Плоско вальгусная стопа у взрослого. Плоско-вальгусная стопа. Что собой представляет вальгусная деформация стопы

– одна из самых неприятных и болезненных проблем человечества. Люди уже на протяжении многих лет пытаются побороть этот недуг и найти универсальный способ его лечения.

Помимо эстетической проблемы, человек испытывает боли в ногах, ему становится сложно подобрать удобную для него обувь, а в процессе ходьбы переживает тягостные ощущения.

С научной точки зрения — это образование наростов на ногах, а точнее у основания большого пальца. Со временем подобное явление начинает «идти рука об руку» с болевыми ощущениями и препятствует нормальному передвижению человека.

Как показывает многолетняя практика, болезнь «застает врасплох» в основном представительниц слабого пола

При возникновении этой патологии поражаются такие структуры человеческого организма, как:

• сухожилия;
• кости;
• связки;
• суставы.

Следует отметить, что образовавшиеся искривления на ноге – это не единственные проблемы, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Помимо всех этих неприятностей, возможно, развитие и таких болезней, как:

• хронические бурситы;
• внутренние сдвиги правой плюсневой кости;
• деформирующие артрозы;
• плоскостопие поперечного или комбинированного характера.

Деформирование стопы может быть унаследованной аномалией и лечению она поддается крайне сложно.

Однако медицина в силах предложить пациенту консервативные методы устранения этой проблемы, а при отсутствии положительных результатов ортопедами достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Немалое количество факторов становятся причиной отклонения от нормы, и среди них стоит выделить следующие:

• Наследственность. Мышечно-связочный аппарат может быть слабо развит с самого рождения. Отсюда возникает плоскостопие, вследствие которого и деформируется стопа.
• Наличие избыточных килограммов также может спровоцировать патологию стоп, так как ноги при этом испытывают очень сильную нагрузку.
• Остеопороз – заболевание, приводящее к изменению структуры кости.
• Плоскостопие. Почти что у каждого пациента, у которого обнаруживается плоскостопие, в дальнейшем выявляется и вальгусная деформация стопы.
• Ношение дискомфортной обуви. Многие женщины предпочитают носить красивую, пусть даже неудобную обувь, совсем не задумываясь о последствиях. А ведь именно такие действия могут спровоцировать развитие недуга.
• «Помехи» в эндокринной системе организма. С подобным состоянием нередко сталкивается человек в период резких гормональных изменений.
  К примеру, такое зачастую случается с женщинами, которые находятся в интересном положении, в период климакса или колебаний менструального цикла.

Группы риска

Нынче плоскостопие – общеизвестный недуг, способный существенно изменить жизнь человека в худшую сторону.

Самый прискорбный и тягостный итог этой болячки – аномалия стопы и с ней может встретиться «лицом к лицу» человек в любом возрасте.

Однако согласно мнению ведущих специалистов существует определенная группа людей, которые более всего подвержены этому заболеванию.

Это женщины до 30 лет и люди, являющиеся представителями следующих профессий:

• учителя;
• продавцы;
• фотомодели;
• манекенщицы;
• рабочие, стоящие за станками;
• хирурги;
• парикмахеры;
• спортсмены, чья деятельность связана с прыжками и бегом.

Степени деформации стопы

Различают 3 степени:

1. Первая степень. Для этой стадии характерно не ярко выраженное поперечное плоскостопие. Происходит искажение сустава, при котором угол изменения большого пальца стопы будет не менее 20 градусов.
2. При второй степени поперечное плоскостопие приобретает более значимый характер. Происходит дальнейшее смещение сухожилий и угол деформации большого пальца равен 25-30 градусам.
3. Третья степень заболевания характеризуется явным плоскостопием, и угол деформации пальца стопы превышает 35 градусов.

Опасность патологии

Как уже было упомянуто раннее, искажение стопы зачастую сопровождается рядом иных небезопасных заболеваний. Вследствие этого при возникновении любых, даже самых незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

При отсутствии соответствующей терапии стопа уже не будет справляться со своими основными функциями, что в дальнейшем чревато нарушением деятельности всего опорно-двигательного аппарата. В таком случае поражается позвоночник, тазобедренный и голеностопные суставы.

К самым распространенным трудностям, с которыми, возможно, человеку придется вести неустанную борьбу, следует отнести:

1. варикозное расширение вен;
2. артроз;
3. сколиоз;
4. сильные головные боли;
5. возникновение пяточных шпор;
6. разлад внутренних органов;
7. поражения суставов;
8. искажение пальцев.

Нужно заметить, что самое опасное последствие описываемого недуга – это невозможность нормально передвигаться и даже инвалидность

Симптомы

Клиническая картина при вальгусной деформации стопы достаточно явная и не заметить появившиеся признаки невозможно, поэтому при их обнаружении есть смысл сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Итак, признаки заключаются в следующем:

• явные болезненные ощущения при ходьбе;
• отечность ног;
• ощущение усталости в ногах;
• боли в спине;
• нарушения осанки;
• появление натоптышей и мозолей;
• изменение положения суставов большого пальца;
• боли в коленях;
• наличие припухлости и покраснения в районе большого пальца;
• нарушения в походке;

Диагностика

На первоначальном этапе диагностики предусматривается осмотр врача и установление стадии заболевания.

Врачебное исследование позволяет установить:

• состояние сосудов;
• упругость ступни в верхней области;
• состояние подошвенной поверхности;
• чувствительность ног;
• функциональность основной фаланги.

К диагностическим методам также относятся:

• рентгенография, определяющая произошедшие перемены в костной ткани;
• плантография – оценка всей ступни;
• компьютерный анализ.

Лечение у взрослых

Успешная терапия полностью зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному и очень грамотному специалисту.

Уже после постановления диагноза начинается лечение, которое потребует очень много времени, а пациент должен быть готов к соблюдению всех предписанных рекомендаций.

В данном случае предполагается 2 способа лечения:

• консервативное;
• хирургическое.

Первый метод включает в себя:

1. Ношение пациентом индивидуальной ортопедической обуви, применение супинаторов, особых стелек и шин. Что касается ортопедической обуви, то здесь она играет немаловажную роль.
   Следует подчеркнуть, что она должна быть мягкой, с широким носком и иметь каблук не более 4 см.
2. Регулярное соблюдение всех прописанных физиотерапевтических процедур.
3. Медикаментозное лечение, предусматривающее введение гормональных средств в суставную полость. Этот метод помогает устранить воспалительный процесс.

С помощью таких приспособлений, как ортопедические стельки, налаживается походка, исчезают болевые ощущения и значительно приостанавливается развитие патологического процесса.

Особо высокий результат стельки дают на раннем этапе заболевания. Однако помимо стелек в обувь устанавливается и супинаторы, основное действие которых направлено на исправление положения стопы.

Массаж

Массаж можно проводить и самому, но это не гарантирует получение скорого и результативного исхода. Для этого лучше обратиться к профессионалам, которые выполнят свою работу грамотно и успешно. Курс массажа в основном состоит из 10 сеансов, который желательно проводить один раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Провести коррекцию стопы можно и при помощи специальной гимнастики, включающей в себя выполнение следующих несложных упражнений:

• ходьба на полупальцах;
• хождение по неровной поверхности;
• ходьба на внешней стороне стоп.

Физиотерапия

При проведении физиотерапевтических процедур результат дает ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить циркуляцию крови на месте поражения, снять отечность и уменьшить боль.

Физиотерапевтические мероприятия лучше проводить совместно с массажем и гимнастикой для достижения эффекта

Операция

Если деформация стопы прогрессирует, а вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда возможен иной способ борьбы с недугом – это хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство включает следующие способы:

1. удаление нароста;
2. фиксация сустава;
3. пересадка сухожилий;
4. имплантация суставов.

Народное лечение

Коррекция вальгусной деформации стопы возможна и в домашних условиях, не прибегая к применению медикаментов или особых процедур.

Среди народных средств лечения выделяют:

• Одуванчик. Его хорошо высушивают, а после заливают йодом в небольшом количестве. В таком виде средство должно настаиваться 3 дня, после чего наносится на пораженный участок.
• Прополис. Берется небольшой кусочек средства и наносится на косточку, после чего фиксируется повязкой.

Помимо этого к средствам народного лечения, не имеющих никаких противопоказаний и побочных эффектов, относят:

• обычная соль;
• морская соль;

Профилактика

Патологического развития стопы можно избежать, если соблюдать несколько простых правил:

1. Носить правильную и удобную обувь.
2. Давать возможность как можно чаще отдыхать своим ногам.
3. В летнюю пору ходить босиком по траве, гальке и песку.
4. Соблюдать сбалансированное питание.

– это вовсе не конец света и даже если пациент услышал этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться и впадать в панику.

Нужно просто следовать предписаниям доктора и соответствующим правилам, тогда болезнь будет проявляться в меньшей степени и даст возможность наслаждаться жизнью.

Ортопедическое заболевание Hallux valgus характеризуется искривлением плюсне-фалангового сустава, при котором первый палец отклоняется внутрь стопы, а снаружи образуется выступающая косточка. При этом наблюдаются и другие симптомы недуга. Можно заметить:

• уплощение ступни;
• деформацию остальных пальцев;
• заваливание ступни внутрь;
• отклонение пятки наружу;
• искривление оси стопы;
• исчезновение внутреннего свода ступни.

Частое явление – вальгусная стопа у ребенка. Встречаются врожденные патологии, но нередко заболевание начинается с первых шагов малыша. Появляются боли, проблемы с передвижением. Ситуация требует обращения к детскому ортопеду. Изменения сустава в таком возрасте поддаются восстановлению без хирургического вмешательства. Провоцируют патологию:

• неудобная обувь;
• ограниченная подвижность;
• лишний вес;
• неправильная осанка.

