимость мочевыводящих путей;
- повышенное содержание белка в пище;
- повышенное разрушение белка (ожоги, острый инфаркт миокарда).
В случае снижения уровня содержания мочевины в организме могут иметь место:
- белковое голодание;
- избыточное потребление белка (беременность, акромегалия);
- нарушение всасывания.
Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5—6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови - 2,9—7,5 ммоль/л.
КРЕАТИНИН
Креатинин — как и мочевина, продукт обмена белков, выводящийся почками. В отличие от содержания мочевины, содержание креатинина зависит не только от уровня содержания белка, но от интенсивности его обмена. Таким образом, при акромегалии и гигантизме (повышенный синтез белка) уровень его содержания растет, в отличие от уровня содержания мочевины. В остальном причины изменения уровня его содержания те же, что для мочевины.
Норма креатинина в крови женщины: 53—97 мкмоль/л, мужчины - 62—115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18—35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27—62 мкмоль/л.
МОЧЕВАЯ КИСЛОТА
Мочевая кислота — продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся из организма почками.
- подагры, так как происходит нарушение обмена нуклеиновых кислот;
- почечной недостаточности;
- миеломной болезни;
- токсикоза беременных;
- употребления пищи, богатой нуклеиновыми кислотами (печень, почки);
- тяжелой физической работы.
- болезни Вильсона—Коновалова;
- синдроме Фанкони;
- диете, бедной нуклеиновыми кислотами.
Норма мочевой кислоты для детей до 14 лет — 120 — 320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150 — 350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210 — 420 мкмоль/л.
С удовольствием разместим Ваши статьи и материалы с указанием авторства.
Информацию присылайте на почту
