Болит желудок при грудном вскармливании чем лечить. Болит живот у кормящей - что делать? Изменение гормонального фона и ослабленные мышц пресса

Болит желудок при грудном вскармливании чем лечить. Болит живот у кормящей - что делать? Изменение гормонального фона и ослабленные мышц пресса

Для начала нужно определить, где именно болит живо у кормящей мамы. Если в верхней части, скорее всего, это желудок. Вспомните, что вы ели в течение дня, не могли ли отравиться. Это может быть обострение гастрита или другого заболевания желудка. Если верхняя часть живота вдруг заболела после обильного застолья, это вполне может быть причиной переедания. Помимо отравления некачественными продуктами, желудок может заболеть и от обилия слишком жирной или острой пищи, особенно если до этого момента вы соблюдали диету для кормящих. Боли в верхней части живота также часто связывают с проблемами с поджелудочной железой, которая, например, перестала вырабатывать достаточное количество необходимых для переваривания пищи элементов.

Что касается болей в нижней части живота, они могут быть вызваны коликами, газами, непроходимостью кишечника или воспалительными процессами в органах малого таза. Если во время кормления грудью вы не предохранялись, боли могут быть вызваны внематочной беременностью или угрозой выкидыша (если вы, например, не знали о своей беременности). Если болит живот у кормящей матери, ей также стоит задуматься, как давно у нее был стул. Соблюдая диету для кормящих, некоторые слишком увлекаются и практически исключают из рациона фрукты и овощи из-за боязни колик или аллергии у ребенка. В результате кормящая мать недополучает клетчатки и начинает страдать от запора. Инфекционная диарея или диарея при отравлении также зачастую сопровождаются болью как вверху, так и внизу живота. И, наконец, если живот болит справа, у кормящей матери может быть аппендицит.

Таблетки от живота при кормлении

Когда болит живот у кормящей матери, нужно принять все необходимые меры, чтобы она не оказалась в больнице, вдалеке от ребенка. Если у вас появилась изжога или вы подозреваете, что употребили в пищу какие-то некачественные продукты, примите смекту. Это абсолютно безопасный для кормящий препарат, адсорбирующий все лишнее и устраняющий симптомы проблем с желудком. Если это переедание или недостаток ферментов, примите панкреатин (желательно только после консультации с врачом), но только разово. Систематически переедать, спасаясь ферментами, совсем не полезно для поджелудочной.

Если боли в животе вызваны газами и коликами, для этого есть укропная вода (вы ее наверняка уже припасли для ребенка) и эспумизан. От запоров кормящим матерям можно принимать регулакс или воспользоваться одним из народных средств (касторовое мало и т.д.). С сильными болями внизу живота или справа лучше все же обратиться к врачу. Принимаемые от «женских» болей обезболивающие в своем большинстве противопоказаны при лактации, а при аппендиците противопоказано принимать вообще что бы то ни было и следует немедленно направиться в сторону ближайшей больницы.

После рождения ребёнка жизнь женщины существенно меняется. Это касается не только психологического, но и физиологического состояния. Организм матери переживает сильнейший стресс, из-за которого нарушается работа многих органов и систем. Как следствие, возникают проблемы со здоровьем, например, боль в животе при лактации.

Болезненные ощущения проявляются по разным причинам: сокращение матки, нарушения пищеварения и т. д. Важно обращать внимание на характер и месторасположение болевого синдрома. Чтобы устранить боль, нужно определить причину, которая её спровоцировала.

Боли физиологического характера

Если женщина жалуется, что у неё тянет низ живота при грудном вскармливании, то, скорее всего, речь идёт о восстановлении матки после родов. Обычно дискомфорт сопровождает кормящую маму от 2 до 3 месяцев.

Матка при беременности сильно увеличивается, её вес достигает от 1 до 1.5 кг. В первые сутки после рождения ребёнка она значительно уменьшается, но нормального размера достигает только к 10–15 неделе.

Интенсивность спазма и боли во время кормления новорождённого усиливается. Это объясняется выработкой окситоцина (гормон гипоталамуса), который стимулирует сокращение миометрия. А поэтому чем чаще лактирующая женщина будет прикладывать младенца к груди, тем быстрее произойдёт восстановление детородного органа.

В первое время сокращения маточных мышц вызывают сильную боль, напоминающую схватки во время родов. Спастическая боль ослабляется в промежутке между кормлениями. Подобные симптомы беспокоят женщину около 14 дней после рождения ребёнка.

Усиливать дискомфорт в животе, вследствие сокращения матки, могут органы, которые находятся рядом с ней. Полный мочевой пузырь давит на матку, как следствие, интенсивность боли увеличивается. А поэтому опорожнять мочевой пузырь нужно при появлении первых же позывов.

Если роды проходили через кесарево сечение, то после операции на матке остаётся шрам. Тогда боль ноющего характера внизу живота возникает при заживании шва (1–1.5 месяца после операции). Чтобы ускорить заживление, лактирующая женщина должна соблюдать правила гигиены, ограничить физическую активность и выполнять советы доктора.

Живот может тянуть вследствие чистки матки после родов. Перед выпиской молодые мамы проходят УЗИ, диагностическое исследование позволяет выявить кусочки околоплодных оболочек в матке. При наличии сгустков в органе назначаются препараты (капельный метод введения), которые усиливают сокращение маточных мышц, чтобы она быстрее очистилась.

Если препараты не помогли, то проводится чистка матки. Во время процедуры применяют местную или общую анестезию, а после неё ещё долго болит живот.

Нарушение пищеварения

Если через 1.5–2 месяца боль не ослабляется, то, скорее всего, проблема в заболевании с острым или хроническим течением. Болевой синдром возникает вследствие нарушения деятельности пищеварительной системы:

  • Заболевания ЖКТ. Вследствие гормонального сбоя происходит изменение кислотности желудка, как следствие, нарушается функциональность печени и поджелудочной железы. Меняется режим питания, и состояние лактирующей женщины ухудшается. А это грозит воспалением внутренних оболочек желудка, поджелудочной железы и гепатитами.
  • У лактирующих женщин болит живот вследствие . Это происходит из-за того, что мама употребляет мало фруктов или не соблюдает питьевой режим (не менее 1.5 л фильтрованной воды за сутки). Иногда женщина не ходит в туалет из-за страха разрыва швов.
  • Болевой синдром возникает из-за отравлений некачественными продуктами. Тогда боль сопровождается ощущением распирания в кишечнике, тошнотой, приступами рвоты и т. д. Лактирующая женщина должна принять сорбенты и обратиться за медицинской помощью.
  • Дискомфорт часто проявляется вследствие переедания. Если женщина придерживалась диеты при беременности, а после родов начала употреблять разнообразную пищу в больших количествах, то это грозит болями, метеоризмом и ощущением тяжести.