Согласно МКБ 10, патологии присвоен код М20.1 - «Приобретенные деформации пальцев нижних и верхних конечностей». Вальгусная установка ступни наблюдается у взрослых из-за воздействия разных негативных факторов. Выделяют такие основные причины, влияющие на деформацию стопы:

• Неправильная обувь. При выборе стоит обращать внимание на размер, чтобы он подходил, а также обувь не должна сдавливать ногу по краям.
• Ношение высокого каблука. Плосковальгусная стопа часто наблюдается у взрослых женщин, что связано с регулярным использованием обуви на высокой танкетке либо каблуке - более 4 см.
• Травмы разного характера. Отклонение может проявиться и при подвывихе фаланги большого пальца нижней конечности.
• Прогрессирование подагры. Заболевание характеризуется скоплением мочевой кислоты в тканях, что и провоцирует деформационные процессы.
• Слабые сухожилия. Нарушение бывает врожденного или приобретенного типа.
• Генетический фактор, влияющий на вальгусное плоскостопие у взрослых.
• Ожирение, из-за чего возрастает нагрузка на суставы и сухожилия.
• Гормональный дисбаланс. Чаще причина проявляется у женщин в зрелом возрасте.
• Вынашивание и рождение ребенка. В этот период давление на ноги увеличивается, и происходят различные гормональные перебои в организме.
• Плоскостопие разной тяжести.

Вальгусная стопа - заболевание, при котором наблюдается искривление оси ступни таким образом, что ее передний отдел опускается, пятка разворачивается наружу, внутренний край подошвы тоже опущен. Если больной станет прямо и сведет ноги вместе, в зоне голеней и выше будет видна Х-образная деформация.

При вальгусной постановке нижних конечностей при соприкасающихся внутренних сторонах лодыжек пятки сильно удаляются друг от друга.

Hallux valgus (как еще называют вальгусную деформацию первого пальца стопы) – это патологический разворот первой пястной кости кнутри, который приводит к искривлению первого пальца наружу. Эта патология встречается наиболее часто у женщин среднего/пожилого возраста, сопровождается болевыми ощущениями и приводит к затруднениям при ходьбе, проблемам при выборе обуви.

Причины развития

Самой распространенной причиной появления вальгуса у женщин является ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носиком. Такая обувь несет серьёзный вред для здоровья.

К 35 годам есть риск развития плоскостопии и вальгусной деформации. Все это происходит из-за того, что туфли на высоком каблуке с узким носом не позволяют правильно распределить нагрузку на ноги.

Вальгус проявляется следующим образом:

• появляется дискомфорт при ходьбе;
• размер обуви становится больше;
• в районе сустава большого пальца появляется краснота и отек;
• со временем появляется острая боль и ощущение усталости;
• сустав начинает увеличиваться в размерах;
• в запущенных случаях вальгус становится причиной серьезных сложностей при ходьбе.

В обществе распространено мало информации об ортопедических болезнях в целом, и о вальгусных деформациях стоп в частности. Многие люди живут с плоскостопием, не придавая этому какого-либо значения.

Но на самом деле изменения формы той части тела, которая, по сути, является его опорой, представляет собой серьезный признак того, что нужно задуматься о собственном здоровье и применить некоторые меры в устранении проблемы.

Что это такое

Вальгусная деформация стоп представляет собой специфическую патологию нижней части конечности, которая заключается в ее нарушении корректного функционального положения. Основными признаками этого заболевания является нарушение оси стопы, а также снижение ее высоты.

Из-за патологии все элементы стопы принимают неправильное положение. Это касается, в том числе и пятки, и фаланг пальцев.

Из-за этого сама ступня принимает х-подобный вид.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра вальгусная деформация стоп относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии, подгруппе Другие поражения суставов, имея коды М21.0 – М21.9.

Вальгусная деформация большого пальца стопы – это изменение корректного положения фаланги первого пальца, вследствие чего он выгибается кнаружи. Это происходит из-за того, что угол между первой и второй плюсневыми костями увеличивается. Такая патология относится, согласно МКБ 10 пересмотра, к категории Приобретенные деформации пальцев рук и ног, имея код М20.1.

Первоначальный осмотр больного с проблемами деформаций стопы должен проводить квалифицированный ортопед-травматолог. В некоторых случаях он может направить больного в дальнейшем к другим смежным специалистам, но в целом проблемами данных патологий занимается исключительно он.

Причины

Классификация патологии

Чтобы правильно назначить лечение, охарактеризовать симптомы заболевания, сравнить патологию с ранее изученной, принята классификация плоско-вальгусной деформации. По тяжести процесса различают стадии болезни, зависящие от угла смещения пальца стопы в градусах:

• первая – менее 20 – боль и дискомфорт отсутствуют;
• вторая – до 30 – появляются небольшие неприятные ощущения;
• третья – до 50 – наблюдается постоянная боль;
• четвертая – более 50 – дискомфорт при ходьбе, появление мозолей, усиление симптомов.

В зависимости от причины развития вальгусной деформации выделяются разные ее формы:

1. Статическая. Обусловлена нарушениями осанки у подростка или взрослого человека - сколиозом, кифозом, избыточным лордозом или их сочетанием.
2. Структурная. Развивается только в одном случае - если у человека имеется врожденное вертикальное расположение таранной кости (в норме оно иное).
3. Компенсаторная. Появляется при укорачивании длины ахиллова сухожилия, при скосе голеностопа и нарушении положения большеберцовой кости.
4. Паралитическая. Развивается у детей или взрослых по причине перенесенных заболеваний нервной системы - энцефалита, полиомиелита. Может отмечаться с рождения при ДЦП.
5. Спастическая. Обусловлена мышечными спазмами в области мышц голени, стопы, бедра.

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

• поперечная;
• продольная;
• комбинированная.

Продольная установка ступни - это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы - она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно - продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Дефект классифицируют по разным признакам. Наиболее распространена классификация по положению ступней. Это может быть вальгусная и варусная деформация.

1. Вальгус – отклонение стопы по вертикальной оси относительно голени и тазобедренного сустава кнутри. Ее называют Х-образной.
2. О-образная варусная деформация – обратная ситуация, когда человек опирается на наружную часть ступней. Хорошо просматривается в детском возрасте (если ножки поставить ровно, между коленками останется расстояние). Является приобретенным дефектом. Может перерасти в косолапость у взрослых.

Вальгусные деформации в свою очередь делятся по причинам развития (посттравматические, компенсаторные, рахитические, паралитические и т. д.). Выделяют наиболее часто встречающуюся просковальгусную форму – это деформация стопы при выраженном плоскостопии.

Варусный дефект может быть врожденным и приобретенным. У детей нередко формируется на фоне отложенного лечения косолапия. Взрослым более свойственна эквиноварусная деформация стоп.

В зависимости от искривлений стоп и степени деформации относительно статистических норм выделяют следующие виды дефектов.

1. Пяточная стопа (стойкое сгибание кверху – тыльное, приближение тыльной части к голени). Может проявляться в слабой степени, когда пассивное разбигание ступней на 90 градусов возможно. В тяжелых случаях тыл стопы прилагает к голени.
2. Конская стопа – обратная ситуация, стойкое сгибание книзу – подошвенное. Причинами развития конской стопы у детей часто является косолапость, у взрослых – травмы и повреждения костей. Основной упор приходится на переднюю часть стопы, в сложных случаях принудительное полное разгибание невозможно. Человек не может касаться поверхности пола всей ступней при ходьбе.
3. Косолапость. Ее часто путают с варусным искривлением, поскольку визуальные признаки дефектов очень схожи, и все же отличия между ними есть. Косолапие – это приведение переднего отдела стопы по горизонтали. Провоцирует изменение походки, доставляет значительный дискомфорт. В отличие от варусной деформации может быть врожденным. У взрослых развивается на фоне неврологических заболеваний, травм конечностей, плоскостопия.

Когда патологическое изменение формы или неправильная установка стоп связаны с высотой сводов, говорят о деформации подошвенной арки. По этому признаку дефект делится на деформацию продольного и поперечного свода.

1. Полая стопа – сильный выгиб тыльной стороны, заметно завышенный продольный свод. Дефект еще называют супинированным (пятка повернута внутрь), а стопу – жесткой. При значительном прогрессе патологии точки опоры стопы на поверхность сильно ограничены (соприкосновение только выступающим пяточным бугром и головками плюсневых костей – первой и пятой). Средняя часть совсем не контактирует с поверхностью.
2. Деформация продольного и поперечного сводов стопы при их уплощении называется плоскостопием. Чаще патология связана с ослаблением мышц, поддерживающих арки, связок и сухожилий, но указать точно, почему деформация развилась у взрослого, достаточно сложно.

Разные виды искривлений в «чистом» виде встречается достаточно редко. Это связано все с той же особенностью сложного строения этого отдела: при развитии косолапости, например, меняется форма костей, смещаются суставы, слабеют связки, растягиваются сухожилия.

Потому в практике ортопедии большинство случаев – это случаи смешанной деформации (деформированная конско-вальгусная стопа, плосковальгусные стопы).

Классификация деформаций пальцев

Патологическая деформация пальцев стопы тоже делится на виды:

• вальгус большого пальца;
• деформация мизинца варусного типа;
• молоткообразные (когтеобразные) пальцы.

Формы (степени) искривления стопы

Выделяют три основных степени вальгусной деформации, которые отличаются тяжестью имеющихся нарушений:

1. Ранняя стадия. Межплюсневый угол составляет менее 15 градусов. Установка пятки к оси голени нарушена, отклонение умеренное - до 10 – 15 градусов. Угол свода стопы по данным рентгенографии - 130 – 140 градусов, высота свода - 25 мм. В обычной жизни человек может не ощущать неприятных симптомов, но ноги быстрее устают, долгие нагрузки плохо переносятся.
2. Средняя стадия. На второй стадии высота свода стопы уменьшается до 10 мм, угол высоты свода возрастает до 150 – 160 градусов. Угол наклона пятки равен 10 градусам, передний отдел стопы отведен до 15 градусов. Боли становятся сильными, появляются регулярно.
3. Тяжелая стадия. Высота свода уменьшается до 5 мм и меньше, угол наклона пятки - до 5 градусов, угол высоты свода еще выше - 160 – 180 градусов. Передний отдел стопы отводится на 20 градусов. Болевой синдром практически постоянный.

