Что такое Candida albicans и нужно ли это лечить? Грибки вида candida albicans рассмотрим что это такое и методы лечения данных микроорганизмов Кандида 5 10 4 что значит

Свернуть

Кандидоз – заболевание, которое вызывает грибок кандида. Оно очень заразно и может развиваться на различных участках тела в зависимости от вида возбудителя. В некоторых случаях способно нести серьезные последствия для организма, так как может вызывать тотальное поражение внутренних органов и сепсис. В большинстве же случаев относительно неопасно для жизни, но доставляет немалый дискомфорт заболевшему человеку. Грибок рода кандида относительно легко излечить, но лучше, чтобы этот процесс происходил под контролем врача.

Особенности

Кандида – разновидность дрожжевых грибов, представленная на фото, которая иногда ошибочно принимается за вирус. Грибок поселяется на коже или слизистых. При благоприятных условиях, таких как высокая влажность, кислая среда, слабый иммунитет, гормональные скачки, споры начинают активно делиться и колония разрастается. Если это происходит достаточно быстро (быстрее, чем десять в четвертой степени КОЕ на мл), то можно говорить о протекании кандидоза.

Зная, что это такое, можно сделать вывод о том, как передается инфекция. Заражение происходит контактным путем, при попадании споров на кожу. При этом собственный иммунитет способен защитить от инфекции, но если он ослаблен, то болезнь может развиться. На травмированной коже заражение происходит быстрее.

Грибок питается сахарами в организме. Потому снижение количества этих веществ в рационе способно снизить скорость развития заражения.

Виды

Кандида в крови может быть различной. Этот род имеет достаточно много видов.

• Кандида крузеи поражает, преимущественно, полость рта, язык, горло, пищевод (см. ). Гораздо реже развивается на гениталиях. Достаточно заразна. Кандида крузей довольно сложно, по сравнению с другими видами, поддается лечению, так как существует мало препаратов, эффективных против нее. Однако встречается этот вид инфекции нечасто;
• Кандида глабрата опасна тем, что вызывает . Он может протекать почти бессимптомно, но в тяжелых случаях способен привести даже к летальному исходу. В наибольшей опасности в этом отношении находятся люди, имеющие ослабленный иммунитет и рак;
• Кандида парапсилозис достаточно агрессивная инфекция, может вызывать эндокардит. Устойчива к лечению. Может вызывать молочницу. При обнаружении в анализах данного грибка, не рекомендуется беременеть;
• Кандида робуста поражает слизистые и кожу. Встречается достаточно редко;
• Кандида тропикалис встречается редко, в основном, поражает животных. Лечится традиционными местными методами, так как поражает кожу;
• Кандидоз стеллатоидеа встречается крайне редко.
• Кандида альбиканс у женщин, мужчин и детей – самый распространенный вид инфекции. Многие люди являются ее носителями, при этом заболевание не развивается. Достаточно часто проявляется , падении иммунитета, лечение антибиотиками. В этот период может развиться кандидоз. Кандида альбиканс у мужчин, женщин и детей вызывает поражения слизистой и кожи.

Симптоматика

В зависимости от того, какого вида грибы кандида, поразившие организм, отличается и то, как выглядит симптоматика заражения. Также от этого зависит место локализации поражения. Выделяют следующие типы заболевания, имеющие те или иные характерные симптомы:

• или стоматит характеризуется появлением белого налета на слизистых оболочках щек. Иногда также образовываются язвочки и эрозии, появляются сильный зуд и болезненность. Поражение может распространяться на язык, миндалины, заднюю стенку горла (см. ), мягкое нёбо. Иногда также налеты, зуд, болезненность и шелушение кожи присутствует по контуру губ и сочетается с трещинами и «заедами» на них (самостоятельное развитие кандидоза на губах, языке, в горле без поражения всей ротовой полости практически исключено);
• Наличие кандиды в складках кожи вызывает формирование обширных зудящих и шелушащихся, иногда также покрасневших, пятен. Возникают пораженные участки в этих складках кожи, на подмышках (см. ), на сгибах коленей и локтей и т. д. Встречается относительно редко, так как приживаемость грибка на неповрежденной коже не слишком высока (гораздо ниже, чем на слизистых оболочках);
• встречается еще реже. Характеризуется образованием пораженных участков не в складках, а на гладкой коже. Характеризуются той же симптоматикой, что в предыдущем случае. Могут образовываться эрозии и трещины, иногда пораженные участки увлажнены и блестят;
• Можно обнаружить кандиду и на ступнях и ладонях. Это достаточно частый тип поражения. Сопровождается очень сильным зудом, шелушением кожи. При образовании эрозий и трещин, что особенно часто происходит на ступнях, возможно появление сильных болевых ощущений. Часто такое поражение сопутствует грибку ногтей;
• Гриб кандида также встречается на ногтях (см. ). Проявляется как постепенное утолщение и уплотнение ногтевой пластины. Затем повышается ее пористость, она начинает разрушаться. Ноготь сначала белеет, затем желтеет, после чего темнеет. Он может полностью разрушиться. В качестве дополнительного симптома может проявляется шелушение, покраснение и отек преногтевых валиков. Также появляется их зуд и болезненность. Грибок кандида может развиваться как на ногтях рук, так и ног;
• . Хотя молочница и не представляет (чаще всего) серьезной опасности для здоровья, она доставляет значительный дискомфорт. Проявляется в отеке вульвы, болезненности и зуде этой области. Также появляются налеты и творожистые выделения с неприятным запахом;
• имеет симптомы схожие с молочницей у женщин. Если гриб кандида поселяется на слизистых, то это проявляется как отек и болезненность головки полового члена и крайней плоти. Также на этих участках возникает зуд. Со временем появляется характерный белый налет.

