Острый отит у детей: чем лечить? Отит у детей: симптомы (наружного, среднего, внутреннего отита), способы лечения, профилактика, осложнения Лечение отита у ребенка 2 лет

21.10.2019

Чаще всего отит бывает у детей до 3- 4 лет. На самом деле легкое воспаление среднего уха наблюдается при большинстве простудных заболеваний, но оно обычно протекает в легкой форме и не сопровождается никакими симптомами.

Новорожденный и ребенок первых месяцев жизни может страдать только наружным отитом, т. е. воспалением (инфекционным заболеванием) ушной раковины или наружного слухового прохода.

Причины отита у детей

Отит - это воспаление среднего уха, вызванное бактериями или вирусами. Среднее ухо представляет собой небольшую полость, находящуюся за барабанной перепонкой и связанную с носоглоткой каналом, которую называют евстахиевой трубой. Когда эта труба по каким-либо причинам перекрыта, например из-за слизи, образующейся при простуде, отека при аллергии или увеличения аденоидов, то затрудняется отток жидкости, скапливающейся в среднем ухе. Бактерии и вирусы, имеющиеся в гортани, распространяются по евстахиевой трубе и проникают в жидкость, застоявшуюся в среднем ухе. Там образуется нагноение и болезненное воспаление.

У детей постарше наблюдается уже и средний отит, обычно называемый воспалением среднего уха. Однако точнее - это инфекционное заболевание барабанной перепонки, обычно становящееся следствием перенесенного малышом ринофарингита. Инфекция проникает через глотку и далее через евстахиеву трубу, предназначенную для того, чтобы воздух попадал из носоглотки в барабанную полость, благодаря чему барабанная перепонка может испытывать одинаковое давление воздуха с двух сторон - снаружи и изнутри, что позволяет ей вибрировать от шумов, давая тем самым возможность слышать.

Симптомы и признаки отита у детей

Обычно уши начинают болеть спустя несколько дней после начала простуды. Ребенок старше 2 лет уже может объяснить и показать, что и где у него болит. Маленькие дети просто трут уши руками или плачут часами напролет. У них может подняться температура.

Если у ребенка заболели уши, сразу же поставьте об этом в известность врача, особенно если боль сопровождается повышением температуры. Назначенные врачом антибиотики наиболее эффективны на ранней стадии болезни.

Как же быть, если в течение нескольких часов получить врачебную помощь не удается? Не укладывайте ребенка в кровать, так как в горизонтальном положении боль усиливается. Постарайтесь держать голову ребенка вертикально. Желательно приложить к больному уху согревающий компресс или грелку, но у маленьких детей часто не хватает терпения на подобные процедуры. (Не разрешайте ребенку засыпать с приложенной к уху электрической грелкой, так как это может привести к ожогу.) Несколько снимают боль парацетамон или ибупрофен. Еще лучше использовать средство от кашля, содержа шее кодеин, если врач прописал его именно этому ребенку. (Средство прописанное другому ребенку или взрослому, может содержать слишком большое количество кодеина. Кодеин не только помогает при кашле, но и хорошо снимает боль. Если боль в ухе слишком сильная, можно попробовать применить все указанные средства одновременно, но ни когда не используйте больше одной дозы средства, содержащего кодеин не посоветовавшись с врачом.

Иногда воспаление уже на раннее стадии прорывается сквозь барабанную перепонку, и из уха выделяется гной. Вы можете заметить следы гноя утром на подушке, хотя ребенок на боль не жаловался и температура у него была нормальной. Чаще же это происходит после нескольких дней болезни, сопровождавшейся болями и жаром. Поскольку при воспалении уха на барабанную перепонку оказывается давление, то прорыв абсцесса приводит к резкому уменьшению боли. В этом случае происходит отток гноя, и инфекция иногда проходит сама по себе. Таким образом, вытекание гноя из ушей, с одной стороны, является верным признаком отита, а с другой - указывает на то, что дело уже пошло на поправку. Барабанная перепонка обычно восстанавливается в течение нескольких дней и дальнейших проблем не вызывает.

После прорыва гноя единственное, что вам остается сделать, это вставить в ушную раковину рыхлый ватный тампон для впитывания гноя, промыть внешнюю поверхность уха водой с мылом (не допуская попадания воды в ушной канал) и сообщить об этом врачу. Никогда не вставляйте вату внутрь ушного канала.

При воспалении из-за разбухания носоглотки просвет евстахиевой трубы закрывается, поступление воздуха в барабанную полость прекращается, уши «закладывает». Но это еще полбеды. Отит - чрезвычайно болезненное и мучительное заболевание. Когда новорожденный или грудной младенец отчаянно плачет и тянется ручками к голове, особенно ночью и особенно если при этом у него поднимается температура (иногда всему этому предшествовал насморк, пусть и небольшой), следует немедленно проверить состояние барабанных перепонок малыша. Необходимо срочно показать его врачу!

Существуют разные типы отита. Застойный отит (гиперемический) может пройти и незамеченным. Но когда у ребенка болят ушки, можно заподозрить наличие такого отита. Если диагноз подтвержден, бывает достаточно применить противовоспалительные средства, чтобы добиться облегчения.