Кормящая мать должна следить за питанием, чтобы новорождённый получал все необходимые ему полезные вещества.

Устранение болей в животе вследствие расстройств пищеварения

Чтобы устранить боль, нужно чётко определить место её локализации. Например, боль в эпигастрии свидетельствует о гастрите. Нужно выявить причину, которая спровоцировала дискомфорт: нарушение диеты, употребление продуктов сомнительного качества и т. д. Боль по всей окружности живота указывает на проблемы с поджелудочной железой.

Облегчить состояние можно с помощью безопасных для новорождённого медикаментов. Выбор лекарственного средства зависит от локализации боли:

  • Боли в желудке купируют Смектой. Энтеросорбент устраняет изжогу, выводит токсины. Кроме того, можно использовать Омепразол или , которые устраняют тяжесть и боль.
  • При дисфункции поджелудочной железы возникает боль ноющего характера и диспепсия (тошнота, приступы рвоты, нарушения дефекации и т. д.). Устранить подобные явления поможет ферментный препарат, например, Панкреатин. Максимальная доза таблеток – от 1 до 3 штук, при превышении дозировки повышается вероятность запора или поноса у новорождённого.
  • Если болит живот, наблюдается метеоризм, то речь идёт о кишечных коликах. Поможет укропная вода или Эспумизан.
  • Если боль провоцирует запор, то рекомендуется использовать Регулакс. Слабительный препарат почти не проникает в молоко матери. Глицериновые свечи тоже обладают послабляющим и смягчающим действием. Кроме того, следует употреблять кефир, простоквашу, фрукты и жидкие супы.

Обезболивающие препараты (Анальгин, Но-Шпа) не рекомендуется применять, так как они проникают в грудное молоко и негативно влияют на новорожденного. Перед использованием лекарственного средства нужно проконсультироваться с доктором.

Диета при лактации

От питания женщины зависит насыщение ребёнка, лактация и восстановление организма после родов. А поэтому следует включать в рацион безопасные продукты. Лактирующая женщина должна пополнять запас белков, жиров и углеводов. За сутки молодая мама теряет 1000 ккал, чтобы восполнить такие потери употребляют следующие продукты:

  • Нежирное мясо: курица, баранина, телятина. Свиное мясо не рекомендуется употреблять через 4 месяца после родов.
  • Морская рыба. Следует избегать осетровых видов рыб и икры.
  • Изделия из муки крупного помола, чернослив, свежие овощи содержат пищевые волокна и налаживают пищеварение.
  • Свежие фрукты, крупы, оливковое, льняное или подсолнечное масло.

Существует целый список продуктов, которые нужно исключить из рациона при грудном кормлении:

  • апельсин, лимон, мандарин, лайм и т. д.;
  • клубника, малина;
  • лук и чеснок;
  • маринады, специи;
  • острая и солёная пища;
  • жирные и жареные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • тонизирующие напитки (чай, кофе, газировки);

Только при соблюдении диеты лактирующая женщина наладит пищеварение и предотвратит боль в животе. С меню вкусных и полезных блюд при лактации вы можете ознакомиться по ссылке .

Другие причины боли

Если у молодой мамы болит живот, повышается температура, появляются кровянистые выделения примерно через месяц после родов, то речь идёт об эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Это опасное заболевание возникает вследствие заражения эндометрия бактериями или грибками во время кесарево сечения или выскабливания матки.

Боль в нижней части живота может указывать на сальпингит (воспаление труб матки) или цервицит (воспалительное поражение шейки матки). Воспалительное заболевание возникает при наличии кусочков околоплодных оболочек в матке. Запускаются процессы гниения, состояние женщины стремительно ухудшается, а поэтому её нужно госпитализировать.

Острая боль, которая отдаёт в позвоночник, свидетельствует о травмах или защемлении позвонков. Диагностическое исследование поможет определить причину возникновения болевого синдрома. Только после этого доктор назначит лечение.

О том, что женщина заболевает, свидетельствуют такие симптомы:

  • боль в животе не ослабевает на протяжении 1.5–2 недель;
  • болезненные ощущения усиливаются;
  • повышается температура;
  • возникает слабость
.

Боль в животе при ГВ – это распространённая проблема, которая возникает по разным причинам. Организм женщины после родов ослаблен, а поэтому при возникновении болезненных симптомов нужно проконсультироваться с доктором. Самолечение опасно как для матери, так и для новорождённого.

Беременность, роды и период лактации приносят молодой маме не только радость материнства и положительные эмоции от общения с малышом, но и большое количество новых проблем с ее здоровьем. К подобным патологиям можно отнести состояние женщины, когда болит живот при грудном вскармливании.

Причины возникновения данного болевого симптома достаточно многообразны. Да и сам характер и локализация болевых ощущений бывают у кормящих женщин самые разные. Для предотвращения боли в животе в период лактации следует выяснить причину подобных проявлений.

Возникновение болевого раздражителя у молодой мамы может носить как чисто физиологический характер, так и быть связано с различной острой и хронической патологией женского организма. Если болевые ощущения в животе наблюдаются в первые 2 — 3 месяца после родов, то подобная картина чаще всего связана с восстановлением органов и систем у кормящей мамы после рождения ребенка.

Сложности первых месяцев после родов

Чаще всего молодые мамы обращаются к врачу с жалобой, что после кормления грудью болит живот. Если это происходит в течении 10 — 15 недель после родов, то причина кроется чаще всего в сокращении матки, которая увеличивается в размерах при беременности в несколько раз.

В среднем за период вынашивания ребенка матка достигает веса 1 — 1,5 кг, но уже в течение первых суток значительно уменьшается. Своих нормальных размеров женский детородный орган должен достигнуть ко 2 — 3 месяцу.

Для успешного сокращения матки и снижения риска возникновения воспалительных процессов в ней женщинам рекомендуется большую часть времени проводить в положении лежа на животе или на боку. При этом приходится добиваться определенного компромисса, так как подобная поза не всегда способствует выработке достаточного количества молока. Разумеется, подобная рекомендация не касается пациенток, перенесших операцию кесарева сечения.