Чаще всего грибок кандида вызывает именно такую симптоматику. Однако она может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья пациента и состояния его иммунитета.

Анализы

Заражение может быть обнаружено несколькими методами:

1. Мазок;
2. Бактериологический посев;

В норме по результатам всех исследований грибковый компонент в пробе должен отсутствовать. Если же кандида и иные грибы обнаруживаются, то необходимо определить скорость роста колонии. Если скорость роста колонии кандида 10 в 3 степени, во 2 степени и ниже, то болезнь не развивается. Когда скорость роста колонии кандида 10 в 5 степени и выше, то можно говорить о наличии кандидоза в остром протекании.

Для того чтобы результаты анализа были наиболее эффективными, нужно соблюдать несколько правил. При взятии соскоба в ротовой полости не рекомендуется чистить зубы, полоскать рот, пить и есть так долго, как это возможно. Перед соскобом с половых органов не стоит подмываться. При соскобе из уретры мочиться разрешено не позднее, чем за 2 часа до исследования.

Лечение

Обнаружив у себя симптомы кандидоза, большинство людей задаются вопросом, чем лечить заболевание и какие препараты будут наиболее эффективны? Дрожжеподобные грибы рода кандида в неосложненных случаях достаточно хорошо поддаются лечению. Существует два основных подхода в терапии:

• Общий. Предполагает прием таблеток, оказывающих противогрибковое воздействие на весь организм. Так проводится, например, лечение у женщин молочницы, в целом же, метод эффективен при поражении слизистых. Используются такие препараты как , Дифлюкан, Флюкостат (по сути своей, это одно и тоже, так как они имеют одинаковые действующие вещества в составе). Принимаются в дозировке 150 мг для взрослого, обычно, достаточно одного приема. Если симптомы не устранены полностью, то можно повторить прием еще раз через 48 часов или пропить препараты курсом, расписанным врачом;
• Местный. Данным методом лечатся, преимущественно, дрожжевые грибы на ногтях и коже. Для кожи используются такие мази как Ламизил, Низорал, Экзодерил. Лечение длительное, требуется регулярное нанесение. Для лечения ногтей используются лаки Лоцерил, Батрафен. Принцип действия средств основан на знаниях о грибке. Они блокируют разрастание, за счет снижения способности к делению.

Если инфекция обнаружена на слизистой, то лечение достаточно короткое. При поражении кожи оно может занимать несколько недель. При поражении ногтей – несколько месяцев.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Candida albicans – часть большого семейства грибков Candida, которые насчитывают более 190 видов. Этот грибок – симбионт человека, который в определенных условиях становится агрессивным, превращаясь в патоген разных недугов: кандидозная ангина, молочница, кандидозный дерматоз, кандидозный дерматит, баланопостит, стоматит, кандидоз кишечника. Словосочетание «Candida albicans» буквально в переводе с латинского языка означает «белеющая белая тога». Трудно понять, что именно имели в виду ученые, назвав грибок подобным образом, но в первичном значении «белая тога» – это нарицательное обозначение претендента на ученую степень – «кандидат», а определение «белеющая» часто использовалось мастерами риторики как синоним словосочетания «уже скоро» – близкого разрешения какого-то события или явления. Несмотря на столь сложное название, речь пойдет о другом.

Эта статья рассчитывает дать ответ на вопросы: какова роль грибов и грибков в жизни человека? что это такое candida albicans? как диагностировать и как лечить грибковое заболевание, вызванное грибами candida albicans?

Грибы и их роль в жизни человека и природы в целом

Грибы (по-латински Mycota или Fungi) – часть земной природы, организмы-эукариоты, сочетающие в себе признаки растения и животного. Эти удивительные создания природы занимают важное место в биологических процессах воспроизводства жизни на планете Земля.

Польза

Грибы преобразовывают органику, способствуя образованию черноземов и другой плодородной почвы.

Люди издревле использовали грибы и их производные в кулинарии и хозяйственных целях. Трудно представить культуру питания многих стран мира, кухня которых отказалась бы от использования грибов и грибков. Русская кухня – это белый гриб, подберезовик, подосиновик, сыроежка; французская – шампиньоны, трюфеля, вешенки «clavaires», майские грибы «coule-melles»; японская – мацутаке, шиитаке, майтаке, эноки. Грибки Кандида, Пихия, Сахаромицета, Клюйверомисес лактис (всех их вместе можно назвать дрожжами, но к семейству «истинных дрожжей» относится лишь грибок Сахаромицета) массово используются в процессе ферментации, брожения, закваски.

Дрожжевые грибки нужны в пищевой промышленности для получения продуктов, обладающих особыми свойствами, способствующими пищеварению и усвояемости еды в целом – дрожжевой хлеб, квас, вино, пиво, брага, кефир, творог (для получения кисломолочных продуктов эксплуатируются не только бактерии, но и грибки).

Грибы принимают участие во множестве симбиотических процессов, облегчая существование всем живым организмам. Кстати, грибок кандида альбиканс – это часть системы пищеварения человека. Он вырабатывает такие вещества-ферменты, которые способствуют улучшению переваривания еды. Кроме этого, кандида albicans тесно связан с иммунитетом человека, с гуморальной его частью, влияет на плазматические клетки, способствуя выработке антител.

Грибы прочно обосновались в медицинской практике в качестве сырья для изготовления самых передовых на сегодняшний день лекарств – антибиотиков.

