Если ребенок заболел ветрянкой в 7 месяцев. Как проявляется ветрянка у грудничка — лечение. Лечение тяжелой формы

03.05.2020

Ветряная оспа - это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.

Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.

Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.

У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.

К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.

После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.

Опоясывающим чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.

Немного истории

До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса - возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.

Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни

Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.

Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.

Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.

Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).

Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.

Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.

Симптомы ветрянки у детей

температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи - пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.

Другие симптомы заболевания:

вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
вульвовагиниты у девочек;
стоматит - появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.

Купание при ветрянке

Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.

Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.

Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
Лучше, если ребёнок примет душ.
После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
После высыхания кожи нужно обработать зелёнкой или фукорцином.

Особенности ухода за детьми с ветрянкой

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Гулять или не гулять?

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?

В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

Температура тела должна нормализоваться.
Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Профилактика и вакцинация

Делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.

Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.

Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).

Вакцинация проходит по следующей схеме:

«Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
«Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.

Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.

После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.

Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.

С чем можно перепутать ветряную оспу?

В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.

При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.

Обычно после появления сыпи всё становится ясно.

Осложнения ветряной оспы

Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.

Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.

Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.

Атипичные формы ветрянки

Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, .

Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.

Лечение ветрянки у детей

Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.

При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.

Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.

Общепринято считать, что ветрянка - болезнь детская. И действительно, подавляющее большинство людей переносят эту инфекцию в возрасте от 2 до 6 лет, и переносят дети ее относительно легко. Но когда появляется ветрянка у детей до года, есть повод насторожиться, поскольку маленький ребенок любую болезнь переносит сложнее ввиду возрастных особенностей.

Что же делать, если в доме живет грудничок, а его старший братик, посещающий детский сад, заболел ветрянкой? Возможно ли как-то его обезопасить? И каков современный взгляд на ее лечение? Начнем с истории открытия ветряной оспы.

Вирус с многовековой историей

Ветряная оспа (в народе ветрянка) - это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус семейства герпесных, а именно варицелла-зостер. Об этом вирусе было известно еще в древнем Китае, Индии и Египте.

Поскольку симптомы сильно напоминали проявления оспы: повышение температуры, характерная сыпь по всему телу, сильный зуд, долгое время считалось, что ветрянка - это разновидность оспы в слабой ее форме. Только в 1772 году немецкий врач О. Фогель экспериментально доказал, что ветрянку и оспу вызывают два разных вируса (varicella и variola). А вот прилагательное «ветряная» указывает на летучесть вируса и его чрезвычайную заразность. Первый контакт с больным ветряной оспой ведет к 100% заражению.

Varicella Zoster вызывает у человека два вида заболеваний: ветряная оспа и опоясывающий лишай

Вирус варицелла-зостер проявляет себя и в другом амплуа: опоясывающий лишай, болезненное герпетическое поражение кожи временами приносит страдания взрослому населению. Варицелла-зостер после болезни пожизненно остается в нервных ганглиях человека. Просыпается вирус на фоне снижения иммунитета, после приема определенных препаратов, переохлаждения, стрессовых состояний.

Пути передачи и способы заражения

Подхватить вирус можно при контакте с больным человеком (ребенком), так как передается он воздушно-капельным путем (чихание, кашель или даже обычный разговор).

С одной стороны, вирус погибает за 10 минут на свежем воздухе под воздействием тепла. С другой же, он быстро распространяется в детсадах - закрытых помещениях со скоплением детей.

А возможна ли ветрянка у новорожденных? Да, малыш действительно способен заболеть ветряной оспой, но в крайне редких случаях. Дело в том, что если ребенок находится на грудном вскармливании, а у мамы есть иммунитет к вирусу, то с молоком малыш получает антитела, служащие надежной защитой. Таких «везунчиков» мамин иммунитет защищает до 6-месячного возраста. И даже если позднее происходит инфицирование, то болезнь протекает в легкой форме.

Реальнее всего заболеть ветрянкой в детском садике. Новорожденным такой «подарок» могут принести старший братик или сестричка

У младенцев на искусственном вскармливании иммунная система не настолько крепка, поэтому риск заболеть всегда выше, да и переносится все тяжелее.