Для усиления сократительной функции миометрия молодым мамам назначают специальные препараты, в частности, окситоцин. Именно его воздействие на матку может привести к выраженным болевым ощущениям.

Не следует забывать, что этот гормон вырабатывается и в женском организме, чему способствует раздражение сосков при сосании малышом. Именно поэтому при кормлении грудью болит низ живота у многих женщин на протяжении 20 — 30 дней после родов.

По окончанию данного периода интенсивность боли постепенно уменьшается, матка становится обычных размеров. И если у женщины отсутствуют проблемы с другими органами, дальнейшая лактация будет протекать без каких-либо болезненных ощущений в области живота и малого таза.

Другие причины развития болевого синдрома у кормящих мам

Специалисты выделяют несколько причин возникновения болевых ощущений в животе у женщины в период лактации. Чаще всего это различные заболевания органов и систем, носящие острый или хронический характер.

  • Чаще всего к болезненным ощущениям в животе у молодых мам приводят заболевания ЖКТ. У беременной женщины происходит перестройка гормональной и эндокринной системы, что часто приводит к сбою кислотности в желудке, нарушениям работы печени и поджелудочной железы. Изменение режима питания при родах и после начала грудного вскармливания усугубляют эти процессы. Гастриты, хронические панкреатиты и гепатиты выявляются примерно у 50% кормящих мам.
  • — нередкая причина болей в животе при ГВ. Многие молодые мамочки, начитавшись об опасности фруктов в первые месяцы жизни малыша, совершенно перестают их кушать. Из-за этого их организм недополучает клетчатку, что проявляется запорами. Прежде, чем начинать паниковать, стоит вспомнить, когда в последний раз мама ходила в туалет. К запорам могут привести и страхи после разрывов во время родов.
  • также могут стать причиной неприятных, болезненных ощущений в животе. Как ни старается мамочка кушать все самое лучшее и свежее, к сожалению, избежать некачественных продуктов удается далеко не всем. Дополнительно могут появиться рвота, понос, тошнота, колики, холодный пол. Сразу же следует принять препараты, выводящие токсины. Если же состояние не улучшается, следует вызвать “Скорую помощь”.
  • Переедание. Из-за постоянных ограничений во время вынашивания ребенка после родов многие молодые девушки начинают активно поглощать все, что было запрещено. Поскольку организм отвык от этой пищи, ферменты для переработки выделяются не столь активно, возможно появление болей в животе, вздутия и чувства тяжести.
  • Не менее регулярно в период лактации обостряются заболевания мочеполовой системы. Большой процент женщин еще в период вынашивания плода имеет проблемы с почками. Подтверждением данного факта является процентный рост гестозов, основным симптомом данной патологии и становятся видимые изменения в моче. Поэтому циститы и вполне могут привести к тому, что болит низ живота при грудном вскармливании.
  • Многие женщины забывают, что после 6 — 8 месяцев кормления грудью восстанавливается менструальная функция , поскольку количество гормона пролактина, способствующего выделению молока в женском организме, к этому времени уменьшается практически в 3 — 4 раза. Переход к нормальному состоянию обычной женской физиологии часто сопровождается болевыми ощущениями в животе.

Не следует забывать, что именно период лактации достаточно опасен для внеплановой беременности, в том числе и внематочной. Поэтому следует избегать незащищенных половых контактов до достижения малышом 5 — 6 месяцев.

Довольно часто причиной развития болевого синдрома у молодой женщины становится именно банальное отравление или просто определенные погрешности в диете. Это опасно тем, что подобные состояния обязательно отразятся на здоровье малыша, так как большинство токсинов и вредных веществ могут попасть в его организм с молоком матери.

При малейших подозрениях на пищевую токсикоинфекцию следует прекратить кормление грудью и обратиться к врачу за помощью и консультацией.

Как помочь кормящей женщине при болях в животе в период лактации

Первая помощь при возникновении подобного состояния зависит от того, четко ли пациентка понимает причину развития болевого синдрома. Если у женщины болит живот во время кормления грудью, нужно четко локализовать место возникновения болезненности. Когда боли отмечаются в верхней половине живота и в эпигастральной области, то подобная симптоматика чаще всего вызвана обострением гастрита.

При этом важно понимать, что послужило причиной появления неприятных ощущений. Чаще всего это может быть вызвано нарушением диеты или употреблением некачественной пищи. Боли в животе опоясывающего характера свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы.

Что же можно применять кормящей маме при подобных состояниях? Следует помнить, что большинство лекарственных препаратов могут оказаться вредными для малыша, поэтому выбор лекарств достаточно ограничен:

  • При возникновении болевых ощущений в области желудка препаратом выбора является “Смекта”. Это лекарство разрешено для приема в период лактации и хорошо снимает явления изжоги, выводит из организма женщины вредные вещества. Возможно использование лекарств “Омепразол” или “Алмагель А”. При помощи данных лекарственных форм снимается чувство тяжести в желудке и купируется болевой синдром.
  • При нарушениях работы поджелудочной железы, что, помимо тянущей боли, еще характеризуется диспепсическими явлениями, рекомендуется прием ферментов, в частности “Панкреатина”. Однако разрешено не более 1 — 3 таблеток, поскольку ферменты могут вызвать нарушение стула у малыша
  • Если болит живот при кормлении грудью, и это сопровождается излишним газообразованием, специалисты советуют использовать для лечения обычную укропную воду, касторовое масло или “Эспумизан”. Также хороший эффект может дать препарат “Регулакс”, практически не попадающий в грудное молоко.
  • Если причина кроется в запорах, то можно воспользоваться обычными глицериновыми свечами для деток или же увеличить количество , простокваши в рационе. Также не следует забывать о , .

Часто многие женщины пытаются решить подобную проблему при помощи . Это нельзя делать по двум причинам. Во-первых, большинство анестетиков прекрасно растворяется в женском молоке, что может отразиться на здоровье малыша. Помимо этого, использование анальгина, баралгина может изменить картину заболевания, и специалистам сложно будет определить истинную причину возникновения болевого симптома у мамы.

Когда после кормления грудью болит живот, не следует заниматься самолечением. Любое изменение состояния матери всегда отражается на ее ребенке. И даже если женщина четко знает причину развития болевого синдрома, консультация специалиста в этом случае поможет избежать многих осложнений.