Вред

Грибы могут приносить вред. Это известно почти всем. Грибы устойчиво занимают печальное место в сводке фатальных пищевых отравлений. Страсть к грибной пище нередко становится причиной смерти, когда в еду попал «не тот» гриб. Как ни парадоксально, но ядовитые и условно-ядовитые грибы оказываются предметом страсти наркоманов, которые ценят их за способность вызывать чудовищные по силе галлюцинации. Естественно, эксперименты с галлюциногенными грибами очень редко остаются без серьезных последствий – психических патологий, нарушений работы внутренних органов и даже смерти.

Грибы нарушают уют человека в быту, портят продукты и материалы. Грибная плесень может отравлять воздух в сырых помещениях, делая их непригодными для жилья.

Грибы и грибки – причина многих инфекционных и аутоиммунных недугов. Грибок Candida – не исключение. В медицинской науке известен целый класс заболеваний, которые он вызывает – кандидозы.

Кандидоз

Из 190 грибков рода Кандида болезнетворные способности проявляют 19 разновидностей, наиболее патогенные из них – «Candida tropicalis» и «albicans». Их лечение представляет наибольшую проблему для врачей.

Грибки этого вида живут на коже и в слизистых оболочках, умеренно помогая организму в его процессе жизнедеятельности, что считается нормой. В «благоприятных» для себя условиях грибок стремительно разрастается и поражает места своего обитания – кожные поверхности, слизистую рта, глаза, кишечника, половых органов.

Причины кандидоза

Будучи грибком дрожжевого типа, albicans любит сахар и все, что имеет к нему отношение – алкоголь, фруктозу (сладкие фрукты), мед. Поэтому, когда в организме уровень сахара повышен, вероятность кандидоза значительно возрастает. Такие болезни, как сахарный диабет и алкоголизм, часто сопровождаются кандидозами. При них организм обогащается углеводами, которыми питается кандида.

Естественный ограничитель роста грибков в организме – бактерии. Например, молочнокислые бактерии создают «кислую среду» в организме, где кандида чувствует себя неуютно и погибает. Если бактерии в силу некоторых причин пропали, например, из-за лечения химиотерапией или антибиотиками, то их отсутствие создаст благоприятную среду для развития кандидоза.

Стероиды (гормоны) положительно влияют на развитие грибка кандиды, они входят в состав многих косметических средств – мазей, кремов, масок, – а потому их применение станет условием патогенеза кандидоза.

Кандида альбиканс тесно связан с работой человеческого иммунитета. Когда иммунитет понижен, грибок выйдет из-под контроля, начав интенсивное размножение. Потому все болезни, поражающие иммунную систему, например, ВИЧ, могут стать причиной развития кандидоза.

Кандидоз у женщин

Грибок вида альбиканс у женщин поражает органы мочеполовой системы. Чаще всего влагалище и реже – мочевой пузырь, шейку и цервикальный канал матки. В медицинской практике такой вид кандидоза именуется «молочницей».

Симптомы молочницы – сильный зуд, красные пигментные пятна на коже в районе половых органов. Вход во влагалище воспален, из него при движениях выделяется скудный экссудат белого цвета творожной консистенции с устойчивым «кислым» запахом.

Кандидоз у мужчин

Candida albicans у мужчин тоже поражает органы мочеполовой системы. Наиболее часто встречающаяся локализация грибка – на головке полового члена (баланит), в крайней плоти (баланопостит). Поражения мочевого канала полового члена и мочевого пузыря крайне редки, но незначительное количество случаев подобной патологии присутствует в медицинской статистике.

Симптомы – зуд, покраснение, головка покрыта характерной творожистой массой с неприятным сернистокислым запахом. Оголение крайней плоти затруднительно и вызывает слабую боль.

Способы диагностики кандидозов

При всей, казалось бы, очевидности симптомов кандидоза определение этого заболевания не такое уж и легкое дело. Например, баланопостит у мужчин может быть совмещен с венерическими заболеваниями – сифилисом, трихомонозом, гонореей, каждое из которых поражает кожный покров и слизистую человека. То есть, заболевания разные, а симптоматика у них похожая. Конечно, различия есть, но, как правило, венерические заболевания подавляют кандидоз, не давая ему полностью выразить свои симптоматические признаки. А потому, если лечить гонорею без учета лечения кандидоза, то последний может легко перерасти в острую форму. Предотвратить подобный сценарий поможет мазок на флору, культуральный посев – метод диагностики, способный обнаружить и основное, и сопутствующее заболевание.

Тоже самое можно сказать и про инвазивный кандидоз. Особенность этого вида кандидоза в том, что источник заражения кандидой находится в крови человека. И если у человека наличествует глазной кандидоз, который он никак не может вылечить и рецидивы которого регулярно случаются более 5 раз в год – что делать? в чем причина? как лечить? Ответ на эти вопросы можно получить, когда будет выявлен источник заражения. Если это кровь, то лечить надо не глаз, а именно ее. Определить инфекцию поможет анализ крови на антитела или ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).

Во всех остальных случаях достаточно обычного визуального осмотра.

Мазок на флору

В мазке, взятом специалистом у пациента, находятся патогенные грибки. Для их выявления лаборант помещает результат мазка в так называемую среду Сабуро – агар, гидролизат рыбной муки и глюкоза, в которой грибки себя чувствуют наиболее комфортно. Попав в благоприятные условия, возможный патоген обязательно проявит себя, начав размножение. Колония грибков кандида на агаре похожа на белые хлопья округлой формы. Умеренный рост грибков в среде Сабуро будет свидетельством их «генетической» слабости, уязвимости против самой простой противогрибковой терапии. Бурный рост покажет, что грибок агрессивен и его лечение может представлять проблему.