Лечение отита у детей

Средний отит требует лечения правильно подобранными антибиотиками в течение недели (а то и 2 недель, если речь идет о повторяющемся отите). После окончания терапии нужно обязательно проверить состояние барабанной перепонки. А если в течение 2 суток не удалось добиться улучшения, необходимо подумать о замене антибиотика на другой. При таком отите нередко наблюдается выпячивание барабанной перепонки. В таких случаях отоларинголог делает парацентез, т. е. надрезает поврежденную барабанную перепонку скальпелем, делая отверстие для выхода накопившегося гноя, а затем удаляет этот гной ватными тампонами. Иногда барабанная перепонка прорывается сама собой: ночью ребенок пронзительно кричит, а утром родители обнаруживают на наволочке следы гноя, вытекшего из слухового прохода. В таких случаях говорят об оторее - течи из уха.

При серозном отите на барабанных перепонках появляются инфильтраты: ребенок из-за этого начинает хуже слышать. Такой отит требует энергичного противовоспалительного лечения, к которому чаще всего присоединяют и терапию антибиотиками.

Благодаря широкому применению антибиотиков осложнений после отитов в наши дни обычно удается избежать. Сегодня практически исчезли многие грозные осложнения, возникавшие из-за распространения инфекции непосредственно из уха по всему организму, которые прежде считались почти неизбежными. Речь идет об этмоидите - воспалительном процессе, затрагивающем кости, и о менингите - воспалении оболочек мозга. Однако отиты часто бывают рецидивирующими, поэтому, стоит им начать повторяться, следует сразу же обратиться к врачу, чтобы он назначил прием антибиотиков разного спектра действия. В случае же течи из уха для выявления возбудителя болезни и подбора лекарства необходимо сделать бактериологический анализ выделений из уха.

При повторяющемся отите важно постоянно контактировать с врачом и проводить общеукрепляющее лечение, чтобы поддерживать защитные силы организма ребенка. Вам нужно обсудить с отоларингологом, не слишком ли велики аденоиды (папилломатозные разрастания), особенно в тех случаях, когда отит возникает на фоне рецидивирующего ринофарингита. Удаление аденоидов - операция достаточно простая, но делать ее можно только после того, как ребенку исполнится год. Чаще всего после такой операции ребенок почти совсем перестает «цеплять» инфекции, вызывающие заболевания уха, горла и носа, или, по крайней мере, болеет куда реже, чем раньше (особенно это касается ринофарингита и отита).

Самое серьезное осложнение отита - глухота среднего уха. Она может возникнуть после рецидивирующих воспалений среднего уха или после единичного серозного отита. Поэтому так важно проверять слух у детей, которые до 2 лет не начали разговаривать, равно как и у малышей, которые кричат слишком громко. Если у ребенка диагностирована глухота среднего уха, иногда достаточно вставить ему специальные маленькие трубочки в барабанную перепонку для того, чтобы осуществлять ее дренаж. Эта операция позволяет постоянно «проветривать» среднее ухо и таким образом избежать многих инфекций. Она считается самым радикальным средством лечения ушных заболеваний.

Наконец, надо сказать, что нередко повторяющийся отит на первом году жизни ребенка может оказаться осложнением... желудочно-пищеводного рефлюкса (см. «Желудочно-пище-водный рефлюкс»),

У некоторых малышей, проводящих много времени в детском коллективе, отоларинголог постоянно обнаруживает уплощенную и гиперемированную барабанную перепонку. Но обычно, стоит ребенку перестать болеть инфекционными заболеваниями или просто перестать посещать детский сад, барабанная перепонка сама, и притом внезапно, возвращается к совершенно нормальному состоянию.

Вовсе не обязательно у младенца, впервые переболевшего отитом слишком рано, или у ребенка, один из родителей которого в детстве страдал рецидивирующим отитом, должен часто повторяться отит.

Если отит продолжает быть весьма распространенным заболеванием, то осложнения - благодаря применению современных антибиотиков - он вызывает все реже и реже.

Одна из главных задач при лечении отита - уменьшить боль, хотя нельзя совсем избавиться от нее, а позже, когда с терапией будет покончено, контролировать состояния барабанной перепонки.

Хронические отиты у детей

Иногда дети на первом году жизни страдают частыми ушными инфекциями. В этом случае за барабанной перепонкой у них скапливается густая жидкость. Если это влияет на слух малыша, врач может посоветовать вам три способа лечения.

Во-первых, он может прописать вам антибиотики, которые придется принимать каждый день и, возможно, на протяжении нескольких месяцев. Цель подобной терапии - предотвратить воспаление жидкости в среднем ухе. Для одних детей такой способ лечения очень эффективный, а на других оказывает меньшее воздействие. (По мере того как мы все больше узнаем о риске, связанном с использованием антибиотиков, такой способ применяется все реже.)

Во-вторых, врач может попытаться найти причину аллергии, которая вызывает скопление жидкости в среднем ухе.