Диета после родов

Питание женщины в период лактации преследует одновременно несколько разных целей. Ежедневный рацион должен не только способствовать насыщению малыша, стимулировать достаточное количество молока у женщины, но и помогать физическому восстановлению женского организма после родов.

Но все же главной отличительно чертой диеты в период лактации должна стать полная безопасность продуктов для матери и малыша. Для этого все блюда должны быть свежими и приготовленными из качественных ингредиентов. Это поможет избежать проблем с пищеварением и запоров.

В первую очередь молодая мама нуждается в пополнении ежедневных затрат белков, жиров и углеводов. А по подсчетам специалистов, энергетическая потеря женщины в сутки составляет около 1000 килокалорий. Чем же компенсировать подобную потерю:

  • Для кормящей мамы разрешены мясные продукты, представляющие собой мясо птицы, баранину и молодую говядину. Свинина до 3 — 4 месяцев грудного вскармливания остается под запретом. В ограничений нет, однако не следует делать упор на осетровые сорта рыбы и икру. Данные продукты обладают высокой аллергической активностью и могут быть вредны для ребенка.
  • При составлении диеты следует помнить о необходимости большого количества пищевых волокон, источником чего является черный и серый грубого помола, сырые овощи. Эти продукты помогут избежать проблем с работой ЖКТ у матери и малыша, снизят риск развития ситуации, когда болит живот при кормлении грудью у молодой мамы.
  • Разрешены фрукты в свежем виде, растительное и оливковое масло. Сладости в этот период следует ограничить, так как глюкоза может вызывать расстройства у малыша.
  • Не следует пить газированные напитки.

Смотрите на видео о питании кормящей мамы:

Но имеется и большое количество продуктов, которые молодой маме при лактации следует полностью исключить из рациона или сильно ограничить их употребление. Сюда можно отнести любые овощи и фрукты, вызывающие аллергические реакции. Цитрусовые, тропические фрукты, клубника, малина и даже обычные лук и чеснок в этот период находятся под запретом.

Разумеется, полностью исключаются во время грудного вскармливания любые алкогольные напитки, табак, крепкий чай, мед, шоколад и многое другое.

Боли в животе при кормлении грудью встречаются достаточно часто и, как говорилось выше, их причины могут быть самыми разнообразными. У женщины в период лактации достаточно хрупкий организм с нарушенными функциями , поэтому при любых болезненных симптомах следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Самолечение в данный период является преступным по отношению не только к своему здоровью, но и к здоровью маленького человека.


Когда возникает понос у кормящей мамы, можно ли кормить ребенка в это время становится главным вопросом, ведь необходимо сделать все, чтобы избежать вреда для малыша.

Кормление грудью - это самый счастливый момент в жизни женщины, когда она и ребенок имеют очень сильную эмоциональную связь. Весь период грудного вскармливания предполагает строгое соблюдение сбалансированного питания (особенно в первые месяцы жизни малыша). Необходимо полностью исключить алкоголь, курение, а употребление лекарственных препаратов свести к минимуму. Причем, прием лекарств должен быть сопровожден контролем врача.

Однако от болезни или патологии, увы, не застраховаться никому. Вот и кормящая мамочка может простудиться, отравиться или просто испытывать недомогание. Чего стоит прохладное время года: вирусные инфекции и простуда - его главные спутники. Летом же можно с легкостью получить расстройство желудочно-кишечного тракта и даже отравление.

Ввиду всего, понос у кормящей мамы может быть спровоцирован многочисленными факторами. Данный недуг стоит не только быстро лечить, но и предупреждать заранее. К тому же важно не только поставить маму на ноги, но и исключить риск для грудничка.

Причины

Диарея есть частое опорожнение кишечника, которое может привести к серьезному обезвоживанию организма. Потому обильное и частое питье - это залог быстрого выздоровления для мамочки.

Диарея может сопровождаться слабостью и общим недомоганием. В этом случае можно особо не переживать. Однако характер и частота стула должны быть под контролем. Если понос при лактации сопровожден повышением температуры тела, ознобом, вкраплениями слизи и крови в каловых массах, необходимо срочно вызвать скорую. Такие симптомы могут говорить о наличии инфекционного заболевания. Причем, малышу может передаться болезнь через грудное молоко матери.

Некоторые причины диареи:

  1. Синдром раздраженного кишечника. Сам понос как недуг может проявляться ввиду синдрома раздраженного кишечника. То есть, рвота и тошнота отсутствуют. Позывы к жидкому стулу не тревожат в ночные часы. Когда мама отдыхает, мышцы кишечника расслаблены и диарея не наступает. После пробуждения, патология может начаться вновь. Лечение синдрома основано на приеме успокоительных средств, релаксантов. Причем, эти лекарства не принесут малышу ни малейшего вреда. Таким образом, лактация будет в норме и отлучать ребенка от груди не будет нужно.
  1. Пищевое отравление. Вообще кишечное отравление в период грудного вскармливания очень опасно. Малыш может заразиться от грудного молока. Употребление несвежего продукта мамой может спровоцировать серьезное нарушение в работе кишечника. В организм попадает большое количество патогенных микроорганизмов, что вызывает рвоту, понос и повышение температуры тела. Схема лечения комплексная, включающая в себя прием антибиотиков, строгое соблюдение диеты и употребление должного количества воды.
  1. Аллергическая реакция. Как правило, в рацион мамы попадают продукты, которые являются аллергенами. Это может спровоцировать диарею. Лечение сводится к исключению из меню продукта, вызывающего аллергию.
  1. Кишечная инфекция. Иногда кормящая мама может пренебрегать правилами личной гигиены. Это приводит к появлению кишечной инфекции. Патогенная микрофлора, попадая в кишечник, выделяет токсины, что нарушает работу всего желудочно-кишечного тракта. В данном случае самолечение не уместно и даже опасно. Поэтому при появлении признаков кишечной инфекции следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь

  1. Выведение токсинов из организма с помощью приема сорбентов.
  2. Избавление от частого стула с помощью отвара риса или шиповника.

Кормящая мама, ввиду своего недомогания может полностью потерять аппетит. Однако полностью отказываться от питания совсем не правильно. Необходимо предотвратить обезвоживание, иначе это может негативно сказаться на малыше.