Различие в степенях при вальгусной деформации стопы зависит от угла, который изменяется между первым пальцем и костью (соединительной, плюсневой).

1 степень

При первой степени в межплюсневом углу происходит увеличение деформации сустава (сесамовидные связки слишком подвижные), происходит подвывих стопы.

2 степень

При второй степени вальгусной деформации происходит дальнейшее смещение сухожилий и соединений на большом пальце.

3 степень

Диагностика и лечение у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе. Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему.

Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы. Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой.

При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам.

Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы. Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет.

Однако все дети разные, поэтому у кого - то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже. Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно - мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы.

Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Вальгусная деформация - прогрессирующее заболевание. Чем раньше обратить внимание на патологию, тем легче ее купировать.

Особенно это касается детей, так как в раннем возрасте кости и суставы еще мягкие и легко поддаются коррекции. При подозрении на вальгус надо обязательно показать ребенка врачу ортопеду-травматологу.

Правильно подобранные приемы массажа, лечебной физкультуры и ортопедическая обувь при вальгусной стопе позволяют ликвидировать дефект на ранних стадиях.

Вальгус стоп у взрослых – это нарушение строения кости большого пальца. Меняется внешний вид ноги, а именно появляется нарост в области кости большого пальца, это изменение влечет за собой ряд определенных неудобств, одно из которых, например, проблемы при подборе обуви и в процессе самого ее ношения.

Этапы проявления вальгуса у взрослых

В детском возрасте, в том числе у новорожденных, регистрируются разнообразные типы искривлений ступней. Они могут быть как врожденными, определяющимися наследственностью и генетическими дефектами, так и приобретенными, которые манифестируют в период вставания ребенка на ножки и начала ходьбы.

Стопа может искривиться в наружную (вальгус) или внутреннюю (варус, или косолапость) сторону, что нередко сочетается с другими видами деформаций. Так, вальгусная или варусная стопа часто осложняется продольным или поперечным плоскостопием; эта сочетанная патология проявляется в младшем школьном и подростковом возрасте.

Кроме того, некоторые заболевания головного мозга и других отделов нервной системы могут иметь в своей клинической картине деформации стопы у ребенка спастического (или неврологического) происхождения.

Это означает, что сами суставы голени и ступни здоровы, но из-за постоянного мышечного спазма, например, при детском церебральном параличе, наблюдается искривление стоп в наружном или внутреннем направлении.

Такие состояния именуются эквино-вальгусная или эквино-варусная деформация стопы. В зависимости от того, насколько серьезно поражение нервной системы, степень искривления также различна.

При этом малыш либо вообще не может научиться ходить, либо ходит «на цыпочках».

Однако самой частой деформацией стоп у маленьких детей следует назвать именно вальгусное искривление, которое начинает формироваться с годовалого возраста, но диагностируется нередко только к 3-4 годам.

Незрелые мышцы нижних конечностей, слабые связки голеностопного сустава, несовершенная координация и, как следствие, частые потери равновесия и падения, врожденная дисплазия соединительной ткани – эти факторы являются предрасполагающими к манифестации патологии.

Постепенно стопа как бы разворачивается наружу и вся весовая нагрузка малыша приходится на продольный внутренний сектор ступни, то есть на большой пальчик и внутреннюю часть пятки. При этом нагрузка на мизинец уменьшается, и он постепенно поднимается выше всех остальных пальцев.

Заподозрить ранние признаки этой патологии может только врач-педиатр, самим родителям сложно сделать вывод о неправильной установке стоп у своего малыша. Поэтому предварительный диагноз вальгуса ставится на педиатрических осмотрах, обычно в возрасте после 1 года, но большинство случаев патологии оказываются выявленными в 2-3 года, когда симптомы становятся достаточно яркими.

Заметив признаки отклонения оси стоп у малыша, педиатр немедленно направляет его на консультацию к детскому ортопеду. Если специалист подтверждает диагноз, то маленький пациент ставится на диспансерный учет, для него разрабатывается индивидуальная лечебная схема, он длительное время наблюдается ортопедом.

Для окончательной диагностики вальгусной стопы используются следующие способы:

• рентгенография стоп в трех проекциях;
• компьютерная плантография;
• компьютерная подометрия;
• УЗИ по показаниям.

Эти методы помогают определить стадию патологического процесса, вовлечение в него других суставов ступни и голеностопа, состояние мышечной ткани и связок, наличие продольного или поперечного плоскостопия. Затем ортопед разрабатывает схему терапии.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей – длительный процесс, который требует терпения, упорства, строгого соблюдения всех рекомендаций.

Целью лечебного комплекса является укрепление мышечно-связочного аппарата, придание стопам ребенка физиологичного положения, профилактика распространения патологии на другие структуры нижних конечностей. Во многом терапия определяется тем, является пяточно-вальгусное искривление врожденным или приобретенным.

Если деформация врожденная, то малышу накладываются на стопу и голеностопный сустав гипсовые повязки, посредством которых ступня удерживается в нормальном положении, а соответствующие связки и сухожилия начинают функционировать.

Но в некоторых случаях требуется оперативное лечение, которое заключается в пересадке сухожилий, установке аппарата внешней фиксации или осуществляется другим способом, который выбирается индивидуально.

Причины деформации у взрослых

Массажные процедуры

Если у взрослого отмечается допустимая норма деформации пяточной кости и большого пальца, то можно при лечении использовать только массаж, который проводит лечащий доктор. При тяжелой форме нарушения массажные процедуры являются вспомогательной лечебной мерой. Длительность терапии составляет 10 дней, при этом массаж при вальгусной деформации стопы повторяют через несколько месяцев.

• контроль веса;
• носка удобной обуви (высокий каблук и узкие тесные туфли стоит убрать или надевать не дольше чем на 30 минут до 3 раз в месяц);
• контроль походки (держите осанку, старайтесь двигаться плавно и неторопливо, очень хорошо «воспитывают» здоровую походку увлечение пилатесом и йогой);
• физическая активность для укрепления мышц ног;
• правильное питание для предупреждения износа сухожилий, связок, суставов;
• эффективное лечение травм и воспалительных заболеваний (бурситы, тендиниты, артриты);
• использование ортопедических стелек.

Стопы полезно периодически массировать. Для укрепления мышц старайтесь как можно чаще ходить босиком по разным поверхностям (трава, галька на пляже). Если работа сидячая или связана с длительным стоянием, – обязательно регулярно занимайтесь спортом, используйте массажные коврики для ног.

У взрослых исправление вальгусной деформации требует гораздо больших усилий и не всегда бывает эффективно. Распространено мнение, что избавиться от этого дефекта можно только с помощью операции.

Действительно, при грамотно выполненной хирургической коррекции наступает достаточно длительная компенсация. То есть на какое-то время человек обретает почти здоровую стопу.

Но надо помнить, что это лишь метод компенсации.

На сегодняшний день разработано несколько вариантов операций на вальгусной стопе. Все они преследуют цель уменьшить угол между плюсневыми костями. Это позволит большому пальцу ноги не отклоняться наружу.

Следует учитывать, что общий прогноз такого типа заболеваний условно неблагоприятный. Иными словами, если постоянно не проводить поддерживающую и стимулирующую терапию, даже после хирургической коррекции высока вероятность ухудшения состояния, так как оперативное вмешательство не устраняет саму причину болезни.

Поэтому важную роль в лечении играет компенсация сопряженных нарушений в организме и снижение усугубляющих нагрузок (лишний вес, каблуки, сниженный тонус мышц).

В данном случае очень хорошим лечебным и профилактическим средством является массаж, плаванье, упражнения на укрепление мышц спины, ног, стопы, ношение анатомически правильной ортопедической обуви.

Последствия вальгусной деформации

Вследствие вальгусных деформаций изменяется не только сустав, но и мышцы, нарушается кровообращение в тканях. Операция у взрослых снимает костную деформацию, но для восстановления здоровой подвижности нужна работа над мышечным тонусом, улучшением кровообращения.

При вальгусной деформации страдает не только ступня, но и все вышележащие суставы. Частое последствие - артроз плюсневых и коленных суставов. Поэтому физическую закалку и массаж при вальгусной деформации желательно проводить на более обширных участках: начиная с крестцовой области, и далее по внутренним поверхностям голени, бедер. Важно общее укрепление связочно-мышечного аппарата.

Профилактика деформаций стопы у детей и взрослых

Для взрослых лучшей профилактикой патологических деформаций стопы может служить правильный подбор обуви, здоровый образ жизни, массаж, плавание.

Так как у взрослых вальгусная деформация может развиваться медленно, многие не обращают на нее внимание на ранних стадиях, а замечают только тогда, когда ношение обуви сопровождает болевой синдром. Чтобы не доводить до этого, рекомендуется на ранних стадиях деформации использовать ортопедическую обувь.

Полезно ходить босиком по фактурным поверхностям (гальке, массажным коврикам), делать упражнения на закачку свода стопы (стоять и ходить на носочках).
.

Для детей эффективной профилактикой вальгусных изменений является ношение специально разработанной ортопедической обуви. В наши дни она стала столь же красива и привлекательна, как и обычная обувь.

Детская антивальгусная ортопедическая обувь имеет высокий берец и фиксацию голеностопного сустава, а также специальный каблук, удлиненный с внутренней стороны. Это позволяет предотвратить вращение стопы вовнутрь.

Проводя профилактические процедуры нужно помнить, что вальгусная деформация – комплексное нарушение развития опорно-двигательного аппарата. Даже если видимые признаки патологии исчезли, нужно продолжать терапию: делать массаж, носить ортопедическую обувь и т.д. Не только стопа, но и все вышележащие суставы и связки (голеностоп, колени, бедра) должны закрепиться в новом положении и поддерживаться прочным мышечным каркасом.

• массаж, направленный на расслабление мышц спины ног и ягодиц;
• выполнение специальной гимнастики;
• проведение профессиональной физиотерапии;
• использование медикаментозных препаратов;
• ношение специальных бандажей и ортопедической обуви;
• плавание и ванночки для ног;
• хирургическая операция.

