Прогестерон - что это такое, нормы гормона. Уровень прогестерона у женщин и мужчин. Роль прогестерона в женском организме и его физиологические нормы Где прогестерон

05.04.2020

Прогестерон - стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин - яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
останавливает менструальный цикл при беременности;
не дает мышцам матки сокращаться;
стимулирует рост матки;
усиливает выработку кожного сала;
поднимает артериальное давление;
участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона - это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Женщина не забеременела		Женщина забеременела
Высокий прогестерон	Низкий прогестерон	Высокий прогестерон	Низкий прогестерон
Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет - цикл начинается заново	В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме	Беременность развивается хорошо	В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит "гормон беременности", его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

болезненность груди;
резкие перепады настроения;
вздутие живота;
нарушения менструального цикла;
вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа - период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций - при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон , как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л. Полное их название - нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

I триместр - 8,9–468,4 нмоль/л;
II триместр - 71,5–303,1 нмоль/л;
III триместр - 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

недостаточная функция желтого тела и плаценты;
маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
выкидыш;
переношенная беременность;
хронические воспаления половой системы;
задержка внутриутробного развития малыша;
прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

беременности;
почечной недостаточности;
маточных кровотечениях (не менструациях);
отклонениях в развитии плаценты;
кисте желтого тела;
отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

вагинальные кровотечения;
нарушена работа печени;
опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

сахарного диабета;
нарушенной работы почек;
эпилепсии;
сердечной недостаточности;
приступов мигрени;
депрессии;
бронхиальной астмы;
кормления грудью;
внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат - уколы или таблетки, - выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата - 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, - уколы . Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон , то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия - 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

1,24–8,24 нмоль/л - фолликулярная фаза;
0,91–4,24 нмоль/л - овуляторная фаза;
0,99–11,51 нмоль/л - лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

I триместр - 3,55–17,03 нмоль/л;
II триместр - 3,55–20 нмоль/л;
III триместр - 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

опухоли надпочечников;
опухоли яичников;
врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
угревой сыпью;
нарушениями менструального цикла;
поликистозом яичников;
рождением мертвого ребенка;
выкидышами;
ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

– гормон стероиодной природы, который синтезируется и в женском, и, как ни странно, в мужском организмах. Однако роль прогестерона в организме слабого пола гораздо выше, особенно во время вынашивания ребёнка. Не зря прогестерон окрестили гормоном беременности.

Где вырабатывается прогестерон?

У женщин прогестерон выделяется преимущественно жёлтым телом, немного – надпочечниками, а во время беременности – плацентой. В 1-ой половине менструального цикла (примерно 14 дней) уровень этого гормона относительно небольшой. Далее, в ходе овуляции один из фолликулов яичника превращается в жёлтое тело, активно синтезирующее прогестерон. В этот период у женщин отмечается некоторый подъём температуры тела. Если зачатия не было, жёлтое тело постепенно рассасывается, синтез прогестерона уменьшается – происходит менструация.

Роль прогестерона при беременности

Когда женщина беременеет, ещё около 16-ти недель вырабатывает прогестерон. После чего эта функция переходит созревшей плаценте. Так за что же отвечает прогестерон в организме беременной женщины?

Функции прогестерона:

подготавливает слизистый слой матки для эмбриона;
снижает готовность матки сокращаться, чтобы плодное яйцо не отторгалось;
адаптирует нервную систему будущей матери;
влияет на рост матки;
прерывает новый менструальный цикл, когда наступает беременность;
готовит молочные железы для секреции;
повышает выработку кожного сала.

Из этого следует, что существенная недостаточность прогестерона может не только привести к выкидышу в ранние сроки, но и вообще сделать зачатие невозможным.

Какие ещё функции выполняет прогестерон?

Важно знать, за что отвечает гормон прогестерон, помимо сохранения беременности. В первую очередь, он снижает риск возникновения опухолевых и предопухолевых заболеваний матки (миома, эндометриоз) и молочных желез. Кроме того, гормон нормализует уровень сахара в крови и улучшает её свёртываемость, влияет на обмен кальция и микроэлементов, регулирует артериальное давление.