Улучшение микрофлоры кишечника также является первостепенной задачей. Необходимо употребление кисломолочных продуктов (кефир, натуральный йогурт, нежирный творог и сметана). Каши на основе таких злаков, как овсянка, гречка и пшено, станут лучшими составляющими рациона мамочки.

Методы лечения

Еще до визита врача или ожидая скорую помощь, мамочке необходимо помочь, дабы облегчить общее состояние. Причина появления болезни будет установлена только врачом. Сегодня есть многочисленное количество препаратов, посредством которых можно помочь маме, не нанося вреда грудничку. Однако прием сорбентов и других вспомогательных средств лучше отложить ввиду того, что все они напрямую попадают в грудное молоко. То есть малыш точно получит определенную дозу лекарств. Но избавить кормящую мамочку от патологии возможно и без медикаментов.

Огромное число методов народной медицины могут оказаться к месту. Эти рецепты при грамотном использовании могут устранить диарею быстро и эффективно.

  1. Обильное питье, лучше чистой и кипяченой воды. Можно употреблять водно-солевые растворы, которые должны быть в домашней аптечке каждого. Это всем известный регидрон. Препарат поможет восполнить водно-солевой баланс организма и спасти от обезвоживания.
  2. Пить отвар коры дуба, ромашковый чай, настой корок граната или плодов черемухи. Кора дуба и ромашка обезболят и снимут воспаление слизистой кишечника. Гранат и черемуха обладают вяжущими свойствами, что позволит нормализовать работу кишечника и сформировать правильный стул.
  3. Употребление рисового отвара. Каша из риса и отвар позволят в короткие сроки прекратить проявление частого, жидкого стула.
  4. Грецкий орех является отличным закрепляющим средством.
  5. Питье крепкого черного чая.
  6. Строгое следование диете.

Стоит исключить жирные и трудно усваиваемые продукты и блюда. То есть целью диеты станет замедление сокращения кишечника. Отдавать предпочтение стоит кашкам, первым блюдам из сортов нежирного мяса и рыбы.

Допустимо ли кормление?

Естественно, диарея у кормящей мамы - состояние неприятное и полное дискомфорта. Организм мгновенно ослабляется, присоединяется обезвоживание и слабость, пропадает аппетит. Мамы всегда переживают о том, что малыш может заразиться через грудное молоко.

Но организм человека устроен так, что любое заболевание провоцирует выработку антител к возбудителям. То есть малыш непременно станет получать свою порцию антител через мамино молочко. Со слов экспертов в педиатрии, кормление грудью не стоит прекращать в период диареи. Некоторые врачи даже рекомендуют кормить грудью, дабы малыш получал все полезное для лучшего развития своей иммунной системы.

Однако понос при грудном вскармливании может быть вызван серьезной вирусной инфекциий. Присоединение высокой температуры тела и частая рвота могут быть очень опасны. Поэтому, появление таких признаков должны стать сигналом для обращения к специалисту. Он определит причину поноса и назначит грамотное лечение, которое приведет к выздоровлению. Совсем прекращать кормление грудью не понадобится, необходимо будет сделать небольшой перерыв. Кормящая мама должна избавиться от данного недуга как можно скорее. Ей понадобится быстро восстановить силы организма, дабы продолжить грудное вскармливание малыша.

Профилактика дисбактериоза кишечника

Сегодня дисбактериоз кишечника - явление достаточно частое. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта непременно приводит к проблемам пищеварения. Это всем знакомая диарея, которая сама по себе доставляет жуткий дискомфорт кормящей матери. Причем, нарушение работы ЖКТ - это ухудшение взаимодействия всех систем организма. Это особенно опасно в период лактации и грудного вскармливания.

Чтобы не допустить негативных явлений и их последствий, важно принимать профилактические меры от дисбактериоза. Предупреждение заболевания означает устранение риска его влияния на организм.

Может показаться сложным проводить профилактику, так как есть множество факторов, которые оказывают влияние на развитие дисбактериоза кишечника. Одной из причин нарушения работы желудочно-кишечного тракта можно назвать прием антибиотиков. Активные компоненты в составе лекарственных средств могут нарушить микрофлору кишечника. Это может спровоцировать разрушение слизистой оболочки кишечника, а следом и расстройство стула. Потому необходимо тщательно следить за состоянием всех органов ЖКТ и вовремя проводить лечение.

Загрязнение окружающей среды тоже является патологическим фактором в нарушении работы кишечника. В организм могут попасть патогенные микробы извне и стать причиной серьезного недуга. Тяжелая форма дисбактериоза провоцирует хронический характер поноса.

Профилактика такого явления, как диарея у кормящей мамы, сводится к правильному и сбалансированному питанию.

Так, употребление свежих продуктов питания, среди которых есть кисломолочные продукты, мясные и рыбные блюда, хлеб грубого помола - это основа отличного самочувствия. Кисломолочные продукты богаты лактобактериями, которые борются с патогенными микробами и способствуют созданию полезной микрофлоры в кишечнике.

Достаточное количество отдыха, расслабления и избежание стрессовых ситуаций тоже благотворно скажутся на состоянии организма кормящей мамочки.

Многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как отравление при грудном вскармливании. Если такое произошло, то главное - не впадать в панику. Необходимо прежде всего выяснить причину недомогания, оценить тяжесть состояния женщины, чтобы принять решение о том, можно ли кормить грудью при отравлении. Если состояние мамы будет тяжелым, необходимо обратиться за медицинской помощью, самолечением лучше не заниматься.

Причины и признаки недуга

Отравление у женщины может возникнуть после употребления некачественных продуктов. Симптомы недомогания могут быть вызваны кишечной палочкой, сальмонеллой или стафилококком. Наиболее опасным считается наличие в продуктах палочки ботулизма.

Часто отравление вызывают грязные руки, плохо помытые перед едой овощи или фрукты. Приводит к недугу и непрожаренное мясо, ядовитые грибы или ягоды, консервы, если они приготовлены с нарушениями. Часто причиной являются и кондитерские изделия с кремом, если они неправильно или очень долго хранились.

Признаки отравления развиваются через несколько часов после употребления в пищу некачественных продуктов. При легкой форме недомогания женщина чувствует тошноту и позывы к рвоте, у нее наблюдается жидкий стул, незначительные боли в области живота и общая слабость.