Грудной ребенок может заболеть ветряной оспой в двух случаях:

Врожденная форма. Возникает на фоне заболевания матери непосредственно перед родами. Она проходит тяжело и чревата осложнениями. Врожденной называют ветрянку, если сыпь появилась до 11 дня жизни малыша.
Второй вариант - мама никогда не болела ветрянкой (следовательно, у нее нет антител), а кроха контактировал с больным.

Инкубационный период и карантин

Заразным ребенок становится примерно за 2 дня до появления видимых симптомов - и в этом коварство ветрянки. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня с момента появления первого прыщика. Заразным человек остается до появления последнего прыщика и начала его подсыхания, в среднем 7 дней.

Как только в детском саду выявляют случай заболевания, группу закрывают на карантин, который может длиться неопределенное количество времени, если фиксируются новые случаи инфицирования.

Карантин при заболевании грудничка представляет собой отказ от приема гостей на время лечения. Так как у крохи слабый, не до конца сформированный иммунитет, встреча с другой инфекцией ему ни к чему.

Различают три стадии инкубационного периода:

Адаптация вируса в организме, его «поселение».
Размножение.
Внедрение в клетки организма и проникновение в кровь с началом появления видимых симптомов.

Может ли быть заразным для окружающих взрослый, ухаживающий за больным? Это практически невозможно так же, как и заражение через предметы, которыми больной пользовался, поскольку вирус во внешней среде очень быстро погибает.

Симптомы

Ветряная оспа наиболее часто поражает детей в возрасте от 1 до 6 лет. Классические симптомы:

Сыпь . Начинается с головы и за сутки распространяется по всему телу. Сначала сыпь выглядит как красные пятна, чем-то напоминающие потничку, но очень скоро они приобретают пузырьковую форму и заполняются прозрачно-мутной жидкостью. При течении тяжелой формы высыпания есть и на слизистых рта.
Зуд . Все тело при ветрянке нестерпимо зудит и чешется. Однако вскрывать такие пузырьки путем их расчесывания крайне нежелательно, поскольку шрамы остаются на всю жизнь, да и возможно присоединение вторичной инфекции в виде нагноений. Необходимо ждать образования корочек.
Температура . В большинстве случаев заболевание сопровождается повышением температуры тела. У одних температура поднимается за день до появления прыщиков, у других одновременно с ними, у третьих не наблюдается вообще. Показатели термометра могут колебаться в пределах от 37 до 39,4 O C. Общая интоксикация организма включает в себя головные боли и головокружения.

Сыпь претерпевает ряд изменений: мелкие красные точки, затем папулы и везикулы; последняя стадия - формирование корочки на поверхности

Легкая или тяжелая форма?

Хотя ветрянка в детстве обычно протекает в легкой форме, дети до года - это особая группа с повышенным риском. Симптомы проявляются по-разному, и их интенсивность зависит от ряда факторов. Никогда нельзя с точностью сказать, какой будет ответная реакция организма в каждом конкретном случае.

Как было уже отмечено, дети, находящиеся на грудном вскармливании матерью, имеющей иммунитет к ветрянке, переносят болезнь легче. В тяжелых случаях ярко выражена интоксикация с повышением температуры до 40 O C. А появление везикул вне кожных покровов может привести к таким осложнениям, как:

ложный круп с симптомами удушья (если отекает гортань);
энцефалит;
вирусная пневмония;
мозжечковые поражения: судорожные проявления, нарушения координации движений и речи.

Ветрянка в осложненной форме всегда требует госпитализации и наблюдения врачей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Месячный младенец, как, впрочем, и ребенок постарше, испытывает дискомфорт из-за зуда и интоксикации. Он беспокойно спит, много плачет, отказывается кушать.

Лечение с целью облегчения

До сих пор нет специфического лечения, направленного на устранение вируса. В тяжелых случаях врач порекомендует прием таких противовирусных препаратов, как ацикловир или гомеопатический анаферон детский, но в большинстве ситуаций все действия направлены на устранение симптомов.