И наконец, он может направить ребенка к отоларингологу, который вставит крошечные трубочки, проходящие сквозь барабанные перепонки. Это позволит выровнять давление воздуха по обе стороны перепонки и за счет этого снизить вероятность дальнейшего инфицирования или накопления жидкости и нормализовать ребенку слух. Так называемое «пассивное курение» повышает вероятность возникновения ушных инфекций. Это еще один аргумент для родителей в пользу того, чтобы бросить курить.

Статистика утверждает: почти у 75% детей в возрасте до трех лет возникает отит. А основная опасность отита заключается в том, что инфекция может негативно повлиять органы слуха. Как не допустить этого?

Что такое отит?

Название болезни происходит от латинского «otos» - ухо и суффикса -«itis», указывающего на воспалительный характер недуга. Отит бывает острый и хронический. Развивается это заболевание вследствие причин, которые отрицательно влияют на отделы уха - наружный, средний и внутренний.

Наружный отит - это воспалительное заболевание наружного отдела уха. Им-то чаще всего и болеют дети.

Если инфекция затрагивает средний отдел уха - ставится диагноз «отит среднего уха». Он тоже довольно распространён среди малышей, особенно когда малышу 1,5-2 года и когда ребёнку 6-7 лет. Средний отит подразделяется на катаральный и гнойный.

Причины и симптомы наружного отита у ребёнка

К причинам наружного отита у ребёнка относят попадание инфекции в область наружного уха при чистке ушей, купании в общественных водоёмах.

Это легко увидеть - кожа вокруг слухового прохода становится красной, а наружный проход - щелевидным, так как он сужается из-за сильного отёка. Иногда появляются полупрозрачные выделения. Повреждения кожи вокруг уха - прямой путь для инфекции, чаще всего стрептококковой. В этом случае сильно повышается температура, ребёнка знобит, от ничего не ест и капризничает. Ушная раковина также красная и отёчная.

Отит: симптомы у ребенка

Отит - коварная болезнь. Неопытные мамы, ни разу с ней не сталкивающиеся, могут сразу и «не опознать», почему ребенок плохо себя чувствует.

Если вы заподозрили отит, симптомы у ребенка при этом заболевании могут быть следующими:

температура поднимается до 39 градусов и выше;
может начаться озноб;
ребенок не хочет есть;
жалуется, что болит ушко;
ребенок трет и теребит ушко;
начинается покраснение ушной раковины;
ушная раковина может выглядеть отекшей;
возможно появление пузырьков на коже наружного слухового прохода.

Признаки отита у ребенка видны не всегда. В частности, это относится к случаю, когда болезнь протекает в скрытой форме. В этом случае необходимо обращать внимание на высокую температуру и возможные жалобы ребенка на боль в ушке.

Причины и симптомы отита среднего уха

Средний отит у ребёнка чаще всего встречается на фоне заболеваний простудного характера. Например, ОРВИ у малышей с ослабленным иммунитетом или недоношенных детей.
Средним отитом страдают дети на , так как в молочных смесях нет специальных защитных белков - антител.
В частых отитах «виновато» строение среднего уха малыша. До 3-х лет слуховая труба (евстахиева труба, воздушная полость, которая соединяет нос и среднее ухо) широкая и короткая, инфекция из носа по ней легко проникает в ухо малыша.
У многих детей бывают увеличены аденоиды, которые перекрывают часть евстахиевой трубы, нарушая воздушное сообщение между полостью носа и евстахиевой трубой и нарушая отток слизи из носа.

Основной симптом отита среднего уха - боль в ухе. Груднички капризничают, трутся головой, лежат на стороне больного уха, все дети отказываются от еды: сосание и глотание усиливают болезненные ощущения. Если из уха течет гной, значит, отит перешёл в гнойную стадию.

Осложнения отитов у ребёнка

Отиты у детей сами по себе достаточно легко поддаются лечению, особенно, если их не запускать. Но если вы вовремя не показали малыша врачу или неправильно выполняли его рекомендации - возможны серьёзные осложнения.

Чаще всего воспаляется сосцевидный отросток височной кости. Симптомы этого:

сильная боль в области позади уха;
кожа в этом месте красная и отёчная;
ушная раковина оттопыривается вперед и книзу;
голова малыша наклонена в сторону больного уха.

Среднее ухо находится в опасной близости к головному мозгу и несёт за собой грозное осложнение - менингиальный синдром (раздражение одной из оболочек головного мозга). У малыша появляются судороги, сознание спутано, движения заторможены. Он рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение отита у ребёнка

Оториноларинголог назначает антибиотики в таблетированной форме.
Если отит перешёл в гнойную стадию, врач назначит уколы.
Почти всегда в лечении отита у детей эффективны капли, обладающие обезболивающим и антибактериальным действием.
Часто помогают сосудосуживающие капли в нос - это не ошибка, так как с их помощью поддерживается проходимость евстахиевой трубы.
Если поставлен диагноз гнойный отит, вначале нужно тщательно удалить гной ватными турундами и только потом начинать лечение.
Острый отит лечат не менее 1 недели, а вот лечение гнойного отита продолжается более 2-х недель.
В тяжёлых случаях врачи предлагают госпитализацию - отказываться не стоит.