За медицинской помощью надо срочно обращаться, если эти признаки учащаются и не проходят в течение суток. Обеспокоенность должны вызвать также высокая температура тела и лихорадочное состояние. Лечение тяжелых случаев отравления должно происходить только в стационаре.

Допустимая терапия

Лечение отравления при ГВ необходимо начинать сразу после появления первых его признаков. Можно промыть желудок, чтобы избавиться от зараженного продукта. Для процедуры используется чистая вода или слабый раствор перманганата калия. Надо выпить приблизительно литр жидкости и нажатием на корень языка вызвать рвоту. Промывание желудка производят до тех пор, пока выходящая вода не будет чистой.

Обязательно надо принять препарат сорбционного действия, он будет поглощать токсины, которые вырабатывают возбудители отравления. Наиболее универсальным и безопасным средством в этом случае считается активированный уголь.

Вместо активированного угля можно несколько раз в день принимать препарат Смекта. Хорошо зарекомендовал себя Полисорб, этот адсорбент не проникает в грудное молоко, так как не всасывается в кровь. Это препарат быстрого действия, эффект достигается буквально через 5 минут.

Если не наблюдается диареи, можно очистить кишечник при помощи клизмы с чистой водой объемом до 3 л в несколько приемов. Такая процедура удаляет из кишечника токсины, чтобы они не проникли в кровь. Борьба организма с бактериями может длиться несколько дней. Если у кормящей мамы поднимется температура тела, желательно принять таблетку Парацетомола, Нурофена или Ибупрофена.

Кормление грудью при отравлении можно продолжать, бактерии проникают в желудочно-кишечный тракт мамы, в грудное молоко они попасть не смогут. Организм женщины вырабатывает антитела к возбудителю заболевания, передавая ребенку иммунитет к сальмонелле, кишечной палочке и другим патогенам.

Перерыв в кормлении грудью необходимо будет сделать только в том случае, если состояние мамы потребует лечения в медицинском учреждении. Чтобы молоко не пропало, ей надо будет его регулярно сцеживать, тогда после выздоровления она сможет восстановить нормальный процесс лактации.

Обязательным условием при отравлении является частое мытье рук с моющим средством перед общением с ребенком, особенно после посещения туалета. Чтобы у организма были силы бороться с возбудителями заболевания, женщине необходимо часто отдыхать, по возможности, придерживаясь постельного режима.

В первый день после отравления желательно не употреблять никакую пищу. На следующие сутки, если состояние здоровья улучшится, можно съесть немного легкой пищи, например рисовой каши, сухариков из белого хлеба и сладкого чая. К нормальному рациону, включающему привычные продукты, надо переходить постепенно.

Особое внимание при таком заболевании оказывается питьевому режиму. Организм в этот период нуждается в жидкости, особенно если отравление сопровождается диареей. В день надо выпивать около 2 л воды. Возможно употребление слабых настоев ромашки или календулы, можно использовать и минеральную воду, только не газированную. Даже в том случае, когда у малыша также наблюдаются сбои в работе кишечника, кормление грудным молоком при отравлении не надо прекращать.

Стабилизировать нормальную работу желудочно-кишечного тракта помогут и препараты, в которых содержится растительная клетчатка и бифидобактерии. Можно использовать биопрепарат Эубикон или капсулированный йогурт. Медикаменты такого типа принимают до еды, курс употребления длится 5 дней.

Меры профилактики

Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены, чаще мыть руки с моющим средством. Воду для питья надо использовать только кипяченую или бутилированную. Перед покупкой продуктов и перед едой необходимо убедиться, что пища свежая. Особенное внимание надо уделять качеству мясных, молочных и кондитерских изделий. От грибов в любом виде на период грудного вскармливания лучше совсем отказаться. Свежие овощи и фрукты перед употреблением надо хорошо мыть.

Если малышу еще не исполнилось 6 месяцев, мама должна приложить все усилия, чтобы сохранить и продолжить период лактации. Даже если произошло отравление, но оно протекает в легкой форме, не спешите принимать лекарственные препараты, которые могут навредить ребенку.

Чаще всего отравления протекают в легкой форме, не требуя длительного лечения, поэтому кормящий период прерывать нет необходимости. Но если у женщины будет ухудшаться состояние, надо в обязательном порядке обратиться к врачу. Он назначит необходимое лечение в зависимости от состояния женщины.

Запоры после родов при грудном вскармливании являются наиболее распространенным видом осложнений, которые требуют решения. Именно этот достаточно неприятный аспект мы и рассмотрим сегодня и попытаемся выяснить, как можно повлиять на подобные состояния роженицы.

Рождение ребенка - это процесс, знаменующий долгое ожидание, бесконечные переживания и бессонные ночи. Процедура эта крайне болезненна, однако от этого ребенок не становится менее желанным, скорее даже, наоборот, укрепляется связь между матерью и ее чадом. Однако детородный процесс может провоцировать некоторые изменения в организме женщины, которые выливаются в разнообразные сложности.

Основные симптомы

«Что может быть проще, чем лечение запора?» - могут сказать многие из нас. Однако для организма, перенесшего муки рождения новой жизни, этот аспект может стать огромной проблемой. Определить подобное состояние достаточно просто, поскольку оно характеризуется явными признаками:

  • вздутие живота;
  • затруднение выделения каловых масс;
  • тяжесть в животе;
  • болевые ощущения в области кишечника.

Как правило, по отдельности эти признаки не проявляются. Они имеют характер постепенного распространения, которое зависит от времени, проведенного без туалета. В основном запор у кормящей мамы начинает свое проявление на 1-3 день после родов. Продолжаться же он может в течение значительного промежутка времени, и его нейтрализация требует проведения специальных профилактических мер.

Предпосылки для образования

Запор у кормящей матери может быть следствием как определенных патологий, так и результатом множества других факторов. Чтобы понять саму структуру проблемы, необходимо более детально акцентировать свое внимание на причинах ее возникновения. К подобным факторам относятся:

  • гормональные изменения;
  • ослабление и растянутость мышц;
  • давление матки на кишечник;
  • изменение положения кишечника;
  • неправильная диета;
  • стресс;
  • боязнь болевых ощущений.

Все эти факторы могут стать предпосылками для образования запора. В нормальных условиях устранить подобную неприятность не составило бы большого труда. Однако запоры при грудном вскармливании не могут быть нейтрализованы обычными методами. В первую очередь, это связано с тем фактом, что все факторы и средства, действующие на организм матери, начиная с первых секунд жизни малыша, неминуемо сказываются на ребенке. Поэтому устранить подобные неприятные симптомы традиционными методами практически невозможно.