Анализ на антитела

Определение антитела IgG к candida albicans с помощью серологического исследования результативно в 4 случаях из 5 (80%) – это довольно мало, чтобы говорить об эффективности метода. Анализ считается приемлемым в медицинской практике, когда его точность колеблется между 95 и 99%, например, знаменитый «беременный тест» в самом простом издании имеет точность 95%. Тест на антитела не подойдет людям, у которых есть аутоиммунные нарушения – появляются специфические IgG, искажающие результат анализа. Вывод: настоящий вид диагностики необходимо дополнять другими видами исследований, так как эффект от него одного небольшой.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция – новейший тест, современный тип клинического анализа, который рассматривает исследуемый материал на предмет наличия ДНК патогенных инфекций, в том числе и грибков рода кандида. Это весьма точный и чувствительный метод диагностики, единственный минус которого – его дороговизна. Назначается при подозрении на инвазивную форму кандидоза. Материалом для анализа служит кровь, взятая из вены.

Чувствительность этого метода играет подчас с исследованием «злую шутку», показывая так называемые «ложноположительные» результаты, в которых отображено наличие патогена при отсутствии патогенного процесса. Грибок кандида присутствует в крови каждого человека, поэтому неудивительно, что тест найдет признаки грибка при отсутствии малейшего намека на кандидоз. К счастью, помимо качественных методов определения грибка, есть и количественные. Единица измерения в таком исследовании «копия ДНК на 10 в n степени», где минимальное значение «n» равно 1, а максимальное 10. Граница нормы – это 10 в 4-й степени. То есть, candida albicans 10 во 2-й степени – это нормальный показатель. Если значения превышают норму и равны 10 в 5-й или 6-й степени – это говорит про обширную инвазию крови грибками кандида. Значения, равные 10 в 10-й степени или даже 10 в 7-й степени, практически не встречаются в медицинской практике.

Лечение кандидоза средствами академической медицины

Врачевание кандидозных заболеваний не простое дело. «Совершенное лекарство» нашего времени – антибиотики – чаще всего пасуют перед кандидозами. Вирус погибает, бактерия и простейшие тоже, а грибки – нет. Сделанные из продуктов мицелия, антибиотики слабо помогают против грибка. Напротив, лечение кандидоза антибиотиками в 4 случаях из 5 приведет к усилению инфекции. Конечно, есть антибиотики, способные помочь в борьбе с кандидой, например, нистатин, но чувствительность грибков к антибиотикам настолько незначительна, что к такому лечению прибегают в тех случаях, когда другие виды терапии не смогли проявить свою эффективность.

Лечение грибковых заболеваний средствами академической медицины предполагает использование обширного арсенала антифунгальных лекарств плюс дополнительную терапию в виде профилактических мер – диета, гигиена, здоровый образ жизни.

Антифунгальные препараты, которыми лечат кандидозы:

• амфотерицин В;
• гинофорт;
• изоконазол;
• итраконазол;
• каприловая кислота;
• клотримазол;
• миконазол;
• микосист;
• нистатин (антибиотик-антимикотик, который первым стали использовать против микозов различной этиологии) полижинакс;
• сертаконазол;
• фентиконазол;
• флуконазол;
• циклопирокс.

Инфекционно-патогенный грибок, вызывающий грибковые инфекции в организме у женщин и мужчин, называется Candida spp. Этот род дрожжевых грибов имеет множество разновидностей, поэтому для адекватного лечения и предотвращения рецидивов важно идентифицировать возбудителя и начать соответствующее лечение. Самостоятельно справляться болезнями, которые вызывают грибы рода Candida не рекомендуется, так как ситуация грозит тяжелыми последствиями.

Чтобы найти в организме грибковую инфекцию, проводится лабораторное диагностическое исследование, которое поможет определить разновидность патогена, что важно при выборе медикаментозной терапии.

Что это за микроорганизм?

Candida spp - род дрожжевых грибковых микроорганизмов, которые чаще всего вызывают различные микозные заболевания у человека. Почти все разновидности грибка Кандида присутствуют в организме здорового человека, и при достаточной иммунной защите, не вызывают опасных заболеваний и нарушений. Как только иммунитет становится слабым, грибки активируют свою жизнедеятельность, провоцируя развитие грибково-инфекционных заболеваний. Чаще всего у человека встречается , который провоцирует всем известный недуг молочницу. Другие разновидности грибков рода Кандида встречаются реже.

Как находят кандиду spp?

Комплексная диагностика включает в себя посев на дрожжеподобный грибок.

Информативный, многофункциональный и эффективный считается анализ посева на дрожжеподобные грибы. Для исследования берется разовая порция мочи, мазок из слизистых половых органов или ротоносоглотки, образец пораженного ногтя или эякулят. Далее образец помещают в специфическую питательную среду, где он развивается и растет. В течение 3-4-х дней миколог уже будет иметь результаты и данные, которые касаются разновидности возбудителя.

Чтобы результаты были максимально точными, до взятия образцов на анализ пациенту не приписываются никакие противогрибковые препараты. Поэтому перед визитом к врачу запрещено любое самолечение и употребление лекарств на свое усмотрение. Если мазок будет браться из уретры, то за 1,5-2 часа перед анализами больному не рекомендуется мочиться.

Посев обладает высокой точностью, дает возможность подобрать наиболее эффективный противогрибковый препарат, который поможет избавить от симптомов в короткие сроки. Для этого на выращенные грибки наносят противомикозный препарат и наблюдают за поведением микроорганизмов. То лекарство, которое в кратчайшие сроки уничтожило грибки, применяется в дальнейшей терапии.