Отит у ребенка: лечение в домашних условиях

Можно ли вылечить отит у ребенка - лечение в домашних условиях? Без обращения к ЛОРу самолечением крохи заниматься нельзя, так как болезнь может привести к очень нежелательным последствиям. Но если врач осмотрел ребенка и рекомендовал домашнее лечение - значит, будете «ставить на ноги» малыша вне больничной палаты.

Чтобы вылечить отит у детей, лечение должно быть следующим:

из сухой ваты сделайте турунду, аккуратно вставьте ее в наружный слуховой проход и капайте на нее лекарство - 3-4 раза в день. Ушные капли должны быть нагреты до температуры тела;
для прогревания - возьмите четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы детского ушка на 1,5-2 см, и посередине сделайте разрез. Салфетку смочите в спиртовом растворе или водке, отожмите, и наложите на область уха. При этом оно должно поместиться в прорезь. Сверху наложите что-то теплое и держите плотно прижатым к ушку в течение 3-4 часов;
для облегчения дыхания: очищайте детский носик при помощи турунд или специального отсоса;
держите детские ушки в тепле - наденьте ребенку шапочку.

Профилактика отита у ребёнка

Закаляйте ребёнка, не допуская частых ОРЗ.
Своевременно и тщательно лечите все простудные заболевания, включая насморк.
Если малыш склонен к отитам, пусть он как можно меньше контактирует с водой, особенно в общественных водоёмах.
Не чистите уши крохе, они самоочищаются.
Постарайтесь продолжать

Воспаление ушных проходов - это заболевание, которое часто поражает деток. Происходит все по той простой причине, что у малышей строение уха несколько иное, чем у взрослых. Детские проходы шире и короче. Инфекция по ним передвигается свободно. В данной статье мы расскажем вам о том, чем лечить отит у ребенка. Вы узнаете об основных препаратах. Также сможете выяснить информацию о дополнительных лекарствах, которые ускоряют выздоровление.

Отит у детей

Если ваш малыш единожды перенес воспаление уха, то можете готовиться к тому, что данная ситуация повторится. Опытные мамочки уже знают, у ребенка. Однако все же лучше при каждом случае обращаться к оториноларингологу. Только врач сможет произвести правильный и внимательный осмотр внутренней полости уха. Также специалист при необходимости возьмет материал на исследование.

Отит у детишек часто сопровождается самыми неприятными симптомами. К ним относятся: повышение температуры тела, боль, прострелы, жжение и зуд в ухе. Нередко дополнительными признаками болезни становится насморк. При гнойной форме острого отита происходит выделение жидкости из ушных раковин. Стоит отметить, что острый отит протекает гораздо тяжелее, чем хронический. Однако он более безопасен в плане последствий.

Отит у детей: чем лечить?

Как правильно устранить проблему? Сначала обратитесь к врачу. Доктор внимательно изучит вашу клиническую картину и проведет осмотр. Также специалист при назначении терапии обязательно учтет факты имеющихся ранее заболеваний уха и непереносимости каких-либо лекарственных средств.

Если возник отит у детей, чем лечить недуг? Все средства можно подразделить на народные и консервативные. Последние, в свою очередь, подразделяются на лекарства для перорального применения и местного использования. В особо тяжелых случаях оториноларингологи применяют хирургические навыки. Стоит отметить, что, в отличие от других специалистов, ЛОР-врач может провести небольшую операцию самостоятельно. Рассмотрим, сколько лечить отит у ребенка, какие препараты при этом нужно применять.

Жаропонижающие препараты и средства, снимающие боль

Если возник отит у детей, чем лечить его? Первая помощь, которую вы можете оказать своему младенцу, это использование лекарств, снимающих лихорадку и боль. Во время острого отита ребенок чувствует дискомфорт в ухе. У него снижается слух, появляются шумы, а главное, малыш ощущает прострелы, которые доставляют сильную боль. Большинство детишек начинают при этом плохо спать, у них снижается аппетит, они становятся нытиками.

Чтобы оказать первую помощь крохе, дайте ему лекарство. Это могут быть препараты на основе ибупрофена, парацетамола или анальгина. Детям, достигшим 12 лет, можно предложить аспирин. Самыми популярными торговыми названиями указанных средств являются следующие: «Нурофен», «Парацетамол», «Ибуфен», «Панадол», «Цефекон», «Анальдим» и многие другие. Обязательно правильно рассчитайте дозировку лекарства. Она всегда зависит от возраста и массы тела ребенка.

Антибактериальные составы

Не знаете, как лечить отит уха у ребенка? Большинство отечественных врачей при появлении данной проблемы всегда назначают антибактериальную терапию. Ее эффективность считается максимальной. Однако такие лекарственны средства имеют массу побочных эффектов. И, например, в Европе к ним относятся очень настороженно. Зарубежные врачи чаще применяют выжидательную терапию. Если ребенку в течение трех суток не стало легче, то только после этого решается вопрос о применении антибиотиков.