Прогестерон — это женский половой гормон, который выполняет ряд функций, связанных с репродуктивной системой женщины. Химически Прогестерон относится к гормонам стероидной структуры.

Предшественником гормона является холестерин. Прогестерон синтезируется желтым телом яичников под действием лютеинизирующего гормона. Гормон относится к гестагенам и выполняет ряд характерных функций.

Итак, как работает гормон в организме женщины и зачем он нужен?

Из вышеописанного видно, что Прогестерон играет важнейшую роль в женской физиологии. Без гормона было бы невозможно половое развитие девочки, процесс оплодотворения и вынашивания ребенка, а также — кормление ребенка грудью. Несмотря на то, что Прогестерон считается женским гормоном, в небольшом количестве он присутствует и в крови мужчины. Это связано с тем, что незначительное его количество вырабатывается надпочечниками, в том числе, и в мужском организме.

Уровень гормона Прогестерон в женском организме не остается неизменным длительное время. Его показатели меняются в зависимости от физиологического состояния женщины, фазы менструального цикла и даже времени суток. Однако, существуют общепринятые показатели уровня гормона Прогестерон, которые считаются физиологической нормой. Любые отклонения от нормального показателя Прогестерона имеют определенные последствия.

Повышенный уровень гормона

Повышенный уровень прогестерона в женском организме проявляется возникновением повышенной нервозности и депрессивного состояния, резким повышением массы тела, отеками, болезненным ощущением в молочных железах, болями внизу живота, кровотечениями вне менструации, нарушением менструального цикла, угревой сыпью, мигренозными головными болями, повышенной утомляемостью, нарушением функции кишечника, снижением артериального давления и прочими симптомами.

В некоторых случаях, избыток гормона прогестерон может себя никак не проявлять клинически, а обнаруживаться только по результатам лабораторного обследования. Причинами повышения прогестерона в крови у женщины может крыться как в физиологическом, так и патологическом процессе:

В период беременности высокий уровень прогестерона может свидетельствовать о многоплодии.

Чем опасен высокий уровень гормона прогестерон? Прежде всего, гормональный дисбаланс может спровоцировать появление опухолей и кист органов малого таза. Также возможно развитие злокачественных новообразований, но это случается крайне редко. При несвоевременном обращении за медицинской консультацией под действием избытка прогестерона может развиться почечная недостаточность.

Снижение показателя прогестерона

Пониженное содержание прогестерона встречается у беременных женщин, когда риск прерывания беременности очень высок. Кроме того, снижение гормонального показателя может присутствовать при нарушениях менструального цикла и в период менопаузы. Понижение уровня прогестерона, как правило, является результатом нарушений обмена веществ при заболеваниях щитовидной железы, гипофиза и яичников.

Клиническое проявление низкого гормонального уровня заключается в появлении таких симптомов, как повышенное потоотделение, увеличение массы тела, повышенной утомляемостью, выпадением волос, метеоризмом, неприятными ощущениями в области молочных желез, головными болями, эмоциональной лабильностью, повышением артериального давления, нарушениями менструального цикла.

Какой врач лечит гормональные нарушения?

Проблемами со здоровьем гормонального характера занимаются врачи-эндокринологи. Что касается гормональных нарушений, связанных с репродуктивной функцией — это область компетенции врачей-гинекологов или гинекологов-эндокринологов. Какие анализы должен назначить врач для уточнения диагноза?

Только после комплексного обследования врач примет решение о назначении медикаментозного лечения пациентке.

Лечение прогестероновой недостаточности

Лечение гормонального дисбаланса — дело очень сложное. Самостоятельное лечение, в данном случае, недопустимо. Только специалист с соответствующей квалификацией может назначить адекватную терапию. При пониженном уровне прогестерона лечение включает в себя следующие меры:

Немного поподробнее о вышеперечисленных препаратах, используемых в заместительной терапии при низком уровне гормона в организме женщины.