Микроскопические грибы рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры большинства здоровых людей. Незначительное количество дрожжеподобного грибка абсолютно безвредно для здоровья. Этот микроб приносит определенную пользу - является пищей для полезных бактерий, запускает процесс формирования антител, участвует в биохимических процессах, способствует производству витаминов К и В12.

Дрожжеподобные грибы - аэробы. Для их жизнедеятельности необходимо много гликогена. Это основная причина того, что Candida albicans поселяется на слизистой оболочке влагалища у женщин, особенно у беременных. Под воздействием тех или иных неблагоприятных факторов кандида альбиканс превращается в коварный и вредный микроорганизм, который активно размножается, провоцируя развитие грибкового воспаления мочеполовой системы - урогенитального кандидоза.

В настоящее время поражение Candida albicans является довольно распространенным заболеванием. Стрессы, плохая экологическая обстановка, антибиотикотерапия нарушают иммунитет, способствуют росту и развитию грибковой инфекции в различных локусах человеческого организма. Проникая глубоко в эпителий, микробы заражают окружающие органы и ткани.

Candida albicans

представитель грибка рода Candida в лаборатории

• Морфология. Клетки гриба имеют круглую или овальную форму, образуют псевдомицелий, бластоспоры и хламидоспоры с двойной оболочкой. Благодаря плотной клеточной стенке микроб отличается резистентностью к любому внешнему воздействию, в том числе к лекарственным препаратам.
• Физиология. Candida albicans являются довольно выносливыми микроорганизмами. Оптимальные условия для жизнедеятельности микробов: кислород, кислая среда, температура 21–37°C. Грибки хорошо растут как при 20-24°С, так и при температуре человеческого тела – 37°С. Они устойчивы к высушиванию и однократному замораживанию, чувствительны к нагреванию, УФО, рассеянному свету, формалину, препаратам йода, фенолу, хлорамину.
• Культуральные свойства. На плотной среде Сабуро кандиды растут в виде круглых, выпуклых, сметанообразных колоний с ровными краями. На жидкой среде обнаруживают глубинный рост в виде помутнения, осадка, пленки, пристеночного кольца.
• Биохимия. Микробы расщепляют глюкозу и лактозу с образованием кислоты и газа, не сбраживают сахарозу.
• Факторы патогенности и вирулентности: эндотоксин, вызывающий гибель лабораторных животных, а также адгезины, олигосахариды клеточной стенки, протеолитические ферменты, гемолизины.

На рост и размножение Candida albicans оказывает влияние состояние иммунной системы человека, прием антибиотиков, злоупотребление алкоголем, характер питания, стрессы, хронические заболевания, депрессии, гормональные изменения, состояние окружающей среды, сахарный диабет, длительный прием оральных контрацептивов. Под воздействием этих факторов грибки начинают активно размножаться и распространяться на кожу и слизистую оболочку интимной зоны. У женщин поражаются наружные и внутренние половые органы. Мужчины заражаются от женщин во время сексуальных контактов.

Эпидемиология

Кандидоз - аутоинфекция, источником которой является собственная микрофлора человека. Возможно заражение извне. Первый контакт человека и грибов рода Candida происходит на первом году жизни или внутриутробно. Новорожденные инфицируются при прохождении через родовые пути, во время кормления грудью, в процессе ухода через кожу и слизистые оболочки матери.

Кандидоз – частый побочный эффект длительной и мощной антибиотикотерапии. Длительный прием антибиотиков уничтожает все бактерии, нарушает нормальную микрофлору организма человека, что приводит к активному размножению и распространению грибов. Candida albicans заселяет слизистые оболочки, активно размножается и оставляет следы своей жизнедеятельности – белые творожистые образования. Благодаря такому признаку грибок получил свое название – кандида белая. В наибольшей степени патологии подвержены дети, пожилые люди и беременные женщины.

Активизация вирулентных свойств условно-патогенных грибов Candida происходит под воздействием следующих факторов:

1. Экзогенных – температура, влажность, профессиональные вредности, питание, длительная гормонотерапия, антибиотикотерапия, прием цитостатиков и прочие условия, понижающие общий и местный иммунитет человека;
2. Эндогенные - эндокринопатии, тяжелые инфекции, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования.

Симптоматика

Candida albicans - возбудитель кандидоза различной локализации. Многие считают, что урогенитальный кандидоз является исключительно женским заболеванием половых органов. На самом деле данное заболевание заразно. Оно передается преимущественно половым путем.

Симптоматика патологии определяется местом расположения патологического процесса.

Поверхностная форма патологии характеризуется поражением кожного покрова:

Кандидоз слизистых оболочек - общее понятие, включающее несколько патологий: грибковое воспаление женских половых органов, пищеварительного тракта, ротовой полости, ЛОР-органов, глаз, мочеполовой системы.

1. Candida albicans вызывает воспаление ЖКТ, которое проявляется нарушением стула, метеоризмом, симптомами пищевой аллергии, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, появлением в стуле белых хлопьев. Кандидоз пищеварительного тракта – тяжелая форма дисбактериоза кишечника.
2. Симптомами грибкового воспаления мочевыводящих органов являются: дискомфорт, зуд и жжение при прохождении мочи, частое и болезненное мочеиспускание. У больных обостряются хронические циститы, пиелонефриты.
3. Кандидоз слизистой оболочки ротовой полости в простонародье называется молочница. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым творожистым налетом или пленкой различной формы и величины. У больных возникают проблемы с деснами и неприятный запах изо рта. Грибок в горле у ребенка приводит к развитию стоматита. На слизистой появляются белые пятна и болезненные язвочки. Больные дети становятся раздражительными, плаксивыми, беспокойными.