Лечить вальгусную деформацию ног необходимо обязательно, так как в дальнейшем это не только проблема с выбором обуви, но и сильнейшая боль, которая не позволит вести полноценную жизнь.

Следует своевременно обратиться к врачу-ортопеду, это поможет излечить вальгусную деформацию стопы на начальной стадии.

Скелет взрослого человека уже полностью сформирован, поэтому лечение костных патологий усложнено. Плоско-вальгусная деформация стопы у взрослых на ранних стадиях лечится консервативной терапией: лечение без операции укрепляет связки и мышцы, предотвращает возможные осложнения и сопутствующие болезни. Для этого используют оздоровительные физические упражнения.

«Плоскостопие» само по себе не есть клиническим диагнозом. По статистике от 5 до 15% населения владеют стопами с показателями плоскостопия.

Множество людей живут с плоскостопием, не испытывая какого-либо дискомфорта и не имея предлога не только для хирургического вмешательства, но и по большому счету - для обращения к доктору. Но у некоторых людей плоскостопие проявляет себя смогут тревожить боли, чувство нестабильности, отеки, деформация стопы, причиной которых стало плоскостопие.

Вальгусная стопа у взрослых – это всегда приобретенная патология, при которой в целом не изменяется установка стоп, а первоначально страдают суставы пальцев. И начинается заболевание с большого пальца, точнее – с его плюснефалангового сустава.

Симптомы

Вальгусная установка стопы не протекает незаметно, даже на начальной стадии развития при внимательном рассмотрении можно отметить первые симптомы. Признаки зависят от того, какие конкретно суставы поражены - только стопа, голеностопы, коленные суставы. Если есть плоско-вальгусная стопа, имеются такие симптомы:

• изменение походки, косолапость;
• боль в ногах и большом пальце при долгом хождении, стоянии;
• визуально заметное деформирование ноги, нередко - нарастание косточки на большом пальце, подошва выглядит плоской;
• отклонение лодыжки наружу;
• тяжесть, боль при хождении, отеки ног;
• напряжение и боли в мышцах голени.

При наличии косточки появляются дополнительные симптомы - нарост болит, натирается обувью, мешает при ходьбе, становится горячим и красным. Большой палец сильно отклоняется вовнутрь стопы, накладывается на второй палец. На фалангах пальцев чаще всего имеются мозоли и натоптыши.

При тяжелых стадиях вальгусной деформации болевой синдром становится постоянным. Человек ходит с опорой на всю поверхность стопы. Постепенно головка таранной кости тоже искривляется, начинает выпячиваться. Продольная ось стопы кривая. У больных пожилого возраста усиливаются функциональные расстройства, но физические изменения стопы обычно остаются в той же степени, не прогрессируют.

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

• косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
• большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
• невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
• очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
• искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
• длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
• на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Когда внешние признаки деформации отчетливо заметны, заподозрить патологию несложно. Особенно это касается детей первых лет жизни – они постоянно проходят осмотры узких специалистов, а родители бдительно следят за постановкой маленьких ножек.

Сложнее обстоит ситуация диагностики искривлений стопы у взрослых и детей старшей возрастной группы. Здесь увидеть дефект можно не сразу, тогда как исправлять его необходимо как можно раньше.

Когда стоит заподозрить деформацию и прибегнуть к действенным методам лечения стоп?

1. Самым характерным признаком отклонения от нормы установки ступней является неравномерное стаптывание обуви. Внимательно осмотрите домашние тапочки или туфли, в которых ходите каждый день вы/ваш ребенок. Если сын или дочка заметно стоптал (а) стельку в обуви с внутренней стороны, это указывает на Х-образную установку стоп.
2. Именно со ступней надо начинать искать причину вечерних болей в коленях, спине, области таза.
3. Постоянная боль в ноге может указывать на одностороннюю деформацию ступни.
4. Отекание голени или переднего отдела стопы может свидетельствовать о начинающемся плоскостопии.
5. Нарушение походки у взрослого – один из частых признаков деформации.

Проверить стопы следует при появлении первых признаков дискомфорта при ходьбе, быстрой утомляемости от пеших прогулок, болях по всей длине конечности. Если привычная обувь стала вызывать неприятные ощущения, – обязательно проверьте постановку и форму стопы.

Лечением деформированных стоп занимается ортопед (у детей – ортопед и педиатр). Оно может быть как консервативным, так и хирургическим. Последнее применяется крайне редко, в основном для взрослых и детей средней/старшей возрастной группы, как крайняя мера.

Первые признаки заболевания – ноющая боль при ходьбе, неудобство привычной обуви, покраснение и отечность кожи выпирающей косточки. При прогрессировании появляются натоптыши, ороговение кожи, нестерпимая боль при ходьбе.

В зависимости от стадии заболевания, увеличивается продолжительность болевого синдрома, происходит генерализация процесса. (что такое генерализация процесса? Я как простой человек с шишкой ничего не понял).

Признаки плоско вальгусной деформации стопы следующие:

• Явный визуальный косметический дефект – сустав существенно увеличивается в размерах, выпирает вбок, расположен перпендикулярно оси ступни, а сам палец выворачивается в обратную сторону, вовнутрь (видео); наблюдается так называемая варусная установка стопы.
• Сопровождают симптоматические проявления плоско вальгусной патологии и плоскостопие, тяжелый хронический бурсит, а также деформирующий артроз, поражающий плюснефаланговые суставы.

Диагностика

Чтобы подобрать действенную методику коррекции вальгусной патологии, необходимо сделать правильную диагностику. Процесс начинается с визита к ортопеду. При осмотре врач выслушивает жалобы пациента, принимает во внимание:

• деформацию большого пальца;
• выступание косточки;
• изменения высоты сводов;
• тыльное сгибание переднего отдела стопы;
• скованность движения пальцев;
• покраснения;
• наличие натоптышей, мозолей;
• упругость верхнего отдела стопы, подошвы;
• состояние сосудов.

Важную часть диагностических мероприятий составляют аппаратные исследования. Назначаются:

• рентгенография стоп – выявляет детали изменения костных тканей, уменьшение высоты свода;
• плантография – определяет параметры и углы, характеризующие распределение нагрузки, выявляет тип, наличие плоскостопия;
• компьютерная подометрия – осмотр стоп, выявляющий ортопедическую патологию на начальных стадиях.

Диагностика вальгуса стопы у детей начинается с внешнего осмотра. Ортопеды различают три стадии вальгусного плоскостопия, исходя из степени выраженности морфологических изменений стопы:

• Легкая – высота продольного свода стопы уменьшена до 15 мм, угол наклона продольного свода составляет 140 градусов, а угол наклона пятки – 15 градусов; отведение заднего отдела – 10 градусов, переднего – 8-10 градусов;
• Средняя – свод стопы понижен до 10 мм, наклон продольного свода и пятки равен 160 и 10 градусам соответственно, отклонение переднего и заднего отделов – 15 градусов;
• Тяжелая – продольный свод опускается до 5 мм и ниже, наклон свода и пятки достигает 180 и 5 градусов соответственно, вальгус переднего и заднего отделов – 20 градусов.

С помощью плантографии можно детально деформацию стопы.

• осмотр пораженной конечности;
• плантография с получением отпечатков ступни;
• рентгенография;
• подометрия, при которой измеряются размеры нижней конечности;
• дополнительная консультация у невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.

Целями лечения значатся предотвращение прогрессирования заболевания, выявление причин патологии и воздействие на них. Обследование должно быть полноценным, всесторонним, проводиться под контролем опытного специалиста.

Для выполнения диагностики следует обратиться на очную консультацию к ортопеду, ортопеду-травматологу. «Золотым» стандартом в диагностировании вальгусной деформации считается рентгенография стопы. Исследование делают в трех проекциях, что поможет уточнить стадию болезни, обнаружить сопутствующие патологии:

• артроз;
• бурсит;
• подвывих;
• вывих.

Делают дополнительные снимки с функциональной пробой (под нагрузкой), поскольку именно так можно получить самые точные результаты. По снимку врач проведет все нужные расчеты, которые помогут в подборе методов терапии или хирургии.

Кроме рентгенографии, выполняются и иные способы обследования. При плоскостопии обязательно делают плантографию и подометрию - эти методы помогут составить точный отпечаток стопы, после чего можно легко подобрать ортопедические стельки или обувь.

Если планируется делать операцию, предварительно выполняется КТ или МРТ стопы. При подозрении на нарушение кровообращения назначается УЗИ сосудов ног с допплерографией.

Больных со спастической, паралитической формой патологии дополнительно консультируют невролог, нейрохирург. Если причиной вальгусной деформации стали эндокринные болезни, человек наблюдается у эндокринолога, при остеопорозе делают денситометрию.

Полное излечение возможно только при условии ранней диагностики. Первым сигналом является внезапное неудобство ношения привычной обуви. Если любимые туфли почему-то перестали быть удобными и стали натирать кожу в основании большого пальца ступни, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. На этом этапе ещё можно восстановить нормальную анатомию конечности и избежать операции.

Диагноз подтверждается рентгенологическим методом исследования. Плоскостопие определяется плантографией, степень давления на стопы – компьютерным анализом. Дифференциальную диагностику проводят с подагрой, при которой также наблюдается шишковидный вырост, но причины болезни кроются в накоплении солей мочевой кислоты.

Для корректного подбора лечения вальгуса, проведения профилактики заболевания (физические упражнения, гимнастика, массаж), а также предотвращения его дальнейшего развития, требуется своевременное и тщательное обследование пациента.

Чтобы специфицировать вальгус, врач делает рентгеновский снимок стопы в 3 проекциях – так можно выявить, какая из 3-х степеней развития вальгусной деформации ступни у пациента, а также прояснить, нет ли у него дополнительных сопутствующих патологий, таких как асептический некроз, киста, артрит, воспалительная патология надкостницы и т.д.

В случае выявления соответствующих симптомов (фото), врач применяет лечение (ортопедические стельки, корректирующие упражнения, гимнастика, массаж), помогающее если не вылечить вальгус, то хотя бы исправить его проявления.