Обработка пузырьков издавна проводилась раствором бриллиантового зеленого, поэтому ветряная оспа и ассоциируется с зелеными человечками. Сегодня мнения по поводу ее использования расходятся, так как даже без подсушивающего эффекта зеленки пузырьки покрываются корочкой, когда приходит время. Но и вреда она не приносит. С другой стороны, зеленка служит неким индикатором. «Помечая» новые высыпания, без труда можно определить момент появления последнего прыщика.

Мазать зеленкой или нет - дело выбора. Если прыщи обнаружены на слизистой рта, можно обработать их средством для прорезывания зубов, например, калгелем. Его действие облегчит боль

Облегчить зуд рекомендуют приемом антигистаминных препаратов перорально и нанесением специальных мазей местно. Для грудничков идеальным препаратом в данном случае является фенистил. В форме капель он разрешен с 1 месяца для приема внутрь. Фенистил в гелевой форме наносят на пораженные участки до 4 раз в день, но тут есть один нюанс: им нельзя смазывать всю поверхность тела, поэтому наносится гель точечно на наиболее пораженные участки.

Снижают температуру у младенцев с помощью двух препаратов: на основе парацетамола и ибупрофена. Они безопасны в использовании и имеют минимальные возрастные ограничения. Категорически запрещен прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Аспирин вызывает массу осложнений именно при вирусе варицелла-зостер, не говоря уже о том, что детям до года он вообще запрещен к использованию.

Для младенцев первого года жизни не все средства подходят для лечения. Однако фенистил - настоящее спасение

Можно ли купать малышей во время болезни?

Мнения по данному вопросу расходятся. Представители «советской» медицины против. Но современные педиатры не видят ничего криминального в принятии душа или даже ванночек с отварами ромашки, череды или чистотела. Температура воды должна быть равной температуре тела или на градус ниже. Это поможет снять зуд и не распарить везикулы.

Понятно, что никакие купания невозможны, если у ребенка температура. Во время купания не используют никакие моющие средства, ничего не трут. После принятия ванны или душа кожу аккуратно промакивают полотенцем.

Сегодня нет строгих запретов на купание при ветрянке, однако противопоказания все-таки существуют, например, высокая температура

Больному ветрянкой необходимо соблюдать постельный режим, пока повышена температура.
Не заставляйте есть малыша. Давайте ему побольше пить, например, компоты или воду. Пища должна быть легкой, в идеале - грудное молоко. Сейчас все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.
Ежедневно меняйте ребенку одежду, постельное белье и полотенце. Все предметы одежды, контактировавшие с телом больного, должны выстирываться и проглаживаться.
Своевременно подстригайте ногти малышу, чтобы снизить риск расчесывания прыщиков и их инфицирование.
Соблюдайте правила изоляции. Конечно, если температура у малыша спала, а на улице лето, есть большое искушение вывести его погулять. Но подумайте о других детях на площадках и проявите к ним любовь.
Регулярно проветривайте помещение и делайте влажную уборку.

Существует ли вакцинация от ветрянки?

Да, такая вакцина существует. Но, согласно инструкции, прививать ею детей можно начиная с 1 года, не ранее. Есть смысл прививаться женщине, планирующей в ближайшем времени стать матерью, но ранее не болевшей ветряной оспой.

Стоит отметить, что, как и в случае перенесения болезни, прививка не дает 100% гарантии, что в будущем ребенок не заболеет. Крайне редко отмечаются факты повторного инфицирования, но заболевание протекает в очень легкой форме.

Итак, ветрянка у детей до года вызывает множество опасений. Крайне желательно уберечь малыша от встречи с таким вирусом в первый год его жизни. Если же младенец заболел, немедленно вызывайте врача и следуйте всем его рекомендациям. И если вам предлагают госпитализацию, не спешите отказываться. Речь идет о жизни и здоровье вашего ребенка.

Data 10 Окт ● Comments 0 ● Views

Врач Мария Николаева

Дети после рождения получают иммунные клетки от матери, которые защищают от воздействия вирусов. Однако не исключено появление ветрянки и у грудного ребёнка. При этом риски инфицирования детей в первые годы жизни сводятся к минимуму. Ветрянка у грудничков характеризуется быстрым развитием и часто даёт множество осложнений. Особенно тяжело болезнь протекает у новорождённого.

В период внутриутробного развития и вместе с молоком в организм ребёнка поступают антитела, обеспечивающие защиту детского организма от негативного влияния окружающей среды. Поэтому в первые несколько месяцев жизни груднички редко переносят вирусные заболевания.

Но новорождённый может заразиться ветрянкой. Инфицирование происходит в случаях, когда в детском организме количество антител, подавляющих вирус, недостаточно либо иммунитет не способен справляться с возбудителем. Ветрянка у грудного ребёнка появляется по следующим причинам:

кормление искусственными смесями;
ранний отказ от грудного вскармливания;
мать ранее не болела ветряной оспой.

Последний вариант наиболее опасен, так как не исключает вероятность инфицирования плода. В случае внутриутробного инфицирования ветрянка у новорождённых провоцирует развитие врождённых болезней, включая те, что поражают ЦНС. Риск возникновения подобных осложнений напрямую зависит от срока беременности, на котором произошло заражение.

Опасным считается период в первые 12 недель, когда у ребёнка формируются основные органы и системы. Вирус, поразивший плод в последний месяц, обычно не провоцирует у грудного ребёнка возникновение осложнений.

Ветрянка у детей: симптомы и способы лечения - частный случай

Помимо внутриутробного заражения возможно инфицирование детей после шестого месяца. Передача вируса в данном случае возможна от старшего ребёнка либо взрослых. Груднички в этот период постепенно отходят от грудного вскармливания, в связи с чем количество антител к ветряной оспе в организме снижается.

Симптомы

Первые признаки инфицирования вирусом возникают в период инкубационного развития возбудителя, который у младенцев длится не более одной недели. Интенсивность у грудничка напрямую зависит от состояния иммунитета. Иногда заболевание протекает в лёгкой форме. В этом случае температура тела незначительно повышается, а образование новых высыпаний прекращается в течение нескольких дней.

Но в большинстве случаев грудные дети плохо переносят инфицирование. Чтобы подавить активность вируса в организме у новорождённых, рекомендуется не только лечить ветрянку с помощью медикаментозных средств, но и, по возможности, перевести ребёнка на грудное вскармливание.

Общая симптоматика

При лёгкой форме ветряной оспы у грудничков заболевание начинается с незначительного подъёма температуры тела. В некоторых случаях другие симптомы не проявляются. В течение 1-2 дней на теле появляется единичная кожная сыпь, которая быстро исчезает без следов.

Несмотря на лёгкое течение ветрянки, из-за зуда, возникающего одновременно с появлением новообразований на теле, груднички испытывают дискомфорт. Из-за этого груднички отказываются от еды, часто плачут и плохо спят.

Тяжёлые формы ветрянки провоцируют более серьёзные изменения:

высокая температура тела, поднимающаяся до 40 градусов;
поражение кожного покрова и слизистых оболочек пузырьковыми высыпаниями;
приступы рвоты;
кашель, вызванный поражением слизистой рта;
приступы удушья из-за отёка гортани и пересыхания слизистой носа.

В острый период течения ветрянки грудничок становится вялым и постоянно отказывается от еды. Появление этих симптомов объясняется токсическим отравлением организма грудничка продуктами распада, образовавшихся вследствие размножения вируса.

Характер высыпания и другие симптомы ветрянки меняются волнообразно. Появление новых элементов вызывает ухудшение общего состояния грудничка. В период ослабления активности инфекции пациент начинает есть и становится более подвижным.

Ветрянка опасна для грудничков тем, что способна поразить внутренние органы. В этом случае характер общей симптоматики меняется в зависимости от локализации вируса.

Как выглядит ветрянка у грудничков

То, как выглядит ветрянка у грудничка, определяется текущей стадией развития заболевания. В первые 1-2 дня после завершения инкубационного периода новообразования на теле появляются в виде красных пятен. При этом сыпь на данном этапе формируется одновременно на нескольких участках.

В течение нескольких часов на месте красных пятен у грудничков образуются пузырьки, заполненные прозрачной или серозной жидкостью. Этот этап сопровождается интенсивным зудом и усилением остальных симптомов. В среднем за сутки пузырьки вскрываются, и в проблемной зоне формируются открытые раны, которые со временем покрываются тёмной корочкой.

Во время острого течения заболевания интенсивность симптомов ветрянки у грудничков меняется волнообразно. В период образования новых элементов сыпи возможно повышение температуры до 39-40 градусов. Смена обострений и временной ремиссии болезни происходит до 4-5 раз. Поэтому на теле грудничков одновременно выявляются как новые элементы сыпи с серозной жидкостью, так и засохшие корочки.

Появление пузырьков прекращается на 6-8 дней. Важная особенность ветрянки у грудничков заключается в том, что интенсивность проявления общей симптоматики, включая подъём температуры тела, прямо пропорциональная число элементов сыпи.

Как переносят ветрянку груднички

Ветрянка у грудничков переносится плохо. Крайне редко заболевание не вызывает выраженных изменений в состоянии пациента. Особенно это касается случаев врождённой формы ветряной оспы.

Симптомы и лечения болезни определяются текущим возрастом пациента. Если произошло внутриутробное заражение вирусом, то риск развития осложнения очень высок. Терапия заболевания в подобных обстоятельствах должна проводиться вместе с препаратами, которые устраняют сопутствующие нарушения.

В случае инфицирования детей старше 5-6 месяцев риск возникновения осложнений снижается. В этот период организм набирает достаточно сил, чтобы противостоять вирусу ветряной оспы.

Чем лечить

Схема лечения ветрянки у грудничков разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей пациента. Противовирусные препараты при этом заболевании стараются не применять ввиду возможного развития осложнений. В основном при ветряной оспе применяется симптоматическая терапия.

Из-за того что образование сыпи сопровождается зудом, возможно появление гнойных пузырьков вследствие активного расчёсывания ребёнком участков поражения. Во избежание подобных осложнений рекомендуется:

одевать ребёнку рукавички;
своевременно подстригать ногти;
в течение дня несколько раз мыть руки грудничку;
регулярно очищать игрушки от загрязнений;
каждый день проветривать помещения;
одевать ребёнка в просторную одежду;
обрабатывать сыпь антисептиками.

Выбор антисептических составов следует согласовать с врачом. Традиционно для обработки сыпи применяется раствор бриллиантовой зелени. Однако более эффективным в данном случае будет лосьон «Каламин». При выраженном зуде показана обработка высыпаний «Циндолом», в состав которого входит цинк, либо гелем «Фенистилом». Эти препараты способствуют быстрому заживлению сыпи.

Как лечить ветрянку у детей - Доктор Комаровский

В острый период течения болезни необходимо обеспечить грудничку полный покой и чаще давать пить. Купание не запрещено. Мыть пациентов с ветрянкой не рекомендуется при высокой температуре тела. Купать грудничков следует в тёплой (не горячей) воде. Во время водных процедур запрещено использовать мочалку, а после - вытирать тело полотенцем. В обоих случаях возможно распространение вируса на здоровые участки тела и слизистые оболочки.

Лечение лёгкой формы

Лечение лёгкой формы проводится, согласно врачебным рекомендациям. При таком течении заболевания следует обрабатывать сыпь антисептическими составами и соблюдать другие требования, описанные ранее.

В случае если зуд приобретает интенсивный характер, возможно применение мазей, в состав которых входят глюкокортикостероиды. Препараты этого типа наносятся исключительно на сыпь, появившуюся на теле. Гормональные мази запрещено применять долго.

Чем лечить зуд ребёнку при ветрянке - Доктор Комаровский

Лечение тяжёлой формы

Тактика лечения тяжёлой формы заболевания подбирается с учётом характера возникших осложнений. Для устранения зуда применяется «Фенистил» в виде капель. Дозировка препарата рассчитывается, исходя из текущего возраста грудничка.

При высокой температуре тела показано применение жаропонижающих препаратов. Грудничкам назначаются «Парацетамол» в виде сиропа либо ректальный свечей.

В случае если заболевание протекает тяжело, а элементы сыпи появляются в ротовой полости, применяются противовирусные препараты. Основу терапии при такой форме ветряной оспы у грудничков составляет «Ацикловир» либо аналоги лекарства. Медикаментозное средство воздействует непосредственно на вирус, не затрагивая здоровые ткани. Обычно при ветряной оспе назначается обработка сыпи мазями на основе ацикловира. Но в особо тяжёлых случаях противовирусные препараты вводятся внутривенно.

При поражении слизистых оболочек показана обработка проблемных зон травяными настоями, обладающими антисептическими свойствами, или раствором «Фурацилин». Если пузырьки сформировались во рту, применяются обезболивающие гели, которые назначаются при прорезывании зубов.

Возможные последствия болезни для грудничка

На фоне течения ветрянки у грудных детей возможно инфицирование открытых ран, что приводит к нагноению кожи с развитием в будущем некроза тканей. В зависимости от локализации возбудителя внутри организма данное заболевание осложняется:

конъюнктивитом и другими глазными болезнями;
дисбактериозом;
менингитом;
вирусной пневмонией;
миокардитом.

Активный вирус ветряной оспы подавляет местный и общий иммунитет, в связи с чем возрастают риски развития сопутствующих болезней. В случае нагноения ран из-за присоединения бактерий на теле у грудничков остаются глубокие рубцы.

Какими осложнениями опасна ветрянка - Доктор Комаровский

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить инфицирование ветрянкой, следует сократить до минимума контакт грудничков с возможными носителями возбудителя. В целях профилактики осложнений как до, так и после заражения рекомендуется проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

Женщине до зачатия необходимо пройти обследования на предмет выявления наличия антител в организме к вирусу ветряной оспы. Если результаты диагностики будут отрицательны, следует сделать прививку от данного возбудителя не менее, чем за 3 месяцев до беременности.

У большинства детей в первый год жизни заболевание протекает в тяжёлой форме, провоцируя подъём температуры тела и резкое ухудшение общего состояния. После инфицирования ветряной оспой на коже формируется множественная сыпь, из-за которой беспокоит интенсивный зуд. Лечение болезни у грудничков проводится в основном с помощью антисептических и антигистаминных препаратов местного действия.

С этим также читают

Родители грудничков часто переживают, что их малыш подхватит ветрянку, и чаще всего их волнует, как она в этом случае будет себя проявлять, особенно если рядом находится больной. Но обязательно ли грудной ребенок должен заразиться, и в каких формах может протекать эта инфекция?

Что такое ветрянка?

Для начала нужно определиться с тем, что же представляет собой данное заболевание.

Итак, ветряная оспа (или просто “ветрянка”) является инфекционной болезнью, которая у деток, как правило, протекает в довольно легких формах. Ветрянка у грудных детей, у взрослых лиц и у людей с ослабленным иммунитетом способна принимать намного более сложные формы.

Передается заболевание воздушно-капельным путем, причем может пройти от десяти дней до 21 дня после контактирования с больным, пока появятся первые симптомы. Более того, человек может заражать других, даже не подозревая о том, что является носителем инфекции.

Опасность заражения окружающих начинается примерно за пару суток до момента появления на кожных покровах характерных высыпаний и сохраняется она, пока на теле не перестанут возникать новые бляшки, а старые нарывы не покроются корками.

Симптомы

Первые симптомы ветрянки – это покраснения кожи (в диаметре до сантиметра), и довольно быстро в этих местах возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они трансформируются, приобретая вид подсохших корочек.

Ветрянка у грудных детей начинается резко. Признаки ее следующие:

Подъем температуры тела – до 38 градусов, иногда даже до 40;
Общая слабость в теле;
Головные боли;
Обильная сыпь, стремительно распространяющаяся на поверхности кожи и, что характерно, на слизистые оболочки . Это главный симптом ветрянки;
Появление на кожных покровах маленьких пузырьков, наполненных бесцветной и прозрачной жидкостью сопровождает сильный зуд, и дети обычно очень плохо его переносят.

Где может быть сыпь при ветрянке: в олосистая часть головы, лицо, рот, туловище, половые органы.

Течение данной болезни обычно носит волнообразный характер, и именно по этой причине высыпания могут появляться с периодичностью до нескольких раз.

Легкая форма ветрянки

В случае если ветрянка носит легкий характер, а обычно так и бывает, когда ребенку 3-6 месяцев, то сначала на коже малыша возникают единичные нарывы, а затем волнами подсыпает с повышением температуры. Причем чем больше на теле высыпаний, тем выше она будет. Когда элементы сыпи единичные, температура может быть нормальной.

Небольшие красные пятнышки быстро становятся блестящими пузырьками, и окружают каждый из них красные ободки. Спустя 1-3 суток пузырьки покрываются корочками. Но одновременно с этим на коже грудничка присутствуют новые высыпания. Нередко страдают и слизистые оболочки – на них тоже появляются пузырьки, однако они быстро превращаются в поверхностные эрозии.

Ребенок тяжело переносит ветрянку из-за того, что кожа сильно зудит, что лишает его покоя, крепкого сна и хорошего аппетита. Малыш становится очень капризным и раздражительным, отказывается от груди и пытается раздирать сыпь.

Лечение легкой формы

Элементы, появляющиеся на коже, следует обрабатывать зеленкой, чтобы они лучше присыхали. К тому же, зеленке свойственно уничтожать бактериальную флору, а это предупреждает нагноения.

С целью уменьшения зуда элементы сыпи смазывают «Фенистилом» (этот гель является очень эффективным средством при лечении ветрянки, поскольку препарат существенно снимает аллергические проявления ). Но ни в коем случае не мажьте этим гелем всю кожу сразу. Этим препаратом обрабатываются поочередно отдельные участки, особенно там, где сыпи больше всего. И категорически запрещено купать ребенка в этот период, поскольку водные процедуры чреваты стремительным распространением высыпаний по поверхности всего тела.

При появлении свежей сыпи надевайте на грудничка одежду, в которой зашиты рукава или же специальные детские рукавички – малыш не должен расчесывать себя.

Тяжелая форма ветрянки

К сожалению, тяжелое течение этой болезни встречается довольно часто. Ветрянка начинается в этом случае с повышения температуры.

Малыш становится чересчур беспокойным, постоянно отказывается кушать. В этот период его могут мучить головные боли. Затем появляются первые элементы сыпи. Нередко случается, что высыпает одновременно много элементов, и при этом температура может повышаться даже до 40 градусов . Несколько улучшается состояние грудничка после того как сходит первая волна высыпаний, но спустя сутки ситуаций повторяется. И ждет ребенка несколько волн.

Лечение тяжелой формы

Главную опасность представляет при ветрянке поражение слизистых оболочек. К примеру, если есть сыпь в области гортани, то у вашего малыша могут развиться признаки удушья либо ложного крупа. Если это произошло, немедленно вызывайте скорую, а до приезда бригады дайте ребенку несколько капель «Фенистила» (согласно указаниям, изложенным в инструкции к препарату).

При отсутствии температуры можно опустить ножки малыша в тазик с горячей водой – это будет способствовать снятию отека гортани за счет того, что кровь прихлынет к ногам. Разумеется, при температуре горячие ванны категорически противопоказаны.

Если врач охарактеризует состояние грудничка как тяжелое и будет склоняться к госпитализации, не отказывайтесь.

Ветрянку у грудных детей провоцируют вирусы, относящиеся к группе герпес-вирусов. Такие вирусы обладают достаточно высокой степенью восприимчивости. Процент заболевших среди людей, контактировавших с больным и не перенесших ветрянку ранее, равен 80 процентам. Ветряная оспа – типичная детская болезнь.

Еще о здоровье грудных детей

Заболеть ветряной оспы могут дети любого возраста, в том числе и груднички и новорожденные. Ветрянка у детей до года имеет некоторые особенности течения, давайте поговорим о них и о наиболее волнующих родителей вопросах.

Возможно ли заражение ребенка?

Считается, что до 6 месяцев дети очень редко болеют ветрянкой из-за наличия трансплацентарного и лактогенного (через грудное молоко) иммунитета. Но защищены дети только в том случае, если мама малыша до беременности уже переболела ветрянкой. В этом случае, в ее крови имеются специальные антитела (защитные вещества), которые защищают ее от повторного заболевания. Эти антитела остаются на всю жизнь, поэтому ветрянкой болеют один раз в жизни (за исключением редких случаев повторного заражения при снижении иммунитета).

Ребенок получает эти антитела от матери внутриутробно через плаценту, а после рождения с грудным молоком. Такой пассивный иммунитет очень важен для малыша, он защищает его от заболевания, а если ребенок всё же заболеет, то оно будет протекать в более легкой форме.

После трех месяцев жизни пассивный иммунитет начинает снижаться и примерно к 6 месяцам исчезает. Соответственно возрастает риск заражения ветряной оспой.

В том случае, если мама ребенка не болела ветряной оспой ранее и не прививалась от нее, ребенок совершенно не защищен от этой инфекции. Ребенок не имеющий пассивного иммунитета, в случае контакта с больным ветряной оспой, может заболеть в любом возрасте.

Другим, наиболее не благоприятным вариантом заражения ветрянкой является - внутриутробное заражение . Это происходит в том случае, если мама малыша заболела ветрянкой во время беременности. Ветрянка во время беременности на ранних сроках может привести к гибели плода или развитию у него тяжелых врожденных пороков. Если ветряная оспа развивается у матери за несколько дней до родов, то это приводит к развитию врожденной , которая может протекать в тяжелой или в среднетяжелой форме.

Особенности течения ветрянки у детей до года

Тяжесть заболевания зависит от иммунитета ребенка. Если у него есть пассивный иммунитет от матери, заболевание протекает легче, если его нет, то отмечается тяжелое течение.

У грудничков ветряка может протекать в легкой и рудиментарной форме (при наличии пассивного трансплацентарного иммунитета).

Для легкой формы ветряной оспы у грудных детей характерно:

Единичные высыпания в начале заболевания, с последующем волнообразным подсыпанием. Каждая волна высыпаний может сопровождаться повышением температуры;
Степень повышения температуры, как правило, зависит от количества высыпаний. Чем больше появляется «ветряночных» элементов, тем выше температура тела;
Элементы сыпи типичные для ветрянки - небольшие красные пятнышки, которые быстро превращаются в пузырьки (везикулы) с прозрачным содержимым. Везикулы через 2-3 суток подсыхают и покрываются корочкой;
Одновременно на коже ребенка могут быть и пятнышки и везикулы и корочки - это называется ложный полиморфизм сыпи;
Располагаться элементы могут на коже и слизистых оболочках;
При заболевании страдает общее состояние ребенка (даже при легкой форме). Малыш становиться капризным, раздражительным, снижается аппетит, отказывается от груди, плохо спит, может расчесывать свои болячки.

Тяжелая форма ветряной оспы у грудных детей

Эта форма встречается при отсутствии пассивного иммунитета и у детей старше 6 месяцев.

Характерны следующие симптомы:

Заболевание начинается с общеинфекционных токсических проявлений, которые нарастают;
Отмечается значительное повышение температуры тела;
Сильно страдает общее состояние ребенка - полный отказ от еды, беспокойство или сильная слабость, головная боль;
Элементы сыпи могут быть в большом количестве, покрывая большую поверхность тела и слизистых оболочек. На высоте высыпаний нарастает токсикоз, температура тела может повышаться до 40˚С;
Характерно толчкообразное появление новых элементов;
Возможно геморрагическое (кровяное) пропитывание везикул;
Часто развиваются гнойные осложнения (абсцессы, флегмоны, пиодермия) и осложнения с поражением других органов и систем.

При появлении первых признаков ветрянки у детей до года обязательно обратитесь за к врачу. Врач определить степень тяжести заболевания и назначит соответствующее лечение.