кандидоз ротовой полости

Урогенитальный кандидоз

Вагинальный или урогенитальный кандидоз составляет 80% от всех форм патологии. У женщин заболевание протекает по типу вульвовагинита. «Молочница» является болезнью цивилизации, что связано с современными достижениями, оказывающими благоприятные условия для развития грибков.

При патологии поражается зона влагалища и прилегающая область. У женщин возникают следующие симптомы:

• Творожистые выделения,
• Резкий неприятный запах,
• Гиперемия и отечность слизистой,
• Зуд и дискомфорт в промежности,
• Нарушения менструального цикла,
• Снижение либидо,
• Боль во время полового акта.

Для кандидоза влагалища характерны постоянные белые выделения, имеющие вид творожной массы. Вагинальный кандидоз чаще всего развивается у беременных женщин, поскольку в этот ответственный период во влагалище интенсивно вырабатывается гликоген. При беременности во влагалище создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных грибков.

У женщин, страдающих кандидозным вульвовагинитом, инфекция может распространяться на кожные покровы или ногти, творожистые выделения часто появляются во рту. Красная сыпь особенно заметна у женщин в паху и в складках кожи.

Заражение мужчин происходит во время полового акта. В уретру мужчин проникают патогенные грибки, поражают слизистую оболочку, что проявляется болью и дизурией. Больные жалуются на болезненное мочеиспускание, ложные позывы, изменение цвета мочи, жжение головки члена и ее покраснение, белый и грубый налет на крайней плоти, выделения при мочеиспускании, похожие на сперму. С развитием патологии на коже промежности появляется красная сыпь в виде мелких папул, неприятный запах, увеличение паховых лимфоузлов. У мужчин формируется баланопостит. Со временем на слизистой уретры и мочевого пузыря появляются эрозии и язвы. Осложнениями грибковой инфекции мочевыделительной системы являются: пиелонефрит, сужение крайней плоти и уретры, .

проявления кандидоза у мужчин

При отсутствии своевременной и адекватной терапии патогенное влияние микробов усиливается. В особо тяжелых случаях развиваются генерализованный кандидоз и системные осложнения:

1. Нарушаются процессы пищеварения в желудке и всасывания в кишечнике,
2. Формируется аллергия,
3. Возникают нервно-психические нарушения,
4. Поражаются мозговые оболочки головного мозга.

Видео: врач о молочнице при беременности

Диагностика

Для обнаружения Candida albicans применяют методы лабораторной диагностики. Наиболее информативными среди них являются:

• Микроскопическое исследование материала, взятого с конкретного локуса – влагалища, уретры, полости рта. окрашивают, фиксируют и изучают под микроскопом. Candida albicans окрашиваются по Граму в темно-фиолетовый цвет. Во время микроскопии материала из влагалища выявляют бластоконидий, псевдомицелий или мицелий.
• – наиболее чувствительный метод для диагностики грибковых инфекций. Если в моче, слюне или крови обнаружили ДНК возбудителя, значит, результат исследования положительный.
• - метод выявления lgG или М к Candida albicans. При исследовании методами ИФА и ПЦР нормой считается отсутствие ДНК или антител к кандида альбиканс.
• исследуемого материала с целью выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к противогрибковым препаратам. В зависимости от локализации очага поражения проводят посев мочи, мокроты, кала, отделяемого влагалища, зева, уретры. На специальную селективную питательную среду Сабуро делают посев биоматериала количественным методом и инкубируют чашки в термостате при температуре 22-24 градуса в течение 3-5 суток. На Сабуро кандида альбиканс активно растет в виде крупных белых сметанообразных колоний. У здоровых женщин в мазке количество кандида альбиканс не должно превышать 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если во время исследования обнаружено грибов 10 в 5 или 10 в 6 степени, следует незамедлительно начинать лечение. Содержание кандид в моче, мокроте и фекалиях в норме составляет 10 в 3 степени КОЕ/мл.

• Серологические исследования - постановка реакции агглютинации, реакции связывания комплимента, реакции преципитации. О грибковой причине заболевания будет свидетельствовать наличие в крови большого количества антител.
• Аллергический метод заключается в проведении внутрикожных инъекций аллергенов кандид.

Лечение

Для лечения Candida albicans используют противогрибковые препараты. Урогенитальный кандидоз хорошо лечится с помощью общих и местных антимикотических препаратов. Наиболее распространенными среди них являются:

1. «Нистатин»,
2. «Миконазол»,
3. «Итраконазол»,
4. «Кетоконазол»,
5. «Клотримазол»,
6. «Амфотерицин»,
7. «Флуканозол».

Многие из этих препаратов выпускают в различных лекарственных формах - в виде растворов для инъекций или полосканий, таблеток, эмульсий, суппозиториев, кремов, суспензий. Местную терапию применяют при легких формах инфекции. В случае частых рецидивов, сопровождающихся ухудшением общего состояния больных, проводится комплексное лечение системными и местными антимикотиками: прием «Флуконазола» внутрь и «Ломексина» интравагинально.

• В комплексную терапию кандидоза входят противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, витамины. Прием про- и пребиотиков поможет восстановить баланс между микроорганизмами в кишечнике.
• Для лечения кандидозного баланопостита у мужчин применяют аппликации крема «Ломексин» на пораженные участки ежедневно в течение 8-10 дней.
• Беременным женщинам рекомендуют использовать средства местного действия и соблюдать противогрибковую диету, исключающую все сладкие и мучные продукты.
• Диетотерапия очень важна в лечение грибковой инфекции. Важное место в рационе больных занимает жидкость. Ежедневно необходимо выпивать минимум 2 литра воды, чтобы помочь организму избавиться от токсинов.
• Лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, провоцирующих развитие кандидоза, необходимо для достижения стойкого терапевтического эффекта.