Из наиболее часто назначаются составы на основе амоксициллина. Это может быть «Флемоксин», «Аугментин» или «Амоксиклав». Они признаны самыми безобидными, однако эффективно справляющимися с отитом. Если ребенок ранее принимал подобные лекарства, но они ему не помогли, то целесообразно назначить антибиотики-цефалоспорины. К таковым относятся: «Цефтриаксон», «Цефатоксим», «Супракс» и другие. Они являются довольно серьезными препаратами, зарекомендовавшими себя с хорошей стороны в борьбе с воспалением уха. Реже прописываются такие средства, как «Амоксициллин», «Сумамед», «Кларитромицин» и так далее. Длительность применения препаратов может составлять от трех дней до нескольких недель.

Противовирусные средства и составы для повышения иммунитета

Как лечить средний отит у ребенка? Редко, но бывает так, что заболевание вызвано вирусом. В этом случае никакие устранить проблему. Ребенку необходимы В некоторых случаях их назначают и при бактериальном поражении, так как подобные медикаменты способны еще и повышать иммунитет.

Наибольшую популярность имеют составы с интерфероном или его индукторами. Это может быть «Анаферон», «Эргоферон», «Виферон», «Кипферон» или «Циклоферон». Нередко медики назначают деткам «Изопринозин», «Ликопид» и тому подобные препараты. Однако их нельзя употреблять без рекомендации доктора. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Длительность курса определяется индивидуально.

Антигистаминные лекарства и их эффективность в лечении отита

Продолжаем рассматривать, как лечить отит уха у ребенка. В большинстве случаев воспалительный процесс начинается по той причине, что евстахиева трубка сужается вследствие отека. Получается, что ухо просто не может вентилироваться. Из-за этого и развивается воспалительный процесс. Снять отек помогут антигистаминные препараты. Не все они разрешены детям первого года жизни. Перед использованием обязательно читайте инструкцию. Врачи обычно используют следующие средства: «Зиртек», «Зодак», «Тавегил», «Фенистил» и другие.

Стоит отметить, что описанные лекарства дадут эффект только в сочетании с общей терапией. Самостоятельно устранить отит они не в состоянии.

Лекарства для введения в уши

Как лечить отит у детей? Комаровский говорит о том, что острый воспалительный процесс в ухе - это повод для применения капель. Они могут содержать противовоспалительные, обезболивающие или антибактериальные компоненты. Наиболее часто рекомендуемыми средствами являются: «Отипакс», «Отинум», «Отирелакс» и так далее. Все они содержат анестетик, который снимает боль. Однако некоторые врачи настороженно относятся к подобным лекарствам. Медики сообщают, что снять болевой синдром можно при помощи лекарств, описанных выше. Непосредственно для лечения уха лучше использовать такие капли, как «Диоксидин», «Отофа». Они в своем составе имеют антибиотик, который поможет быстро снять воспалительный процесс.

Стоит отметить, что некоторые капли для введения в ушной проход требуют ненарушенной целостности барабанной перепонки. Если же она повреждена, то применение подобных средств может привести к довольно серьезным последствиям в будущем.

Препараты для лечения носа: обязательное условие

Если появился отит у детей, чем лечить патологию? Большинство сопровождает насморк. Этот симптом также нужно устранять. В противном случае после выздоровления бактерии вновь попадут в ушной проход. Лечение насморка при отите предполагает использование сосудосуживающих и противомикробных составов. Большую популярность имеют лекарства на основе ксилометазалина. Врач может назначить «Снуп», «Називин», «Виброцил» или «Тизин». При особо серьезных проблемах рекомендуются кортикостероиды («Авамис», «Тафен», «Назонекс»). Подобные лекарства нельзя использовать долгое время. Это может привести к атрофическому риниту.

Среди противомикробных составов для лечения носа можно выделить такие как «Полидекса», «Изофра», «Пиносол», а также «Диоксидин». Стоит отметить, что промывание носовых пазух при отите категорически запрещено. Это может лишь усугубить ситуацию и привести к осложнениям.

Прокол барабанной перепонки и ее очищение

Как правильно лечить отит у ребенка? Если проблема не уходит после применения описанных средств или малышу в короткие сроки становится хуже, то целесообразно произвести Эта манипуляция называется миринготомией. Она проводится без дополнительного обезболивания. Доктор при помощи соответствующего инструмента делает небольшой надрез, после чего из него выходит скопившаяся жидкость и гной.

Полученный материал стоит отправить на исследование, чтобы определить чувствительность к антибиотикам. После полученных результатов оториноларинголог может с высокой точностью назначить подходящий препарат.