Дюфастон — лекарственный препарат, содержащий Дидрогестерон. Препарат выпускаеся в таблетках фирмой «Эббот Хелскеа Продактс» в Нидерландах. Препарат назначается для нормализации уровня эндогенного Прогестерона у женщин. Дюфастон обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикостероидной активностью. Поскольку фармакологические эффекты препарата не связаны с подавлением овуляции, Дюфастон не обладает контрацептивными свойствами. Препарат применяется для лечения эндометриоза, угрожающего аборта, привычного выкидыша, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечений и бесплодия. Дюфастон имеет ряд противопоказаний и способен вызывать побочные реакции. Гормональный препарат отпускается из аптек по рецепту и применяется только по назначению врача.

Утрожестан — препарат содержит в составе Прогестерон. Утрожестан выпускается в капсулах, которые применяются вагинально и внутрь. При бесплодии, обусловленной лютеиновой недостаточностью, менопаузальном переходе, фиброзно-кистозной мастопатии, некоторых видах нарушений менструального цикла, предменструальном синдроме Утрожестан назначается внутрь. Вагинальное использование препарата показано при дефиците Прогестерона после удаления яичников, подготовке к экстракорпоральному оплодотворению, бесплодии и угрожающем аборте, некоторых видах нарушений гормонального обмена. При длительном курсовом приеме препарата возможно развитие передозировки. Препарат имеет рецептурный отпуск и используется только по рекомендации врача.

Прогестерон — препарат выпускается отечественными производителями в форме масляного раствора для введения в мышцу. Основным показанием к назначению лекарственного средства является недостаточная функция желтого тела, которая ведет к бесплодию. Также лекарство используется при нарушениях менструального цикла. При угрозе прерывания беременности Прогестерон назначается курсом в условиях стационара.

Терапия гиперпрогестеронемии

Лечение состояний, связанных с избытком гормона Прогестерон, заключается в терапии основного заболевания, спровоцировавшего усиление синтеза Прогестерона. Лечение всегда направлено на устранение причины развития гиперпрогестеронемии и ее последствий. Например, при кистозе яичников, в некоторых случаях, показано хирургическое лечение. При недостаточности функций почек — терапия, нормализующая работу почек.

Встречаются ситуации, когда состояние повышения уровня прогестерона вызвано неконтролируемым приемом гормональных препаратов. Некоторые женщины, не обратившись к врачу, самостоятельно принимают гормонсодержащие лекарственные средства, которые им не показаны, а иногда, и категорически противопоказаны. При этом женщина не замечает тех серьезных изменений, которые происходят в ее организме и которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Прогестерон является веществом, обладающим высокой биологической активностью, что делает невозможным его использование без назначения врача.

Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова . О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.

Что такое гормон прогестерон

У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.

Что делает прогестерон в женском организме, можно понять уже по названию – от лат. лат. gesto – «вынашивать», «быть беременной». Это женский половой гормон, который отвечает за успешное зачатие и нормальную беременность.

Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.

Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.

С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.

Строение и синтез

Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.

Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:

фолликулярных клетках яичников;
желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
плаценте (во время беременности);
в клетках тестикул;
коре надпочечников (у представителей обоих полов).

Во «внебеременный» период у женщин синтез прогестерона всецело зависит от фазы менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла основная выработка прогестеронаа происходит в надпочечниках, контролируют процесс ЛГ и ФСГ. В конце этой фазы к синтезу лютеогормона подключаются фолликулярные клетки.

За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и .

Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.

У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.

На что влияет прогестерон

Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:

Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
Роль гормона во время беременности.
Общие функции прогестерона.

Немаловажно и влияние прогестерона на мужской организм. Часть прогестерона способна превращаться в тестостерон, также этот гормон может противостоять опасному влиянию эстрогенов на организм мужчины (если эстрогенов образуется слишком много).

Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:

обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
усиливает половое влечение;
расслабляет маточные трубы;
тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
влияет на рост и развитие молочных желез.

Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:

обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
подготавливает молочные железы к лактации;
предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.

К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.

Механизм действия

Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у . После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.

Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.

Норма прогестерона у женщин имеет четкий цикличный характер: зависит от возраста, фазы менструального цикла и периода беременности.

Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).

Какой должен быть прогестерон, норма

Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.

Пациенты	Норма прогестерона, нмоль/л
Мужчины	0,32-0,64
Женщины репродуктивного возраста, небеременные
Фолликулярная фаза	0,32-2,23
Овуляторная фаза	0,48-9,41
Лютеиновая фаза	6,95-56,63
Беременные женщины
Первый триместр	8,9-468,4
Второй триместр	71,5-303,1
Третий триместр	88,7-771,5
Женщины в период менопаузы	более 0,64

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон

Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.

Среди них:

нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
маточные кровотечения;
резкие перепады настроения;
заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
увеличение и боли в груди;
угревая сыпь.

Низкий уровень прогестерона при беременности может спровоцировать выкидыш, повышенный гормон в этот период служит сигналом серьезных неполадок в организме.

Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:

маточные кровотечения;
нарушения месячного цикла;
диагностированное бесплодия;
расстройства в работе щитовидной железы;
подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
подозрение на дисфункцию надпочечников;
ожирение.

Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.

Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.

Прогестерон (от лат. pro – перед и англ. gesta(tion) – беременность) – женский гормон стероидной группы, естественный биологический прогестаген, продуцируемый у женщин яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

У мужчин прогестерон в небольшом количестве вырабатывается корой надпочечников и яичками.

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Биосинтез гормона прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипофиза. Под действием ФСГ в яичнике образуется и начинает развиваться один из фолликулов, затем гипофиз начинает секретировать ЛГ, вызывающий овуляцию. Фолликул разрушается и превращается в желтое тело – временную эндокринную ткань, которая функционирует в течение определенного времени, а затем подвергается лютеолизу, прекращает свою активность и регрессирует. С началом регрессии желтого тела концентрация гормона падает, функциональный слой эндометрия отторгается и начинается менструация.

Процесс развития и регрессии желтого тела напрямую влияет на уровень прогестерона . В фолликулярной фазе его количество в крови минимально и составляет 0,3–0,9 нг/мл, перед овуляцией происходит повышение. Максимальная концентрация наблюдается через неделю после начала овуляции, в течение лютеиновой фазы уровень гормона повышается до 15–30 нг/мл. Затем цикл повторяется: наступает фолликулярная фаза, уровень гормона снижается, фолликулы яичника начинают продуцировать эстрогены, функциональный слой эндометрия восстанавливается.

Если же происходит зачатие, желтое тело продлевает свое существование и продолжает секретировать прогестерон. При беременности биосинтез гормона стимулируется хорионическим гонадотропином человека (ХГ), который предотвращает лютеолизис и поддерживает секреторную активность желтого тела. Когда надобность в лютеотропной стимуляции отпадает, функцию синтеза гормона берет на себя плацента. Рост плаценты вызывает возрастание количества циркулирующего прогестерона, выработка его продолжает увеличиваться с каждой неделей беременности и достигает к третьему триместру 150 нг/мл.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Функции прогестерона

За что отвечает гормон прогестерон у женщин? Этот гормон необходим для подготовки женского организма к предстоящей беременности и родам, поэтому прогестерон называют гормоном беременности.