К наиболее эффективным народным средствам лечения урогенитального кандидоза относятся подмывания питьевой содой; спринцевания растворами ромашки, календулы, чистотела; прием внутрь отваров лекарственных трав.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо укреплять иммунитет, бороться с вредными привычками, заниматься спортом, закаляться, правильно питаться. Женщинам следует носить нижнее белье из натуральных тканей и использовать гипоаллергенные гигиенические средства. Во время лечения запрещено вести половую жизнь и травмировать воспаленную слизистую половых органов. Лечить урогенитальный кандидоз необходимо одновременно у обоих половых партнеров.

Видео: молочница (грибок кандида), причины, способы лечения

В этой статье постараемся предоставить максимальное количество информации о грибках рода Кандида, которая будет полезна для людей, сталкивающихся с микозами, вызванными этим условно-патогенным грибком. Ответим на следующие вопросы – Candida albicans что это такое, каковы прогнозы лечения Кандида krusei, и как давно обнаружена Кандида auris.

Грибок кандида что это?

Кандида – наиболее популярные дрожжевые грибы-сапрофиты, наиболее распространенные во рту, влагалище и кишечнике, влияет на состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Если иммунная система функционирует оптимально, эти грибки не создает никакого дискомфорта и не вызывает заболевания. Но при нарушении функциональной деятельности защитных сил организма, инфекция разносится по тканям и слизистым, вызывая грибковую инфекцию.

Грибы рода Candida, содержащиеся в организме в нужном количестве, помогают расщеплять и поглощать необходимые питательные вещества.

Если норма возрастает, то возникают симптомы грибковой инфекции. Отсутствие кандидоза ЖКТ приводит к дисбактериозу. Более увеличенное количество кандида вызывает нарушение pH организма, приводя к системному развитию заболевания.

При этом у человека возникает непереносимость к некоторым продуктам питания:

• молочным продуктам;
• яйцам.

Это хроническое состояние, требующее серьезного подхода к лечению.

Развитие грибка Candida

Существует много причин развития кандидоза, среди которых можно отметить увлечение алкогольными напитками, пивом, углеводная диета с высоким содержанием сахаров и булочных изделий. Это все вызывает процессы роста грибка.

1. Антибиотики.
   – Эти препараты необходимы для борьбы с инфекциями и воспалениями, проблема состоит в их чрезмерном использовании. Грибки проявляют невосприимчивость, привыкание к ним.
   – Кроме того, антибиотические средства уничтожают среду ЖКТ, не только патогенную, но и необходимую.
   – Если лечение проводится этими препаратами без особой надобности и после терапии не применяется терапия восстановления микрофлоры, то это положительно влияет на рост грибка.
2. Противозачаточные препараты.
   – Сами по себе препараты не оказывают положительного влияния на рост, но при диете, в которой преобладает углеводная пища, это приводит к началу кандидоза.
3. Оральные кортикостероиды.
   – Ингаляторы против астмы, используемые для лечения, приводят к развитию молочницы во рту, что может стать началом системного инфицирования.
4. Онкотерапия.
   – Облучение, применяемое для терапии раковых больных убивает не только опухолевые клетки, но и разрушает pH организма, что может приводить к инвазивным состояниям.
5. Эндокринные заболевания.
   – При диабете первой или второй степени наблюдается повышение уровня сахара в крови.
   – Кандида – это грибок дрожжевой, питающийся углеводами, и понятно, почему это заболевание приводит к системному кандидозу.
6. Болезни иммунной системы.
   – Нарушения или болезни иммунитета приводят к различным заболеваниям, Кандидоз, в этом случае, не исключение.

Симптомы

Кандида грибок, увеличив свою численность, приводят к кандидозу – грибковому поражению разных отделов организма. Порой симптоматика болезни может протекать стерто, и человек не понимает, что у него кандидоз.

Вот некоторые симптомы, характерные для грибка Кандида.

1. Инфекции кожи и ногтей.
   – Продолжающееся поражение ногтевых пластин на ногах, руках, протекающее стерто, без улучшения и ухудшения симптоматики, может сигнализировать о том, что есть системный кандидоз.
2. Расстройства кишечника.
   – Частая диарея, вздутие живота или метеоризм, говорит о том, что здоровых бактерий в кишечнике не хватает. А это значит, что есть риск кандидоза.
3. Инфекции дыхательных путей.
   – При часто повторяющихся инфекционных заболеваниях, воспалении пазух, общих симптомах гриппа и при наличии сезонных аллергий, нужно провериться на наличие грибковой инфекции.
4. Инфекции влагалища и мочеполовой системы.
   – Рецидивирующее воспаление придатков, молочница или проблемы с мочевой системой, могут свидетельствовать о наличии кандидоза.
5. Гормональный дисбаланс.
   – Если нет эндокринных заболеваний, ПМС и менопаузы, то развитие гормонального дисбаланса может начаться по причине роста .

Один из некоторых побочных продуктов грибка имитирует эстроген, вызывающий:

• перепады настроения;
• задержку жидкости в организме;
• невозможность сбросить лишний вес;
• мигрень;
• ранняя менопауза;
• потеря либидо;
• депрессия;
• синдром хронической усталости.

Это приводит к серьезным последствиям, влияя на качество жизни.

Очистка желудка от грибка

Лечение народными средствами может быть проведено не только в случае поражения кожи или ногтей, но при дисбактериозе, который вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida.