Применение трубки: дренаж

Чем лечить отит у ребенка 3 лет, если ситуация повторяется постоянно? Ведь именно у малышей этого возраста рецидив описанного заболевания очень велик. Специалист может предложить вам воспользоваться хирургическими методами и установить в барабанную перепонку небольшую трубку. Эта деталь позволит жидкости не скапливаться, а выходить наружу. В результате воспалительный процесс не появится. Часто этот метод применяют при хронических отитах, которые повторяются более 10 раз в год и плохо поддаются лечению антибиотиками. Процедура носит название "тимпаностомия". Дренаж в ухе ребенка может стоять так долго, сколько посчитает необходимым врач.

Народные методы лечения

Как лечить гнойный наши бабушки советуют применять прогревание. Врачи же сообщают, что это может быть очень опасно. Под влиянием тепла воспалительный процесс может лишь только обостриться. Народные методы лечения заключаются в следующем:

Возьмите и слегка его подогрейте. Смочите в нем тампон, после чего введите его в ухо. Наденьте плотную повязку и прогрейте воспаленную часть в течение двух часов.
Перекись водорода всегда применялась для лечения и профилактики отитов. Капните несколько капель препарата в поврежденное ухо, после чего при помощи ватной палочки аккуратно очистите раковину.
Возьмите борный спирт и подержите его в ладонях, чтобы согреть. После этого введите по две капли в каждый ушной проход. Препарат поможет убить болезнетворные микроорганизмы. Однако нужно помнить, что нельзя применять этот метод при повреждении барабанной перепонки.
Нагрейте на сковороде горсть соли. После этого положите сыпучую массу в носок и приложите к больному уху. Подержите полчаса и снимите тепловой компресс.

Вместо заключения

После прочтения статьи вы узнали, чем лечить отит у ребенка 3 лет или в другом возрасте. Помните, что это очень коварное заболевание. Не стоит отменять назначенные препараты, как только вам стало лучше. Подобная практика может привести к повышению резистентности микроорганизмов к лекарствам. Обязательно завершите назначенный вам курс лекарств.

Старайтесь никогда не заниматься самолечением. Помните, что своевременное обращение к врачу - это залог успешного исхода. Пользуйтесь услугами специалистов и всегда будьте здоровы!

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

страдающие рахитом (см. )
анемией
недостатком веса
хроническими патологиями лор-органов
экссудативными диатезами
крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и , так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
его немотивированный плач
отказ от груди или бутылочки
также дети могут хвататься ручками за больное ухо
вертеть головой из стороны в сторону
если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалите льными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор , с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.

Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см.). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
тяжелая интоксикация
плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли — изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

Капли в уши

— Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
— Сульфацил натрия (альбуцид ) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
— Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
— Полидекса — у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалите льного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколен ий.
Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. ).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалите льные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
повязка укрепляется платочком или шарфиком
время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
прилично рассасывает инфильтраты и йод
также применяют и , разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащим и растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

Всегда жизнерадостный малыш вдруг начинает ни с того ни с сего пронзительно плакать... Он хочет кушать, но попытка проглотить любимую кашу снова вызывает плач? Он не может спать, пытается удобнее устроиться на подушке, но у него это не получается? Возможно, у ребенка болит ухо.

Видеть страдания крохи, который даже не способен объяснить, где и что у него болит, - серьезное испытание для родителей. Хуже всего осознавать собственную беспомощность. Чтобы подобная ситуация не застала врасплох, лучше заранее узнать о заболевании как можно подробнее. Тем более что своевременное выявление недуга поможет его эффективному лечению и даст возможность свести к минимуму вероятность осложнений.

Подавляющее большинство заболеваний уха относится к группе воспалительных и имеет общий термин - отит (otitis; от греч. otos - ухо и суффикса -itis, используемого для образования названий воспалительных процессов, которые могут носить острый и хронический характер ).

Воспалительные заболевания наружного уха

Из них у детей чаще встречается наружный отит . Он возникает, если в кожу наружного слухового прохода (при чистке ушей или расчесывании волос) попадает инфекция. При этом кожа вокруг слухового прохода краснеет, а сам проход щелевидно сужается за счет отека. Нередко там появляется полупрозрачное отделяемое.

Также встречается заболевание наружного уха, вызываемое стрептококками группы А, - рожистое воспаление . Инфицирование происходит через микротрещины, повреждения кожи. Заболевание начинается с того, что температура тела поднимается до 39,0°С и выше, появляется озноб, ребенок отказывается от пищи. Ушная раковина при этом краснеет, отекает, на коже наружного слухового прохода часто появляются пузыри.

Кроме того, причиной боли в ухе может стать фурункул или воспаление волосяного фолликула в наружном слуховом проходе. Предпосылками его появления могут стать микротравмы кожи и сниженная сопротивляемость организма. Снаружи фурункул не виден, однако его наличие можно предположить по косвенным признакам, таким, как боль в ухе, которая усиливается при дотрагивании и жевании и увеличение околоушных лимфатических узлов. По прошествии нескольких дней созревший гнойник вскрывается, и боль стихает. При своевременно начатом лечении осложнений удается избежать.

Лечение . Необходима оценка общего состояния ребенка и определение тактики борьбы с болезнью. При легком течении заболевания можно ограничиться местным лечением в домашних условиях - примочками, мазями, бальзамами. В тяжелых случаях показана госпитализация в стационар и добавление к местному лечению общей терапии - антибактериальной, противовоспалительной и т.д. Во всех случаях препараты должен назначать врач, самолечение недопустимо.