После выявления патологического отклонения пальца врач (как правило, ортопед или травматолог) назначают следующие обследования:

• определение подвижности сустава и функционирования соседних пальцев;
• рентгенографию (для вычисления углов между костями, обнаружения костных изменений);
• компьютерную плантографию (для анализа нагрузки на различные отделы стопы);
• КТ/МРТ (для выявления глубинных нарушений в тканях, как этап предоперационной подготовки);
• консультацию невропатолога (при вовлечении в процесс нервов).

Лечение

Это заболевание имеет симптомы, схожие с другими патологиями, поэтому важно своевременно провести диагностику. Вальгус стопы у детей поддается коррекции, если строго выполнять предписания докторов. Со взрослыми дело обстоит сложнее. Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы может исправить ситуацию только в самом начале развития болезни. Ортопеды рекомендуют:

• межпальцевые прокладки;
• специальную обувь;
• ортопедические стельки;
• ночные шины;
• супинаторы;
• ортопедические корректоры.

Для облегчения симптомов болезни проводится консервативное лечение. В запущенных случаях требуется хирургическая операция. Остановить развитие воспалительного процесса, улучшить состояние пациента, помогают:

• медикаментозная терапия – введение в сустав гормональных препаратов;
• физиолечение;
• массаж;
• иглоукалывание;
• лечебная гимнастика;
• плавание.

Ортопедическая обувь

Не стоит надеяться, что вальгусное искривление стоп пройдет само по себе. Без эффективного лечения, а порой и без хирургического вмешательства избавиться от проблемы не получится. Родители должны начинать терапию патологии у детей сразу после выявления. У взрослых и подростков зачастую проводится оперативное исправление дефекта стопы.

Обычно консервативная терапия в ортопедии назначается на 1 – 2 стадиях заболевания. Для снижения боли рекомендуются противовоспалительные средства - прием нестероидных противовоспалительных препаратов, нанесение мазей с НПВС, введение инъекций кортикостероидов в сустав.

Ортопедические стельки и обувь

Клинические рекомендации по лечению вальгусного искривления обязательно включают ношение специальной обуви (сандалии, ботинки) или установку ортопедических стелек. Они помогут лечить патологию, поскольку позволяют правильно распределить нагрузку на стопы, предотвращают дальнейшую деформацию ноги.

При необходимости пациенту назначаются корректоры большого пальца стопы (например, Valgulex). Исправить положение ноги можно при помощи распорок, шинирующих ногу, супинаторов, межпальцевых валиков. Дома пациенту рекомендуется регулярно использовать ортопедический коврик - его надо положить на пол и ходить босиком до 5 раз/сутки.

Массаж

Проводить лечебный массаж при деформации стопы рекомендуется на любой стадии развития болезни. Массировать ноги должен специалист в начале лечения.

В результате улучшается кровообращение, человек перестает страдать от отеков и боли, нормализуется тонус мышц, улучшается эластичность связок. В ходе массажа нужно растирать стопы и голени, поглаживать, разминать мышцы плавными движениями. Длительность сеанса - 20 минут, курс - от 15 процедур.

Гимнастика

Упражнения и ЛФК - обязательная составляющая терапии. Только специально организованные занятия закрепят результаты, поэтому они требуются даже после операции.

Чаще всего ЛФК проводится на дому, уделять ей время надо ежедневно. Полезно упражнение велосипед, подъем с пола мелких предметов пальцами ног, вращение стопами, сгибание, разгибание и отведение пальцев и т. д. Больному нужны ходьба, лыжи, велосипед, плавание. Девочкам, девушкам показано заниматься женской художественной гимнастикой.

Физиотерапия

Для закрепления итогов лечения и улучшения кровообращения в стопах при вальгусном искривлении назначается физиотерапия. Физиолечение показано в периоде реабилитации после операции - оно ускоряет процесс восстановления костей, суставов, мягких тканей.

Самые эффективные виды физиотерапии:

• лечение лазером;
• парафиновые носочки;
• озокерит;
• грязевые аппликации;
• ванны для ног;
• иглоукалывание;
• магнитотерапия.

Народное лечение

Народными средствами можно быстро уменьшить боль и воспаление, если таковые сопутствуют деформации стопы. Хороший рецепт от боли: смешать по 5 мл камфары и йода, смазать болезненные зоны в виде сеточки. Повторять раз/сутки. Против отека можно взять тертый сырой картофель, нанести под пленку в виде компресса. Держать час.

От воспаления делают компрессы на основе равных частей морской соли и облепихового масла. Такой жидкостью смачивают тряпочку, привязывают к ноге на 10 минут. Лечиться можно ежедневно.

Операция

Если консервативная терапия не принесла результатов, в плане лечения должна быть операция на стопе. Обычно вмешательство требуется на самой тяжелой стадии искривления стоп у взрослых, подростков, при врожденном неправильном положении костей.

Чаще всего выполняется остеотомия (перепиливание кости) с последующим наложением спиц, винтов, фиксаторов. Может быть показано удаление разросшейся косточки, деформированных хрящей сустава. Прочие применяемые виды операций - Скарфу, МакБрайда, Сильвера и т. д. Далее пациент ходит в специальной обуви либо накладывают гипс (в зависимости от вида операции) на 4 – 8 недель.

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

• лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
• физиотерапевтические процедуры;
• ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
• использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
• Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично - крестцово - ягодичного участка.

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

• ванночки для ног;
• массаж;
• озокеритотерапия (парафинотерапия);
• грязевые аппликации;
• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
• иглоукалывание;
• плаванье;
• лечебная физкультура.

Вальгусное деформирование стопы – процесс изменения формы ступни, который сопровождается появлением неэстетичного болезненного выроста, косточки у основания большого пальца ноги.

Как происходит деформация

Вальгусная деформация 1 пальца стопы – это искривление большого пальца вбок. Получается, что стопа деформируется, и визуально это очень заметно.

Справиться с такой проблемой можно, но процесс будет длительным и тяжелым. О том, насколько мучительным может быть лечение вальгусной деформации стопы, знают только те, кто имеет эту патологию.

Но и людям, у которых нет вальгуса, будет полезно узнать о способах профилактики патологии и вариантах лечения.

Почему развивается вальгусная деформация

Основная цель – коррекция первой плюсневой косточки для восстановления анатомического положения. Применяют консервативные (медикаменты, физиотерапия, народные средства) и оперативные методы.

Консервативная терапия

В острый период показаны противовоспалительные и обезболивающие препараты, лечение травами.

После исчезновения острых симптомов больному назначают интенсивную физиотерапию, включающую массаж и упражнения в рамках лечебной гимнастики. Инструктор ЛФК показывает, как разрабатывать стопу, и пациент занимается физкультурой самостоятельно, укрепляя мышцы и связки стопы, возвращая им былую упругость.

Важным направлением лечения является двигательный режим, при котором во время ходьбы используется ортопедическая обувь и стельки. Пациент должен носить их постоянно. Эти изделия правильно распределяют нагрузку на плюсневые кости.

Оперативные методы

В большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без операции. У взрослых операция проводится только в запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективна. У детей хирургическое вмешательство показано при явно неправильной анатомии голеностопного сустава.

Сущестсвуют следующие типы операций: резекция косточки; частичная резекция первой плюсневой косточки; укорочение мышц; частичная остеотомия (рассечение) первой пальцевой фаланги. Отдельным типом операций является неполное протезирование большого пальца стопы, которое проводится с помощью аутоимплантанта, изготавливаемого из костной ткани самого пациента.

Это довольно дорогостоящая процедура, но одна из наиболее эффективных.

Мерой эффективности хирургического вмешательства является скорость восстановления пациента. Реабилитация включает физиотерапию (массаж, электрофорез, другие процедуры, направленные на укрепление мышц и сухожилий) и лечебную гимнастику (умеренные нагрузки на стопу, способствующие мышечным волокнам и связкам стать более сильными и эластичными).

Тейпирование

Сравнительно новым решением является так называемое тейпирование (от англ. tape – лента).

Иначе данный метод называется кинезиотейпированием. Он состоит в обматывании конечности специальной клейкой лентой, фиксирующей плюсневые кости и равномерно распределяющей нагрузку во время ходьбы.

Методика была предложена одним спортивным врачом, который боролся таким образом с плоскостопием у спортсменов и заметил, что эластичные ленты могут успешно использоваться в лечении вальгусной деформации стопы.

МИНЗДРАВ ЗАПРЕЩАЕТ ПРОДАВАТЬ ФИКСАТОРЫ ОТ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ!!!

Окончательно вылечить плоско вальгусную деформацию 3 степени практически нереально, но при этом можно обойтись без операции. Существует несколько стандартных методик лечения, направленных на исправление данной патологии.

Ортопедические стельки

Установка специальных ортопедических стелек, предназначенных для коррекции плоско вальгусной деформации стопы.

Такие стельки демонстрируют высокие показатели эффективности на ранних стадиях развития заболевания, в дополнение к ним врач-ортопед должен назначить установку специальных супинаторов, направленных на исправление положения стопы.

В дополнение к вышеуказанным методам показана установка пальцевых корректоров и дополнительных стяжек. Самый лучший вариант – медицинская обувь ортопедического свойства, в которую устанавливаются индивидуально подобранные стельки.

При вальгусе показан специальный массаж стоп. С этой целью следует обратиться к профессионалам. Зачастую для исправления патологии врач-ортопед назначает курс массажа, состоящий из десяти сеансов, который следует повторять хотя бы раз в несколько месяцев.

Правильно подобранные физические упражнения помогают существенно скорректировать вальгус стопы. Самые распространенные варианты гимнастики:

• хождение на полупальцах;
• ходьба по неровным поверхностям;
• попытка захватить пальцами стопы некие предметы;
• передвижение по комнате только на внешней части стоп.

Для гимнастики с целью лечения вальгуса подойдут упражнения с применением массажного коврика.

Комплекс физиотерапевтических мероприятий – пригодны не для лечения, а для минимизации симптомов заболевания. Хорошо при вальгусе дополнять лечение массажем, ортопедическими стельками и гимнастическими упражнениями.