Терапия народными средствами грибка кандида состоит из подготовки и очистки кишечника от чрезмерной заселенности грибком.

1. День 1-2.
   Приготовить бульон, состоящий из лука репчатого, чеснока, сельдерея и капусты.
   – Порезать овощи мелко, приправить морской солью и варить в чистой воде, пока овощи не разварятся.
   – Пить бульон в течении дня, другой пищи не принимать.
   – Пить много чистой воды – до 4 л. за день, это поможет запустить лимфатическую очистку системы организма.
2. День 3-9.
   – Исключить из рациона – редис, картофель, свеклу, морковь, хлеб, сладкое, зерновые, крахмало-содержащие продукты, алкоголь.
   – Пить много воды 3-4 л. в сутки.
   – Один раз в день есть салат, приготовленный из листьев салата и приправленный яблочным уксусом.

Разрешено:

• гречневая каша;
• капуста;
• овсянка;
• яйца вареные;
• рыба на пару;
• белое мясо птицы вареное.

Как результат – поможет наладить работу кишечника, снизив количество условно-патогенного грибка. Метод недолговечный, но эффективный, который можно, без риска для организма, повторять.

Виды рода Candida

Грибки Кандида насчитывают не одну разновидность, некоторые из них вызывают заболевания, аллергические реакции у человека. Рассмотрим подробнее эти виды, их влияние на организм и узнаем, как лечить болезни, которые они могут вызвать.

Виды Кандида:

• Candida albicans;
• Candida krusei;
• Candida glabrata;
• Candida tropicalis.

C.Albicans

Candida spp – это условно-патогенный аэробный грибок, сапрофит человека.

Candida spp можно обнаружить:

• на коже;
• во рту;
• на слизистой влагалища.

При оптимально работающей иммунной системе, организм не позволяет этому патогену размножаться, но во время сбоев иммунитета, происходит активное бесконтрольное размножение кандиды, приводящее к заболеваниям, которые называются кандидозом.

Candida albicans вызывает у женщин заболевания слизистой влагалища – это то, что просто называют молочница. При первых симптомах микоза необходимо пройти диагностику.

1. При диагностике альбиканс во влагалище у женщин, берут соскоб.
2. Если грибок обнаруживает себя в ротовой полости – врач использует соскоб изо рта на анализ. При системном поражении берут кровь.
3. У мужчин кандидоз может поразить уретральный канал, и уролог берет мазок из семявыводящего канала.

Candida spp анализы:

• Анализ крови общий;
• Мазок из слизистых на микробиологическое исследование;
• Мазок на посев;

При диагностике, важно знать степень роста грибка, для этого определяется ее количество и степень резистентности.

Количество гриба измеряется по таблице:

• 10 в 3 степени – небольшое количество;
• 10 в 4 степени – верхний предел нормы;
• 10 в 5 степени – большое количество;
• 10 в 6 степени – высокое количество.

Для терапии применяют системные противомикотические препараты – Итраконазол, Дифлюкан и прочие.

C. auris

Candida auris дрожжеподобный гриб, который был обнаружен сравнительно недавно – в 2008 году в ушном проходе у женщины из Японии. Однако нет причины считать Candida auris исключительно ушной инфекцией, она способна находится на слизистых, вызывая вульвовагинит, и дыхательных путях.

Сообщается, что кандида аурис устойчивая инфекция к первому, второму и, в некоторых случаях, к третьему поколению противогрибковых препаратов.
В июне 2016 года было опубликовано заявление, что Кандида auris представляет собой новую глобальную угрозу здоровья для восприимчивых госпитализированных пациентов.

Идентификация этого вида кандида требует специализированных лабораторных методов.
Насколько известно на данный момент, этот вид грибка приобретается в больницах.

Этот организм может находиться:

• на оборудовании;
• поверхностях в больничных отделениях;
• передаваться другим посредством прикосновения.

Однако, у всех пациентов с диагнозом кандидоз вида аурис, были основания для снижения иммунитета, поэтому есть вероятность, что об эпидемии речи быть не может.

Кандида auris приводит к таким последствиям:

1. Потеря слуха после инфицирования ушной полости.
2. Перикардит.
3. Вульвовагинит.
4. Инфекционное поражение крови.

Риск заражения грибком возрастает у лиц после проведенных оперативных вмешательств и у людей, длительное время находящихся в условиях стационара.

Самый надежный метод диагностики – молекулярный, выполняющий секвенирование ДНК Candida auris на определенном участке (28s p ДНК).

Лечение затруднено, т.к. штамм устойчив к Флуконазолу, Аморфицитрину В, азолям и эхинокандинам. Терапия проводится после установления резистентности данного штамма к сочетанию разных классов лекарств.

Candida tropicalis

После албаканс, это второй по
счету, самый распространенный дрожжевой гриб, вызывающий микозы человека. Он также в небольшом количестве составляет микрофлору желудочно-кишечного тракта, служит пищей для полезных бактерий нашего кишечника.

При компрометировании иммунной системы, что бывает при раковых болезнях, лейкемии, рост этого гриба неуклонно увеличивается и возникает инфекция. Стресс, плохое питание, частый прием антибиотиков, также может стать причиной роста Тропикалис.

Разрастание колоний этого гриба, приводит к серьезным заболеваниям органов, где он растет. Симптомы присутствия микоза совпадают с болезнями органов, которые он затрагивает, поэтому для корректного лечения необходима диагностика.

Заключение

Зная, какие неприятности могут подстерегать, легче найти способ решения проблемы. Укрепление иммунитета необходимо всю жизнь – от детского возраста до преклонного. Правильное питание, отсутствие вредных привычек укрепит здоровье, а значит – продлит жизнь.