Воспаление среднего уха

Выделяют острый и хронический средние отиты.

Острый средний отит является безусловным "лидером" по частоте встречаемости среди патологий органа слуха. Это заболевание чаще возникает на фоне ОРВИ (как его осложнение) у детей с ослабленным , недоношенных, а также - у малышей, находящихся на и поэтому лишенных материнских антител (защитных белков крови), передаваемых с грудным молоком. В подавляющем большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо из воспаленной носоглотки по слуховой трубе. У детей раннего возраста (до 3 лет) слуховая труба широкая и короткая, что значительно облегчает путь микроба. К тому же малыши первого года жизни преимущественно находятся в горизонтальном положении, что затрудняет отток слизи наружу и способствует ее застою в носоглотке. У грудничков причиной отита может стать попадание смеси или грудного молока из носоглотки в среднее ухо.

Острый средний отит подразделяется на две формы: катаральную и гнойную .

Симптомы . Основным проявлением острого среднего катарального отита является боль в ухе. Ребенок раннего возраста не может сказать о ней или указать место, которое болит. Он пронзительно кричит, трется о подушку головой, иногда скрежещет зубами, не может уснуть. При одностороннем поражении малыш стремится занять вынужденное положение, лежа на больном ухе, иногда тянется к нему рукой, отказывается от пищи, так как сосание и глотание усиливают болевые ощущения. Установить сторону поражения можно, если аккуратно надавить на козелок - выступ, находящийся впереди слухового прохода. На стороне поражения будет возникать болевая реакция, ребенок заплачет и попытается отвернуться от раздражителя. Чтобы лучше оценить эту пробу, можно провести ее, когда ребенок спит (хотя многим мамам будет жаль беспокоить крошку). К тому же у ребенка повышается температура тела, он быстро утомляется, периоды беспокойства сменяются вялостью, заторможенностью, может присоединяться рвота, понос.

У детей острый средний катаральный отит может очень быстро (уже в первые сутки с начала заболевания) перейти в гнойный . Он характеризуется гноетечением из уха, что указывает на разрыв барабанной перепонки (при этом боль в ухе стихает) и является показанием к оказанию срочной медицинской помощи (ребенку необходимо заложить в наружный слуховой проход сухую ватную турунду (фитилек), обязательно надеть шапочку и отправляться к врачу).

Осложнения . Опасность этого заболевания состоит в серьезных осложнениях, которые могут наступить при несвоевременно начатом лечении или молниеносном течении заболевания. Наиболее частым из них является мастоидит - острое воспаление сосцевидного отростка височной кости. Появляется боль в заушной области, кожа ее может краснеть и отекать, набухать, при этом ушная раковина оттопыривается вперед и книзу, ребенок склоняет голову в сторону поражения.

Другим состоянием, которое можно рассматривать как осложнение, является синдром раздражения оболочек головного мозга (менингиальный синдром), возникающий из-за недоразвитости структур среднего уха, когда распространение воспаления за его пределы ничто не сдерживает, а также - за счет обильной сосудистой сети и связи с полостью черепа.

При этом возникают судороги, рвота, спутанность сознания и снижение двигательной активности. Ребенок для облегчения своего состояния рефлекторно запрокидывает голову.

Лечение . При первых подозрениях на заболевание уха (при беспокойстве, измененном состоянии ребенка), необходимо вызвать на дом педиатра или лор-врача, проконсультироваться у специалиста в поликлинике, медицинском центре. При своевременно начатом и правильном лечении удается избавить кроху от страданий без каких-либо неприятных последствий. Например, при остром среднем отите в большинстве случаев бывает достаточно консервативного (нехирургического) лечения. Терапия обязательно включает в себя курс антибиотиков в таблетированной форме или в виде инъекций (при гнойном среднем отите) не менее чем на 5 - 7 дней, особенно детям до двух лет. Это делается, чтобы предупредить развитие осложнений. Кроме того, предстоит регулярно применять препараты для сужения сосудов (сосудосуживающие капли в нос), что поддерживает проходимость слуховой трубы. Также применяется местное лечение:

при остром среднем катаральном отите эффективны сухие тепловые процедуры в области уха, поскольку тепло активизирует крово- и лимфообращение в очаге воспаления, а также дополнительную выработку защитных клеток крови. Например - прогревание синей лампой (рефлектором), полуспиртовые (1 часть спирта и 1 часть теплой воды) или водочные компрессы, а также турунды с ушными каплями (см. далее);
при остром среднем гнойном отите требуется тщательное и систематическое удаление гноя ватными турундами, туалет уха дезинфицирующими растворами (например, 3%-ным раствором перекиси водорода), антибиотиками.

В дополнение к основному лечению могут быть назначены тепловые физиопроцедуры: УФО (ультрафиолетовое облучение), УВЧ-терапия (метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного ультравысокочастотного электромагнитного поля), лазерное излучение, грязелечение.