Отвар марены

Показан прием отвара марены красильной – средство выводит лишнюю мочевую кислоту; чайную ложку порошка следует залить полным стаканом воды, которую следует предварительно подогреть; далее около 10 минут смесь следует кипятить на паровой бане; полученное средство тщательно процедить, принимать по 12 стакана несколько раз в день. Иногда средство помогает даже избежать операции.

Одуванчик

Хорошо корректируют наросты и борются с варусной установкой стоп цветки одуванчика. После того, как они хорошо высушены, их следует залить небольшим количеством йода. Средство настаивается 3 дня, после чего наносится в виде сетки на вальгус стопы.

Горчица и бодяга

Варусная установка стоп и вальгусная деформация хорошо корректируются при помощи специальной приготовленной в домашних условиях лечебной мази. На большую ложку порошка горчицы потребуется столько же бодяги, несколько ложек скипидара и несколько капель машинного масла. Лечение вальгуса такой мазью (фото) будет очень эффективным и результативным, поможет обойтись без операции.

Компресс

Хорошо подходят для лечения варусной установки стоп и вальгуса 3 степени и терапевтические компрессы, приготовленные с использованием натурального прополиса. Небольшой ломтик средства положить на ночь на косточку, тщательно закрепив его повязкой.

Любой из вышеперечисленных методов лечения вальгуса 3 степени и варусной установки стопы будет действенным, но лучше все же применять комплексный подход, сочетая домашние рецепты с правильными физическими упражнениями, корректирующей обувью с ортопедическими стельками, дополнит терапию массаж.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции вполне возможно. Остановить ее развитие на ранних стадиях могут:

• ношение удобной обуви (широкий носок, низкий каблук);
• применение ортопедических корректоров, в том числе, ночных;
• использование специальных стелек для нормализации нагрузок на стопу путем коррекции свода;
• назначение физиотерапевтических методов (массажа, ультразвука, диатермии);
• ежедневная лечебная гимнастика;
• регулярные ванночки для стоп;
• борьба с лишним весом.

Воспаление в области сустава и в околосуставных тканях лечатся наружными противовоспалительными средствами, при их неэффективности возможно внутрисуставное введение стероидных препаратов.

Можно ли избавиться от вальгуса первого пальца стопы

Как и в случаях других патологий, ранняя диагностика вальгусной деформации пальца стопы играет решающую роль. В большинстве ситуаций пациенты сами замечают изменения в стопе, но лишь немногие сразу обращаются за помощью. Между тем, консервативная терапия именно на начальной стадии заболевания помогает добиваться 90-95% выздоровления. Если лечение начинается позже, то и его эффективность снижается.

Чтобы справиться с проблемой, больному необходимо во многом пересмотреть всю свою жизнь. Важно отказаться от любимых каблуков, выделить время для регулярных посещений врача и лечебных мероприятий, даже изменить питание.

Операция при вальгусной деформации

• гимнастика (упражнения должен подбирать врач по результатам диагностики и с учетом индивидуальных особенностей здоровья, состояния, физики пациента);
• лечебный массаж поясницы, голеней, ступней;
• физиотерапия (лечение грязевыми ваннами, парафиновые ванночки, электростимуляция);
• очень большую роль играют грамотно подобранные индивидуальные ортопедические изделия (стельки, обувь, вкладыши, фиксаторы пальцев);
• у маленьких деток (до первых шагов) наиболее эффективным способом лечения являются редриссирующие повязки (фиксация ступней в правильном положении).

Предупредить дефект всегда проще, чем его вылечить. Чем раньше вы освоите методы профилактики, тем выше шансы избежать деформации. Профилактика для детей: своевременная постановка на ноги (не раньше 7–8 месяца жизни), регулярное посещение ортопеда, использование качественной обуви, домашний массаж, ходьба босиком, водные процедуры.

Вальгусная деформация стопы у взрослых и детей предполагает изменение кости, из-за которой нарушается форма самого пальца. При таком заболевании пальцы ног меняют расположение и становятся углом друг к другу. Вальгусное отклонение в запущенной форме отчетливо сможет рассмотреть даже человек без специального образования.

Это патологическое изменение кроме внешнего изъяна доставляет дискомфортные ощущения человеку. Так, происходит нарушение функций кровообращения в этой области, а также развивается артрит. При длительной ходьбе с таким отклонением повышается риск получить травму голеностопного сустава.

Выделяют несколько основных причин, по которым происходит вальгусная деформация большого пальца стопы:

• нарушение функций органов эндокринной системы;
• продольное и поперечное плоскостопие;
• слабость суставов;
• возрастные физиологические изменения у пациентов преклонного возраста;
• генетическая особенность.

По результатам исследования было выявлено, что заболеванию чаще других подвержены танцоры балета, а также женщины, которые ежедневно носят обувь на высоком каблуке. У людей с повешенной эластичностью суставных тканей со временем может развиться такой недуг, сначала происходит формирование плоскостопия, а затем и вальгусной деформации стопы.

Особенности развития болезни

Обычно развитие заболевания происходит медленно, это усложняет диагностику на ранней стадии. Провести лечение в этот период значительно проще, для коррекции стопы применяются особые ортопедические приспособления.

Некоторые пациенты думают, чтовальгусная деформация 1 го пальца стопы - это обычная мозоль. Для лечения начинают использовать различные методики народной медицины, в то время как болезнь продолжает прогрессировать. Стоит заметить, что в самом начале бугорок имеет мягкую структуру, а только с процессом развития грубеет.

При запущенной стадии болезни наблюдается выраженное искривление уже не только большого пальца, но и всех рядом стоящих. Такая патология провоцирует образование натоптышей, образуется врастание ногтевой пластины.

Стадии вальгусной деформации большого пальца стопы:

• на первой стадии искривление большого пальца не превышает 25 градусов;
• на второй стадии наблюдается искривление первого пальца более чем на 25 градусов;
• последняя стадия предполагает искривление более чем на 35 градусов.

Именно по степени искривления кости определяют необходимость оперативного вмешательства. Иногда для восстановления требуется лишь медикаментозная терапия наряду с различными приспособлениями.

Профилактика

Результат лечения вальгуса зависит от раннего выявления недуга. На начальной стадии патологии возможно быстрое восстановление функций сустава. Если болезнь запущена, даже проведенная операция не всегда избавляет от болезненности. Необходимо внимательное отношение к своему здоровью, обращение к ортопеду при выявлении первых симптомов патологии. В качестве профилактики рекомендуется:

• носить удобную обувь;
• избавиться от лишнего веса;
• пользоваться ортопедическими стельками;
• избегать высоких каблуков, острых носов.

Чтобы не развивалась вальгусная деформация, необходимо регулярно посещать ортопеда или травматолога. Правильный подбор обуви и отказ от высоких каблуков предотвращает патологическое изменение в костных структурах стопы. А также стоит ежедневно выполнять легкие гимнастические упражнения, улучшающие ток крови и укрепляющие опорно-двигательный аппарат.

Для недопущения заболевания важно регулярно проходить плановые обследования у ортопеда, носить только удобную обувь с каблуком до 5 – 7 см. При склонности к ортопедическим проблемам нужно применять специальные стельки. Если работа связана с высокими нагрузками на ноги, надо соблюдать режим труда и отдыха.

Хорошей профилактикой вальгуса выступают ЛФК, гимнастика, правильное питание, контроль веса. Дома полезно ходить босиком - это улучшает кровообращение в стопах. Простейшие меры и советы позволят сохранить здоровье ног у детей и взрослых.

Плосковальгусная деформация не будет беспокоить, если носить удобную обувь на каблуке от 2-х до 4-х сантиметров с тупыми носками. Избавься от каблуков. Если уже появились первые признаки заболевания, нужно посетить ортопеда и начать носить ортопедическую обувь или корректоры, перечисленные выше. Тем, кто по роду работы постоянно стоит или ходит, необходимо периодически давать ногам отдохнуть.

Для предотвращения развития заболевания необходимо соблюдать следующие меры:

1. Правильно подбирать обувь, руководствуясь не модными тенденциями, а особенностями строения стопы и степенью нагрузок на ноги.
2. При усталости ног давать им отдых, делать ножные ванночки.
3. Своевременно обращаться к ортопеду, носить при необходимости, ортопедические стельки и обувь строго по предписанию врача.
4. Лечить эндокринные заболевания.
5. Поддерживать нормальный вес, следя за питанием и занимаясь физкультурой и спортом.
6. Беременным женщинам находиться под наблюдением врачей.
7. Взрослым и детям проходить регулярные профилактические медицинские осмотры.
8. Равномерно распределять режим физической активности и отдыха.

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Анатомически человеческая стопа состоит из 3 отделов – дистального/переднего (включает пальцы и плюсневые кости), среднего и заднего (ладьевидная, таранная и пяточные кости). Особенность строения этой части тела такова, что изменения в любом из ее отделов запускают цепную реакцию в остальных блоках. В результате возможны патологические изменения стоп – деформации.

Деформацией стопы считают любое отклонение ее строения (формы костей, сводов) от нормы. Визуально дефект выглядит как отклонение частей стопы относительно друг друга по оси Х (горизонтальная плоскость) и Y (вертикальная ось – виды деформаций стоп по отношению к голени и тазу).

Причины возникновения

Деформированная стопа может стать приведенной или отведенной (отклонение кнутри и кнаружи в горизонтальной плоскости соответственно) из-за наследственности, жизненных обстоятельств, перенесенных болезней. По природе происхождения дефект делят на врожденный и приобретенный. Соотношение причин его возникновения, согласно последним диагностическим данным ортопедии, примерно 20 к 80. То есть случаи приобретенной патологии встречаются чаще.

Причиной врожденных аномалий могут стать:

• перенесенные травмы во время беременности;
• генетический фактор;
• неправильное положение плода;
• болезни при вынашивании ребенка.

Распространенные причины приобретенного дефекта у детей:

• ранняя постановка на ножки (нагрузка распределяется неравномерно из-за недостаточно окрепшего мышечного корсета, чрезмерного веса);
• витаминное голодание (недостаток витамина Д, который может стать базой для развития рахита);
• отставание в развитии костно-мышечной структуры (плоскостопие или косолапие у малышей);
• травмы;
• избыток веса;
• болезни костей и суставов.

Деформацию стоп нельзя назвать детской болезнью. Она может развиться и у взрослого под влиянием условий жизни и работы, как последствие перенесенной травмы, неврологических заболеваний, после длительной иммобилизации (нахождение ноги в гипсе).

У взрослого стопы могут деформироваться под влиянием:

• работы, если она сидячая или требует длительного стояния, хождения;
• неправильного выбора обуви (тесные туфли, большой каблук способствуют искусственному увеличению просвета свода – подъему тыльной стороны стоп);
• на фоне несвоевременного или халатного лечения травм и переломов костей ступней может развиться эквиноварусная деформация стоп (так называемая конская стопа, когда создается впечатление, что человек ходит на носочках из-за выраженного подошвенного сгибания);
• ожирение нередко приводит к тому, что человек начинает чаще опираться на внутренний край стопы – развивается плоскостопие, часто в сочетании с вальгусом;
• неврологические заболевания, болезни костей, повреждения и растяжения мышц приводят к ослаблению поддержки стопы – деформируется продольный или поперечный свод.

Вредные привычки, чрезмерная или недостаточная нагрузка на ноги, отказ от физической активности (вынужденный при переломах или в связи с сидячей работой), дефицит витаминов и недостаточное питание – все это снижает крепость мышц, которые поддерживают стоповые своды, и сухожилий, закрепляющих кости. Такие условия могут привести к деформациям развития стопы у детей и дефектам у взрослых.

Ортопедическая практика показывает, что чаще деформация связана со связками и мышцами стопы, реже – с неправильной формой костей (врожденной или приобретенной после травмы, перелома, отложенного лечения детских болезней).

Классификация деформаций стопы

Дефект классифицируют по разным признакам. Наиболее распространена классификация по положению ступней. Это может быть в альгусная и варусная деформация.

1. Вальгус – отклонение стопы по вертикальной оси относительно голени и тазобедренного сустава кнутри. Ее называют Х-образной.
2. О-образная варусная деформация – обратная ситуация, когда человек опирается на наружную часть ступней. Хорошо просматривается в детском возрасте (если ножки поставить ровно, между коленками останется расстояние). Является приобретенным дефектом. Может перерасти в косолапость у взрослых.

Вальгусные деформации в свою очередь делятся по причинам развития (посттравматические, компенсаторные, рахитические, паралитические и т. д.). Выделяют наиболее часто встречающуюся просковальгусную форму – это деформация стопы при выраженном плоскостопии.

Варусный дефект может быть врожденным и приобретенным. У детей нередко формируется на фоне отложенного лечения косолапия. Взрослым более свойственна эквиноварусная деформация стоп.

В зависимости от искривлений стоп и степени деформации относительно статистических норм выделяют следующие виды дефектов.

1. Пяточная стопа (стойкое сгибание кверху – тыльное, приближение тыльной части к голени). Может проявляться в слабой степени, когда пассивное разбигание ступней на 90 градусов возможно. В тяжелых случаях тыл стопы прилагает к голени.
2. Конская стопа – обратная ситуация, стойкое сгибание книзу – подошвенное. Причинами развития конской стопы у детей часто является косолапость, у взрослых – травмы и повреждения костей. Основной упор приходится на переднюю часть стопы, в сложных случаях принудительное полное разгибание невозможно. Человек не может касаться поверхности пола всей ступней при ходьбе.
3. Косолапость. Ее часто путают с варусным искривлением, поскольку визуальные признаки дефектов очень схожи, и все же отличия между ними есть. Косолапие – это приведение переднего отдела стопы по горизонтали. Провоцирует изменение походки, доставляет значительный дискомфорт. В отличие от варусной деформации может быть врожденным. У взрослых развивается на фоне неврологических заболеваний, травм конечностей, плоскостопия.

Когда патологическое изменение формы или неправильная установка стоп связаны с высотой сводов, говорят о деформации подошвенной арки. По этому признаку дефект делится на деформацию продольного и поперечного свода.

1. Полая стопа – сильный выгиб тыльной стороны, заметно завышенный продольный свод. Дефект еще называют супинированным (пятка повернута внутрь), а стопу – жесткой. При значительном прогрессе патологии точки опоры стопы на поверхность сильно ограничены (соприкосновение только выступающим пяточным бугром и головками плюсневых костей – первой и пятой). Средняя часть совсем не контактирует с поверхностью.
2. Деформация продольного и поперечного сводов стопы при их уплощении называется плоскостопием. Чаще патология связана с ослаблением мышц, поддерживающих арки, связок и сухожилий, но указать точно, почему деформация развилась у взрослого, достаточно сложно.

Разные виды искривлений в «чистом» виде встречается достаточно редко. Это связано все с той же особенностью сложного строения этого отдела: при развитии косолапости, например, меняется форма костей, смещаются суставы, слабеют связки, растягиваются сухожилия. Потому в практике ортопедии большинство случаев – это случаи смешанной деформации (деформированная конско-вальгусная стопа, плосковальгусные стопы).

Классификация деформаций пальцев

Патологическая деформация пальцев стопы тоже делится на виды:

• деформация мизинца варусного типа;
• молоткообразные (когтеобразные) пальцы.

Вальгусный дефект большого пальца в этом списке занимает первое место по частоте диагностирования. При патологии наблюдается выраженное искривление фаланговых костей – фаланги «становятся» под углом. Характерные визуальные проявления:

• средняя фаланга выпячивается вбок (выглядит как шишка, потому такую деформацию часто называют шишкообразной);
• из-за неправильного расположения костей большой палец «накладывается» на следующий (в тяжелых случаях второй палец «накрывает» третий);
• в шишке часто возникают острые боли.

Вальгус большого пальца нередко сопровождается (провоцирует или сам спровоцирован) поперечным плоскостопием. Ширина переднего отдела стопы увеличена из-за расхождения плюсневых костей.

Варус мизинца (другое название – деформация Тейлора) называют стопой портного. При деформации искривляются фаланги пятой плюсневой кости, происходит смещение межфаланговых суставов, мизинец может отекать, болеть, ноги при ходьбе быстро устают. Отдельно такой дефект встречается достаточно редко. Чаще это смешанная форма поперечного плоскостопия, варусного мизинца и вальгусного первого пальца.

То же касается дефекта молоткообразных пальцев. Он возникает на фоне смещения фаланг – они становятся друг к другу под разными углами, в области сочленений фаланг образуются косточки, возникает эффект постоянно присогнутых пальцев ноги. Причины патологии – избыток веса, заболевания суставов, воспаления мягких тканей, повышенные нагрузки на ноги. У детей молоткообразная деформация пальцев стопы часто связана с перенесенными паралитическими заболеваниями – полиомиелитом, ДЦП.

При механических причинах развития у взрослых и детей дефект возникает на фоне чрезмерной активности разгибателей и повреждения сгибателей (травмы, порезы). С точки зрения ортопедии, постоянным фоновым заболеванием при такой деформации идет регулярный подвывих фаланговых суставов – одна из причин ДОА.

Характерные симптомы и методы лечения

Когда внешние признаки деформации отчетливо заметны, заподозрить патологию несложно. Особенно это касается детей первых лет жизни – они постоянно проходят осмотры узких специалистов, а родители бдительно следят за постановкой маленьких ножек. Сложнее обстоит ситуация диагностики искривлений стопы у взрослых и детей старшей возрастной группы. Здесь увидеть дефект можно не сразу, тогда как исправлять его необходимо как можно раньше.

Проявляется вальгусная деформация стопы у взрослых в том случае, если пациент не смог обратиться с проблемой еще в раннем детстве. Болезнь характеризуется нарушением строения ступни, из-за чего возле большого пальца ноги формируется шишка, представляющая собой костный нарост. В зависимости от степени вальгусной деформации, у взрослого проявляются разные симптомы, нередко беспокоит боль в области мизинца, пятки и других частях конечности.

Чтобы обойтись без операции, необходимо обращаться к врачу сразу после возникновения первых проявлений нарушения.

Почему возникает?

Согласно МКБ 10, патологии присвоен код М20.1 - «Приобретенные деформации пальцев нижних и верхних конечностей». Вальгусная установка ступни наблюдается у взрослых из-за воздействия разных негативных факторов. Выделяют такие основные причины, влияющие на деформацию стопы:

• Неправильная обувь. При выборе стоит обращать внимание на размер, чтобы он подходил, а также обувь не должна сдавливать ногу по краям.
• Ношение высокого каблука. Плосковальгусная стопа часто наблюдается у взрослых женщин, что связано с регулярным использованием обуви на высокой танкетке либо каблуке - более 4 см.
• Травмы разного характера. Отклонение может проявиться и при подвывихе фаланги большого пальца нижней конечности.
• Прогрессирование подагры. Заболевание характеризуется скоплением мочевой кислоты в тканях, что и провоцирует деформационные процессы.
• Слабые сухожилия. Нарушение бывает врожденного или приобретенного типа.
• Генетический фактор, влияющий на вальгусное плоскостопие у взрослых.
• Ожирение, из-за чего возрастает нагрузка на суставы и сухожилия.
• Гормональный дисбаланс. Чаще причина проявляется у женщин в зрелом возрасте.
• Вынашивание и рождение ребенка. В этот период давление на ноги увеличивается, и происходят различные гормональные перебои в организме.
• Плоскостопие разной тяжести.

Характерные проявления

Если патология развилась до третьей степени, то ее лечат с помощью операции.

Плано вальгусная деформация большого пальца у взрослых развивается в 4 стадиях. Если патология проявилась уже на 3 степени, то без операции излечить ее проблематично. В таблице представлены характерные черты, проявляющиеся на разных стадиях:

Степень	Градус деформации	Особенности
I	Не более 15	Сустав изменяется в углу около плюсневых костей
		Сесамовидные связки не теряют подвижности
		Проявляются признаки подвывиха стопы
II	15-20	Смещение сухожилий одновременно с соединениями большого пальца
III	20-30	Ослабевание костных и соединительных тканей
IV	Больше 30	При тяжелой форме развиваются осложнения
		Большой палец заходит на рядом расположенные

Со временем у взрослого плюсно-вальгусная деформация приводит к усугублению клинической картины. На первых порах заболевание не проявляется особыми нарушениями, поэтому пациент не обращается вовремя к доктору. В дальнейшем возникают незначительные боли, которые усиливаются. Вальгусная стопа у взрослого на поздних стадиях проявляется следующими признаками:

С такой деформацией человеку сложно подобрать себе обувь по размеру.

• неправильной длиной стопы, из-за чего взрослому проблематично подобрать обувь по размеру;
• и вся ступня, особенно после длительной ходьбы или физических нагрузок;
• деформируется первая и вторая фаланга пальцев нижней конечности;
• появляются мозоли, доставляющие боль;
• нарушается ток крови и питание ступни;
• проявляется артроз разного типа.

Насколько опасно?

Если вовремя плоско-вальгусное деформирование не вылечено, то в дальнейшем у взрослого проявятся серьезные осложнения. Вскоре стопа не в состояние выдерживать даже незначительную нагрузку, теряются ее рессорные и опорные функции. Со временем изменения поражают всю опорно-двигательную систему, что сказывается на функционировании позвоночного столба. При патологии взрослого беспокоят такие осложнения:

Нередко патология осложняется варикозом.

• разные виды артроза;
• варикоз на ногах;
• сколиоз;
• нарушение функций внутренних органов;
• боли в голове;
• суставные нарушения;
• поражение пяток с образованием шпор;
• деформация пальцев;
• диабетическая стопа.

Если вовремя не обратить внимания на подобные отклонения, то они могут приобрести необратимый характер, из-за чего суставы и другие структуры опорно-двигательного аппарата будут разрушаться и приведут к инвалидности.

Как проводится диагностика?

У взрослого вальгусная деформация стопы требует своевременного обращения к доктору и проведения диагностических манипуляций. Процедуры проводятся с целью определить тяжесть повреждения большого пальца стопы и развитие осложнений. Для установки диагноза осуществляются такие диагностические меры:

С помощью плантографии можно детально деформацию стопы.

• осмотр пораженной конечности;
• плантография с получением отпечатков ступни;
• рентгенография;
• подометрия, при которой измеряются размеры нижней конечности;
• дополнительная консультация у невролога, нейрохирурга, эндокринолога, гинеколога.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у взрослых?

Массажные процедуры

Если у взрослого отмечается допустимая норма деформации пяточной кости и большого пальца, то можно при лечении использовать только массаж, который проводит лечащий доктор. При тяжелой форме нарушения массажные процедуры являются вспомогательной лечебной мерой. Длительность терапии составляет 10 дней, при этом массаж при вальгусной деформации стопы повторяют через несколько месяцев.

При вальгусном плоскостопии у взрослых лечение представляет собой чрезвычайно сложный, длительный и комплексный процесс. При этом терапия в первую очередь должна быть направлена на укрепление связок и мышечных групп стопы, а также способствовать устранению болевого синдрома. В ряде случаев для этого может понадобиться оперативное вмешательство.

Что представляет собой вальгусная деформация стопы?

Вальгусное плоскостопие у взрослых развивается как результат запущенного течения заболевания под названием вальгусная деформация стопы. Данная патология является структурным нарушением ступни, при котором ее серединная часть смещается вниз, а пятка и пальцы смотрят наружу. Смещение происходит по причине ослабления связочного аппарата. При запущенной форме и длительном течении заболевания более крепкие группы мышц как бы перетягивают ступню на свою сторону, и начинается процесс развития плоскостопия.

Данная патология имеет достаточно широкое распространение. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% взрослого населения страдают от вальгусного плоскостопия. Заболевание доставляет пациентам дискомфорт и неприятные ощущения, в значительной степени снижая качество их жизни. К наиболее распространенным симптомам вальгусного плоскостопия принято относить следующее:

1. Отечность.
2. Развитие ярко выраженного болевого синдрома.
3. Усталость ног.
4. Натоптыши.
5. Нарушения осанки.
6. Боли в спине.
7. Формирование мозолей.
8. Быстрая утомляемость и дискомфорт при ходьбе.
9. Наличие косметического дефекта, выраженного в увеличении и явном отклонении сустава.
10. Болезненные ощущения в районе колен.
11. Изменение размера обуви.
12. Покраснение и припухлость в области сустава большого пальца.
13. Увеличение размеров сустава и характерное его выпирание.
14. Нарушения и изменения в походке.
15. Болевые ощущения в области поясницы.

Кроме того, вальгусному плоскостопию неизменно сопутствуют такие заболевания, как артроз плюснефалангового сустава, бурсит в хронической форме.

Вернуться к оглавлению

От чего возникает вальгусная деформация стопы?

Патогенез вальгусной деформации стопы и плоскостопия во многом зависит от возрастной категории пациента. Так, среди причин, способствующих развитию представленной патологии у взрослых, специалисты выделяют следующие факторы:

1. Ношение неудобной обуви.
2. Частое хождение на высоких каблуках.
3. Избыточная масса тела.
4. Последствия различного рода травм.
5. Чрезмерные или же, напротив, недостаточные физические нагрузки.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Перенесенный ранее полиомиелит.
8. Рахит, приводящий к размягчению костной ткани.
9. Неправильное распределение нагрузки на ноги.
10. Изменения гормонального характера (по этой причине плоскостопие часто наблюдается у беременных женщин).
11. Нарушения в функционировании эндокринной системы.
12. Частые стрессовые ситуации.
13. Ослабленность мышц и связок стопы врожденного или же приобретенного характера.
14. Перенесенные переломы стопных или же голеностопных костей.
15. Длительное нахождение в гипсе.
16. Различного рода повреждения связок.
17. Подвывих фаланги большого пальца.
18. Ослабленность сухожилий.
19. Подагра суставов, сопровождающаяся повышенной аккумуляцией солей мочевой кислоты.
20. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса кровоснабжения.

Вернуться к оглавлению

Кто относится к группе риска?

Несмотря на то, что плоскостопие является чрезвычайно распространенной проблемой, которая может возникнуть в любом возрасте, специалисты выделят группу лиц, наиболее подверженных вальгусной деформации стопы. К ним относятся женщины в возрасте до 30 лет и представители следующих профессий, чья деятельность связана с продолжительным пребыванием в стоячем положении или же повышенной травматичностью:

1. Манекенщицы и фотомодели (главным образом это связано с частым и продолжительным хождением на высоких каблуках).
2. Учителя.
3. Продавцы.
4. Рабочие, работающие за станками.
5. Парикмахеры.
6. Хирурги.
7. Спортсмены, занимающиеся бегом и прыжками.

Вернуться к оглавлению

Чем опасна патология?

Вальгусное плоскостопие чревато развитием ряда достаточно тяжелых сопутствующих заболеваний. При отсутствии должной терапии стопа постепенно утрачивает свои рессорные и опорные функции. В дальнейшем патологический процесс распространяется на всю опорно-двигательную систему пациента, поражая позвоночник, тазобедренный, коленный и голеностопные суставы. К наиболее опасным и распространенным осложнениям вальгусной деформации стопы, которые наблюдаются у пациентов взрослого возраста, относятся:

1. Артроз.
2. Варикозное расширение вен.
3. Сколиоз.
4. Развитие патологий внутренних органов.
5. Головные боли.
6. Поражения суставов.
7. Появление так называемых пяточных шпор.
8. Деформация пальцев.
9. Развитие диабетической стопы.

Следует подчеркнуть, что во многих случаях патологический процесс деформации стопы может привести к необратимым изменениям, результатами которых станут абсолютная невозможность к передвижению и инвалидность пациента. Поэтому при обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью и начать лечение. Ведь чем раньше будет начат терапевтический курс, тем больше шансов на достижение благоприятных результатов.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения вальгусной деформации у взрослых

Вальгусное плоскостопие у детей достаточно легко поддается терапевтическому воздействию, а вот лечение патологии у взрослых – процесс достаточно сложный, длительный и трудоемкий. С чем это связано? Дело в том, что костяная ткань и суставы в детском возрасте отличаются мягкостью и эластичностью, а потому их коррекция для специалиста не составляет особого труда, особенно в случае своевременного обращения к врачу.

Что же касается взрослого человека, то ступня его уже полностью сформировалась, кости и суставы отличаются твердостью, отсутствием эластичности и практически не поддаются каким-либо изменениям, что в значительной степени осложняет лечебный процесс.

В данном случае терапия должна быть главным образом направлена на устранение болезненной симптоматики, на повышение мышечного тонуса и укрепление связок стопы, препятствовать развитию возможных осложнений и развитию сопутствующих заболеваний. Основная задача специалиста заключается в том, чтобы остановить или же предельно замедлить развитие патологического процесса и не допустить его влияния на весь опорно-двигательный аппарат пациента.

Методы борьбы с вальгусным плоскостопием у пациентов взрослого возраста во многом зависят от степени тяжести и продолжительности течения заболевания. Так, если больной обратился к специалисту на ранних стадиях развития патологии, то ее пытаются лечить при помощи консервативной терапии. При этом применяются следующие методики:

1. Массажи и гидромассажи.
2. Ношение ортопедической обуви и использование ортопедических стелек.
3. Физиопроцедуры.
4. Лечебная физкультура.
5. Миостимуляция голеностопных мышц.
6. Ношение гипсовых ортопедических повязок.
7. Иглорефлексотерапия.
8. Медикаментозное лечение, заключающееся в приеме обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, способствующих устранению отечности и снятию напряжения в ногах.
9. Применение специальных ночных бандажей.
10. Тепловые процедуры.

Однако в большинстве случаев для лечения вальгусного плоскостопия у взрослых приходится прибегать к хирургическому лечению, особенно если болезнь находится в запущенной стадии с наличием сопутствующих осложнений.

Оперативное вмешательство представляет собой процедуру по замене поврежденных связок стопы искусственными имплантатами, что способствует восстановлению ее свода. Возможно применение метода остеотомии – хирургической реконструкции стопных костей.