Влияние прогестерона на организм женщины можно рассматривать как подготовку женского тела к вынашиванию ребенка:

подготавливает эндометрий, выстилающий матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и обеспечению жизнедеятельности эмбриона;
способствует стабилизации набухшего эндометрия, не давая ему отторгаться в течение беременности;
блокирует сокращения маточной мускулатуры – снижает чувствительность миометрия матки к физиологическим стимуляторам сокращения, которые могут привести к самопроизвольному аборту ;
помогает в подготовке молочных желез к лактации – вызывает их нагрубание, контролирует пролиферацию и железистую трансформацию альвеол, где синтезируется и секретируется молоко;
усиливает вязкость слизи в шейке матки – образует барьер, помогающий предотвратить попадание бактерий и других инородных агентов, включая сперматозоиды, из влагалища в полость матки;
подавляет иммунные реакции материнского организма для предотвращения отторжения эмбриона – плод не распознается как чужеродное тело и не отторгается;
обуславливает рост матки;
укрепляет мышцы шейки матки, защищая от преждевременных родов;
расслабляет мышцы матки, готовит связки таза к расслаблению во время родов, чтобы обеспечить раздвижение костей таза для прохождения плода по родовым путям в момент родов;
вызывает задержку жидкости в организме;
влияет на обмен веществ в организме – увеличивает производство надпочечниками кортизола , повышает продукцию альдостерона , понижает уровень соматотропного гормона , снижает инсулиновую восприимчивость (стимулирует выделение инсулина из поджелудочной железы в ответ на поступление в организм глюкозы), влияет на способность организма накапливать жир, создает оптимальные условия для накопления гликогена в печени.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Продукты распада прогестерона воздействуют на нервную систему и на сон, оказывают успокаивающее и обезболивающее действие.

Высокий прогестерон

Отклонение прогестерона от нормы, особенно длительное, может вызвать серьезные нарушения в организме.

Чрезмерное расслабление связок и сухожилий при повышенном уровне гормона повышает риск травм. Расслабление гладких мышц желудочно-кишечного тракта приводит к замедлению продвижения пищи и диспепсическим расстройствам (брожение пищи в кишечнике, повышенное образование газов).

Во время беременности прогестерон подавляет иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной яйцеклетки. При его избытке угнетается иммунная система, что проявляется подверженностью инфекционным заболеваниям.

Прогестерон способен задерживать жидкость в организме, его избыток может повысить проницаемость периферических вен и сделать их стенки чрезмерно растяжимыми. Жидкая часть крови переходит из сосудов в ткани, приводя к появлению отеков.

Гормон стимулирует выработку кожного сала, поэтому его увеличение вызывает дерматологические проблемы, особенно часто – возникновение акне .

Основные метаболические и физические эффекты гормона прогестерона связаны с репродуктивной системой.

Переизбыток прогестерона характеризуется следующими признаками:

головная боль;
интенсивное увеличение веса;
отеки;
тромбоэмболия, тромбофлебит ;
аллергические реакции;
частые простудные заболевания, обострение герпеса ;
расстройства пищеварения;
перепады артериального давления;
расстройства зрения (сосудистые поражения сетчатки глаз, двоение в глазах);
межменструальные кровотечения;
нагрубание и болезненность молочных желез;
воспаления протоков сальных желез, жирная себорея .

Высокий прогестерон указывает на отклонения в организме. Среди заболеваний, которые могут приводить к повышению его уровня – новообразования репродуктивной системы и надпочечников, дисфункция коры надпочечников, киста желтого тела , заболевания, сопровождаемые маточными кровотечениями, почечная недостаточность, плацентарная недостаточность, аменорея . Повышение гормона может также вызвать прием лекарственных препаратов антиэстрогенного действия.

Низкий прогестерон

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
головные боли;
раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
повышенная утомляемость, слабость, вялость;
бессонница или, напротив, сонливость;
выпадение волос;
нарушение терморегуляции.

Анализ на прогестерон

Исследование уровня женского гормона проводится в случае подозрения на внематочную беременность, при угрозе прерывания беременности, нарушении функции желтого тела, недостаточности лютеиновой фазы, аменорее, кисте или опухоли яичника , опухоли надпочечников.

У женщин концентрация гормона колеблется в зависимости от фазы менструального цикла, а в случае беременности – от ее срока.

Для анализа крови проводится забор крови из вены. Небеременным женщинам рекомендуется сдавать кровь на 21–23 день цикла, беременным – в любой день.

Видео с YouTube по теме статьи: