Функциональный диагност - врач, который владеет знаниями и практическими навыками по исследованию электрофизиологической функции сердечно-сосудистой системы, внешнего дыхания, нервной и мышечной системы, гемодинамики и периферического кровообращения.
Когда обращаться к функциональному диагносту
Обследование у врача по функциональной диагностике назначается в период диспансеризации, включается в программу предоперационных и реабилитационных мероприятий. Оно несет важную диагностическую информацию, помогающую в распознавании многих сердечно-сосудистых патологий, а также болезней в кардиологии, неврологии, пульмонологии.
Профессиональное заключение этого специалиста необходимо при наблюдении за больными, страдающими хроническими заболеваниями, для оценки эффективности проводимых лечебных процедур. Проконсультироваться у него следует женщинам, планирующим беременность, а также лицам, занятым на тяжелой физической работе и занимающимся активными видами спорта.
Обследование у функционального диагноста осуществляется с применением следующих исследовательских методик:
- электрокардиография;
- фонокардиография;
- реография;
- допплеровазография;
- спирография;
- пневмотахометрия;
- водородный дыхательный тест;
- электроэнцефалография;
- стимуляционная электронейромиография;
- электромиография;
- эхоэнцефалография;
- эхокардиография.
Как записаться на прием к функциональному диагносту на портале сайт
При выборе функционального диагноста важно найти опытного, высококвалифицированного врача с отличной репутацией и хорошими отзывами о его работе со стороны пациентов..
Для этого на главной странице сайт следует открыть вкладку «клиники», в колонке справа выбрать специализацию «врачи-диагносты», а затем на новой странице - «функциональный диагност». Указав в открывшейся панели интересующий район столицы или станцию метро, вы получите список врачей, соответствующий личным требованиям. Записаться к ним на прием через сайт также легко - достаточно только обратиться в call-центр портала.
Специалист, который изучает состояние различных органов и выявить функциональные нарушения еще до развития анатомических изменений в организме.Что входит в компетенцию Врача функциональной диагностики
- Организовывает и постоянно контролирует проведение соответствующих функциональных исследований средним медицинским персоналом отделения (кабинета).- Разрабатывает рациональные графики работы для себя и среднего медицинского персонала отделения (кабинета).
- Руководит работой среднего медицинского персонала отделения (кабинета).
- Проверяет правильность снятия ЭКГ.
- Проводит анализ выполненных исследований и дает заключение по ним.
- Организовывает и осуществляет повышение квалификации работников кабинета.
- Проводит занятия по функциональной диагностике с врачами поликлиники.
- Обсуждает, в необходимых случаях, результаты функциональных исследований с лечащими врачами поликлиники и консультирует их по вопросам функциональной диагностики.
- Работает над повышением своего теоретического уровня и профессиональной квалификации.
- Систематически анализирует и обобщает опыт работы кабинета.
- Обеспечивает ведение первичной медицинской документации по утвержденным формам.
- Организовывает рационально труд персонала отделения (кабинета), внедряя мероприятия по рациональной организации труда, используя опыт лучших учреждений города (района).
- Своевременно доводит до сведения сотрудников кабинета, в части их касающейся приказы, распоряжения администрации, а также - методические рекомендации и другие официальные документы.
- Соблюдает принципы деонтологии.
Какие основные виды диагностик обычно проводит Врач функциональной диагностики
- Эхокардиография;- Электрокардиография;
- Электроэнцефалография;
- Суточный мониторинг ЭКГ и АД;
- Спирометрия;
- Велоэргометрия (ВЭМ);
- Аудиометрия тональная пороговая;
- Импедансометрия;
- Обследование функций внешнего дыхания.
Акции и специальные предложения
Медицинские новости
02.03.2020
Китайские специалисты расшифровали геном коронавируса 2019-nCoV и опубликовали в международной базе данных результаты 12 января, сразу после этого Петербургский научно-исследовательский институт вакцин...
03.02.2020
Препарат компании Pfizer (палбоциклиб) для терапии рака молочной железы включен в Перечни ЖНВЛП и ОНЛС на 2020 год и стал еще доступнее для российских пациентов под брендом Итулси®.
30.01.2020
Ученые Йельского университета США (Yale University), центра имени Гельмгольца и университетской клиники Аугсбурга считают, что причиной инфаркта миокарда могут стать ультрамелкие частицы содержащиеся в загрязненном воздухе
28.01.2020
Петербургские специалисты в области вирусологии оценили потенциал российских ученых по созданию препаратов против коронавируса 2019-nCoV, вспышка которого возникла в Китае
27.01.2020
В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.
Медицинские статьи
Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки
Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.
Чтобы ни говорили о новых методах лечения рака, услышать этот диагноз... страшно. Но страх только на руку болезни, в этом случае она развивается безо всяких препятствий. Поэтому меняем сценарий на позитивный и ставим мат раку с помощью высококлассных специалистов.
Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.
Магний полезен не только для поддержания прочности костной ткани при старении, он также полезен при симптомах ПМС (предменструального синдрома) и менопаузы у женщин.
Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным. Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии. Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой. Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.
Чем занимается функциональный диагност
Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей. В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы. Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения. На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.
Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.
Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:
- основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
- метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
- правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.
К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:
- организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
- проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
- анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
- организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
- обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
- обеспечение ведения первичной медицинской документации.
Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:
- профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
- выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
- обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
- осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
- анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
- обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
- оформление и выдача консультативных заключений.
Чем отличается функциональный диагност от терапевта
Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований. Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний. Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.
Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения. Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения. В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.
Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:
- вторая;
- первая;
- высшая.
Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет
Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:
- дыхательных органов;
- желудочно-кишечного тракта;
- эндокринной системы;
- сердца и сосудов;
- нервной системы;
- репродуктивных и мочеиспускательных органов.
Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть. Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы. Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.
В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики
Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.
Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.
- перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
- перед планированием беременности;
- перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
- прежде чем начинать активные занятия спортом.
Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.
Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе
Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.
Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться. Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию. Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.
Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.
Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию. В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов). Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.
Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.
Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.
Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить. В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.
Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе. Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования. Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.
Функциональная диагностика - это исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем, т.е. изучение и анализ наличия (отсутствия) изменений или отклонений в определенных функциях этих систем. Соответственно, врач функциональной диагностики – это специалист с высшим медицинским образованием, владеющий методами исследования с применением современной медицинской аппаратуры, направленными на выявление отклонений нормальной деятельности систем органов. Врач этой специальности осуществляет клиническую интерпретацию полученных результатов обследования, динамический контроль над эффективностью проводимого лечения. Благодаря функциональным методам исследования осуществляется диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхательной и нервной систем организма человека. При выявлении отклонений в той или иной функции органа (систем органов) проводится лечение сердечных заболеваний, сосудистой патологии, болезней нарушения дыхания и неврологических отклонений врачами-специалистами терапевтами, кардиологами, неврологами, сосудистыми хирургами.
Использование АД монитора
АД монитор позволяет вне независимости от возможности пациента измерить артериальное давление провести это измерение, в том числе во время физической нагрузки, при возникновении жалоб, во время сна пациента, приема препаратов и т.д. По результатам измерений выстраивается суточный график давления. Он отражает не только сами цифры, на которые максимально повысилось или снизилось давление. По результатам обработки полученных данных АД монитор отражает реакцию сосудистой системы на погодные, эмоциональные или другие влияния, а также – медицинский прогноз заболевания в отношении поражения высоким давлением органов-мишеней (сердца, головного мозга и т.д.). Назначаемое по результатам АД мониторирования лечение учитывает особенности выявленного суточного ритма артериального давления, позволяет оптимально распределить прием препаратов по часам. Лечение нацелено на прогноз заболевания, т.е. на профилактическое благоприятное воздействие на «заинтересованные» органы и системы.
Использование ЭКГ монитора
ЭКГ монитор позволяет получить более полную и достоверную информацию о нарушениях и проводимости сердечного ритма, как во время бодрствования, так и во сне; выявить переносимость обычных для пациента физических нагрузок, а также патологию сердца при жалобах на головокружение, обморочные состояния, неясные перебои и толчки в области сердца. Особенно обосновано использование ЭКГ монитора для выявления скрытой – «немой» (при отсутствии жалоб пациента) ишемии миокарда в условиях обычного образа жизни (все время обследования пациент ведет дневник наблюдения и приема медикаментозных препаратов). Длительное мониторирование ЭКГ помогает оценить эффективность проводимой специфической терапии подобрать дозировку и кратность приема медикаментозных препаратов.
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний
Диагностика вида, особенностей и прогнозного качества заболеваний сердечно-сосудистой системы осуществляется благодаря функциональным методам исследования. Это особенно важно в связи с неуклонно возрастающим в последние годы количеством пациентов, страдающих данной патологией, особенно в молодом возрасте. Применение таких неинвазивных методов обследования, как суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные пробы с физической нагрузкой (тредмил-тест или велоэргометрия), позволят выявить ранние признаки серьезных сердечно-сосудистых заболеваний или исключить их, а у пациентов, принимающих постоянную медикаментозную терапию – скорректировать лечение. Раннее выявление патологии, продолжающей занимать первое место среди смертельных заболеваний, – это раннее начало лечения и, соответственно, продление и улучшение комфортности жизни.
Энцефалография
Энцефалография, цена которой в нашей клинике соответствует диапазону эконом класса – это метод исследования головного мозга, основанный на регистрации его электрической активности, проводится с функциональными (провокационными) пробами. Показаниями к проведению энцефалографии являются такие неврологические отклонения, как частые головные боли, обморочные и судорожные состояния, а также дегенеративные, метаболические, нейротоксические и опухолевые поражения мозга. Электроэнцефалография, как функциональный метод исследования, эффективна не только для диагностики, но и для контроля лечения пациентов с неврологическими заболеваниями.
Исследование легких с препаратами
Проводится всем пациентам с одышкой неясного генеза, затрудненным, шумным или свистящим дыханием, длительным хроническим кашлем. Функциональное исследование легких рекомендуется пациентам с частыми бронхитами, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, аллергическими ринитами. Уточнить диагноз и вовремя назначить адекватное лечение позволит проведение исследования функции легких с препаратами из бронхорасширяющего класса. Целью проведения такой пробы является оценка обратимости бронхо-легочного процесса, что позволяет лечащему врачу подобрать наиболее эффективные препараты, а также оценить динамику заболевания на фоне лечения.