Изменение гормонального фона и ослабленные мышц пресса

Первым фактором, образующим запор у кормящей мамы, являются гормональные сдвиги и общие нарушения фона, которые влияют на женский организм в целом. Начинается этот процесс еще во время первых месяцев беременности, когда все системы и процессы начинают перестраиваться в ожидании развития новой жизни. Вся протяженность вынашивания ребенка ознаменовывается гормональными переменами. За девять месяцев они существенно отклоняются от естественного уровня. Всем известно, что после протекания родов гормональные системы не могут быстро и максимально эффективно перестроиться по предыдущим параметрам. Этот процесс происходит постепенно и может достигать нескольких месяцев. В результате нарушение обменных процессов может вызвать запоры после родов.

Физиология процесса выведения использованной пищи подразумевает некоторую мышечную активность. В работе участвуют основном мышцы брюшного пресса, которые создают необходимое давление на прямую кишку. Беременность вносит некоторые коррективы в их расположение и последующую работу. Постепенно растущий живот растягивает прямые и поперечные мышцы пресса, из-за чего они теряют некоторые свои функции. Процедура родов же дает чрезмерные нагрузки на ослабленные участки, что приводит к их перегрузке. Как следствие, мышцы просто не могут выполнить давление на кишку с необходимой силой. В результате могут образовываться запоры при грудном вскармливании.

Давление матки на кишечник тоже может явиться причиной застоя каловых масс. В процессе беременности матка постепенно растягивается. Это обусловлено ростом младенца. После его рождения она не может мгновенно вернуть свои прежние кондиции, поэтому остается в увеличенном виде и лишь с течением времени постепенно возвращается в первоначальное состояние. В этот период матка может передавливать некоторые участки кишечника, нарушая тем самым его работу.

Негативные последствия отказа от полноценного питания

Запор у кормящей мамы может образовываться вследствие изменения положения кишечника. Беременность вносит коррективы во все системы организма, изменяя их и подстраивая под свои нужды. Растущий плод постепенно занимает все больше места, притесняя и сдвигая остальные органы. Кишечник не является исключением из этого процесса. Приближающиеся роды все более сдавливают его. Для восстановления его полной функциональности тоже требуется некоторое время, в течение которого и возможно образование запора у кормящих мам.

Неправильная диета является одним из основных критериев образования запора. В большинстве случаев женщины резко изменяют свой рацион из-за боязни съесть что-то не то или вообще отказываются от пищи в первые дни после родов. Оба эти подхода в корне неверны, поскольку лишь усугубляют ситуацию. Организму после перенесенных нагрузок необходимо восстановление не только сил, но и всех поврежденных тканей. Голодание или неполноценное питание приводят к тому, что процесс регенерации продлевается на значительный промежуток времени. Ослабленный организм не может полноценно выполнять свои функции и поэтому ограничивает некоторые из них. То же касается и резкого изменения схемы питания. Боязнь съесть что-либо лишнее, дабы не произошло проявление аллергических реакций у ребенка, тоже играет свою роль. Скудный набор продуктов благодаря этому уменьшается еще больше.

Запор у кормящей мамы может явиться последствием пережитого стресса. В некоторых случаях психологический фактор выходит на первое место. Постоянные волнения и анализы, перенесенные в последние месяцы беременности, откладывают отпечаток на душевное состояние новоиспеченной матери. Роды же являются завершающим этапом этого процесса. Только теперь ко всему прочему добавляется еще и боязнь за здоровье маленького человека. Этот решающий фактор способен создать все предпосылки для входа в состояние тяжелого стресса. Он же сказывается на работе всех систем и органов. Кишечник не является исключением из общего списка. Так что образование запора при кормлении ребенка вполне может быть связано с этим общенегативным фактором.

Начало лечебных мероприятияй

Лечение первичных симптомов запоров при грудном вскармливании основывается на внедрении специальной диеты и проведении профилактических методов. Более серьезные степени недуга могут подразумевать небольшое медикаментозное воздействие.

Первым и самым главным фактором, помогающим лечить запор, является соблюдения принципов правильного питания и придерживания здорового образа жизни. Эти два критерия способны в кратчайшие сроки нейтрализовать запор и убрать его неприятные последствия. Некоторые опасаются есть различные продукты во избежание негативного воздействия на ребенка. В целом в этом есть доля истины. Однако главное, помнить, что большинство натуральных продуктов употреблять в пищу все-таки можно, необходимо лишь подвергнуть их специальной обработки.

Некоторые женщины сразу же после родов перестают есть мясо. Подобное решение не принесет ничего хорошего, поскольку организм в моменты регенерации тканей и восстановления органов нуждается в обилии легкого белка, которым богаты мясные продукты. Отказ от их употребления влечет за собой тот факт, что организму неоткуда брать этот строительный элемент, и он просто не может нормально и эффективно восстанавливаться. Употреблять мясо не только можно, это нужно делать. Жареные, копченые, жирные, тяжелые варианты этого блюда, конечно, придется исключить, дабы это отрицательно не сказалось на качестве грудного молока. А вот вареная или приготовленная на пару крольчатина либо курятина будет оптимальным решением для создания нужного запаса энергии и строительного материала.

Овощи также являются крайне важными продуктами, необходимыми как матери, так и ребенку. В них содержится множество витаминов и минеральных соединений, которые отвечают за нормализацию обменных процессов и восстановление тканей. В сыром виде употреблять их, конечно, не рекомендуется, а вот в вареном варианте это делать вполне можно. Общие же принципы питания во время кормления грудью заключаются в отказе от тяжелой и жирной пищи, а также переориентации рациона на более простые продукты. Различные каши и вареное мясо являются главными союзниками в борьбе с запором и лучшими помощниками в нормализации всех обменных процессов в организме, а также обеспечении полноценного питания малыша.

Профилактические меры и медикаментозная терапия

Профилактические меры крайне важны для возобновления нормальных функций пищеварительной системы. В первую очередь, к ним относятся физические упражнения, которые должна выполнять новоиспеченная мама. В первые дни после родов абсолютно не хочется делать никакой физической работы, да и мышцы сильно ноют и саднят. Однако, как ни парадоксально это звучит, именно посильные упражнения для развития мышц являются наилучшим средством для устранения запора. Начинать их следует с нескольких сгибаний или скручиваний, которые включат в работу ослабленные мышцы и дадут толчок для нормализации всех систем организма.

Бывают случаи, когда не остается другого выбора, кроме применения медикаментозных препаратов. Как правило, это различные осложнения, которые блокируют работу кишечника на долгий период. В таких условиях наилучшим решением будет сообщить о проблеме своему лечащему врачу, который составит свои рекомендации и даст заключение. В большинстве случаев врачи назначают специальные глицериновые свечи от запора, которые призваны устранить создавшуюся проблему на местном уровне. Принцип их применения заключается во введении в заднепроходное отверстие и небольшого отдыха, во время которого происходит растворение элементов. Воздействие на организм начинает свой процесс с момента растворения капсул. Как только это произошло, действующие элементы начинают всасываться в прямую кишку, помогая ей сокращаться и выталкивать каловые массы. Это приводит к выделению стула.

Однако следует помнить, что применять свечи от запора нужно лишь по рекомендации врача, который наблюдает женщину. Подобное назначение, как правило, производится в самых крайних случаях, когда эффективность остальных методов практически равна нулю.

Комплексный подход

Запор у женщин при грудном вскармливании является негативным последствием прошедших родов. Стресс, ослабленность мышц и нарушение питания порой приводят к образованию непроходимости кишечника. Поэтому для предотвращения подобных последствий следует придерживаться специальной диеты и не забывать о физических упражнениях. Правильное питание крайне важно не только для нормализации обменных процессов женского организма, но и обеспечения полноценного рациона ребенка. Физические же нагрузки, которые являются основой профилактических мер, способны благотворно повлиять на ослабленные мышцы и участки, приводя их функционирование в нормальный режим. Именно такой комплексный подход способен стать панацеей и в кратчайшие сроки разрешить сложившуюся проблему.

Если болит желудок при ГВ, то это может быть связано с расстройством или непроходимостью кишечника. Среди аптечных препаратов достаточно средств для устранения проблемы, но не все разрешены кормящим, потому что большинство входящих в состав веществ могут навредить ребенку. Поэтому лекарство должно быть безопасным и одобрено лечащим врачом.

Болит желудок у кормящей мамы: причины и жалобы

Когда нарушен процесс пищеварения, то возможны частые запоры. Особенно проблема беспокоит рожениц и продолжается, пока организм не восстановится и не наладится работа желудочно-кишечного тракта. А также боль, сопровождающая процесс кормления, может быть вызвана следующими факторами:

  • переедание;
  • имеющиеся хронические заболевания пищеварительной системы;
  • неправильное питание и злоупотребление жирной и тяжелой едой;
  • недостаточность ферментов.

Все это потому что органы не справляются с поставленной задачей. Помимо болей в желудке, у женщины при кормлении грудью возникают следующие признаки:

  • боль;
  • отрыжка;
  • дискомфорт;
  • тяжесть;
  • вздутие;
  • тошнота;
  • слабость;
  • головокружение;
  • запор;
  • метеоризм;
  • изжога.

Безопасное для ГВ лечение


Креон поможет устранить последствия погрешностей в питании.

При грудном вскармливании очень важно подобрать правильную терапию и лекарства. Все должно происходить деликатно и безопасно, ведь новорожденный еще беззащитный, и некоторые вещества, попав в молоко матери, могут сильно навредить ребенку. Специалисты рекомендуют делать так:

  • Если нарушен рацион и появилось расстройство, то можно принять ферментосодержащие средства («Креон», «Фестал»).
  • Когда, помимо боли в желудке, появилась изжога и кислая отрыжка, то это симптомы повышенной выработки соляной кислоты. Нужны защищающие стенки желудка и обволакивающие средства, такие как «Фосфалюгель» или «Алмагель».
  • При повышенном газообразовании можно пить активированный уголь и препарат «Саб Симплекс».
  • Когда мучают запоры разрешается препарат, что размягчает каловые массы и не повреждает кишечник, к примеру, «Дуфалак».
  • При сильных болях нежелательно применение обезболивающих средств. Можно обратиться к проверенным рецептам народной медицины.

Дозировку лекарств должен назначить лечащий врач, также, как и длительность терапии. Самолечение при лактации небезопасно.

Подробнее о препаратах

Действие ферментов


Мезим повышает активность пищеварительных ферментов.

«Панкреатин», «Вестал», «Креон», «Панкреазим» помогают пополнить баланс недостающих элементов, наладить их выработку и нормализовать пищеварение у кормящей мамы. Такие таблетки изготавливаются из поджелудочной железы животных. Именно липаза, амилаза и протеаза помогают расщеплять белки и жиры, что приводит к правильной функциональности органов. Если понижена активность ферментов из-за проблем с печенью или желчевыводящих путей, то необходимо выпить лекарство, что возобновит их работу и всасывание пищи. Лучше всего для лечения подходит «Мезим», а также можно принимать «Фестал», «Дигестал», «Панзинорм».

Как действуют антациды и обезболивающие?

При повышенной секреции нужно принимать медикаменты, что действуют нейтрализующе на соляную кислоту, а также понижают кислотность и устраняют изжогу. Эффективными считаются «Маалокс», «Алмагель» и «Фосфалюгель». Обезболивающие средства не рекомендуется употреблять, потому как они содержат сложные и вредные вещества для малыша. Лучше выявить характер боли и устранять причину ее появления. Анальгетики могут приниматься только после кесарева сечения.

Ветрогонные и слабительные

«Саб Симплекс», активированный уголь, «Симетикон» и «Эспумизан» - разрешены кормящим и некоторые даже маленьким детям. Активные вещества расслабляют органы пищеварения и стимулируют моторику, и газообразование не приносит больше чувство дискомфорта. А вот запоры вызывают много симптомов, а связано это с токсичностью накопившихся каловых масс. Нужно пересмотреть рацион. Чтобы ускорить и облегчить процесс дефекации можно принимать «Регулакс», «Дуфалак» и «Мукофальк». Опорожнение может наступить в период с 3-х до 20 часов ожидания. Если дефекации не было более 3-х дней, можно лечить запор, используя глицериновые свечи или клизмы.



© 2024 yanaorgo.ru - Сайт о массаже. В здоровом теле, здоровый дух