Лечение острого среднего катарального отита занимает в среднем неделю, а острого среднего гнойного отита - более двух недель.

Следует понимать, что выбор того или иного препарата зависит от фазы воспалительного процесса, антибиотики должны назначаться с обязательным учетом чувствительности к ним микробов. В случае неэффективности лечения требуется замена препарата. Самостоятельное назначение родителями лечения, основанного на опыте предыдущего посещения врача, может привести к нежелательным последствиям или маскировать процесс, затрудняя диагностику.

Местное лечение отита по правилам

Компрессы

Итак, если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха компрессы противопоказаны ), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка. Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие (3-4 часа).

Ушные капли

Прямое закапывание ушных капель опасно , поскольку в домашних условиях нельзя осмотреть ухо так, как это сделает лор-врач, и уточнить характер воспаления на данный момент, увидеть, повреждена или нет барабанная перепонка. Если при разрыве барабанной перепонки капли попадут в полость среднего уха, они могут вызвать повреждение слуховых косточек или привести к поражению слухового нерва, что повлечет тугоухость. Вместо этого необходимо сделать из сухой ваты турунду, аккуратно вставить ее в наружный слуховой проход и капать на вату теплое лекарство 3-4 раза в день. Порция капель должна быть нагрета до температуры тела (36,6 °С). Можно, например, нагреть пипетку в горячей воде, а потом набрать в нее лекарство или сначала набрать препарат, а затем нагреть пипетку с ним в горячей воде. Если к флакону с каплями прилагается пипетка - дозатор, то удобно нагреть в горячей воде ту часть лекарства, которая поместится в пипетке при переворачивании пузырька. Предварительно следует закрыть колпачок.

Ушные капли для детей с противовоспалительным и обезболивающим эффектами, например ОТИПАКС, полезно иметь в домашней .

Необходимо обеспечить ребенку свободное носовое дыхание. Для этого по мере необходимости требуется освобождать носовые ходы от слизи с помощью специального отсоса-груши или жгутиков, скрученных из ваты и смоченных в детском масле. На голову малышу следует надеть платок или чепчик, чтобы в течение дня его уши были в тепле. Во время болезни купать ребенка не рекомендуется, но можно обтирать его. Гулять с крохой разрешается после того, как у него исчезнет боль в ухе и нормализуется температура. При этом на прогулке малыш обязательно должен быть в шапочке.

В некоторых случаях при отитах - особенно при возникновении осложнений - приходится прибегать к хирургическому лечению в стационаре.

Переход острого среднего отита в хронический происходит под влиянием множества факторов. К ним можно отнести снижение общей и местной сопротивляемости организма, которое возникает при патологии различных органов и систем, а также выраженный , сахарный диабет, частые насморки, (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке), искривление перегородки носа.

Основными признаками хронического среднего отита являются наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке и гноетечение из уха, которое может периодически прекращаться и вновь возобновляться, обуславливая волнообразное течение процесса. Хронические отиты непременно сопровождает снижение слуха, которое усиливается при длительном существовании заболевания.

Негнойные заболевания среднего уха

К негнойным заболеваниям среднего уха, чаще встречающимся у детей, относится тубоотит (другое название - евстахиит) - воспаление слизистой оболочки слуховой (евстахиевой) трубы, приводящее к ее отеку и сужению.

Тубоотит может появляться при простудных заболеваниях, когда на фоне воспаления слизистой оболочки носоглотки воспаляется и слизистая оболочка слуховой трубы.

Симптомы . Появляется одно- или двусторонняя постоянная тугоухость, шум в ушах, ощущение их заложенности. При зевании, высмаркивании слух может улучшаться на некоторое время.

Лечение . Терапия при тубоотите должна быть комплексной и в первую очередь направленной на устранение нарушения функционирования слуховой трубы. Необходимо излечить очаг инфекции в носоглотке, применяя антибиотики местного действия, антисептики (обеззараживающие) вещества, физиолечение. Хороший эффект дает введение лекарств в ухо через слуховую трубу. Эту процедуру осуществляет лор-врач.

Если же источником инфекции в носоглотке являются увеличенные аденоиды, то тубоотит может привести к стойкой потере слуха. Их своевременное удаление помогает избежать такого неблагоприятного исхода.

Нехитрые правила

Как известно, предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее. Снизить риск заболевания отитом у ребенка поможет соблюдение нескольких несложных правил. Если речь идет о самых маленьких, желательно как можно дольше обеспечивать им питание грудным молоком, поскольку оно является источником основных защитных сил маленького организма.

При кормлении лучше держать младенца ближе к вертикальному положению, во избежание заброса жидкости в ухо через слуховую трубу.

Разумное также повышает сопротивляемость организма.

Если малыш все-таки простудился, взрослым при его лечении необходимо помнить, что в положении лежа в носоглотке формируется застой, повышающий риск инфицирования среднего уха. Поэтому необходимо удалять патологическое содержимое из полости носа отсосом-грушей и периодически поворачивать кроху с одного бока на другой.