Чтобы сделать рентген что нужно. Как и когда делают рентген на дому. Плюсы и минусы

Пожалуй, нет на свете другой такой науки, которая носит имя своего первооткрывателя. Только медицинская рентгенология удостоилась такой чести, поскольку открытие Вильгельма Конрада Рентгена действительно оказалось способно творить чудеса. Такой вид исследования, как рентгенография и рентгеноскопия дал начало рентгеновской томографии, а с внедрением в практику компьютеров появилась возможность быстро получать оцифрованное изображение, не пользуясь услугами фотолаборатории. Именно эта возможность позволила проводить рентген на дому у пациента.

Переносной рентгеновский аппарат

Из истории

Справедливости ради нужно отметить, что передвижные рентгеновские аппараты появились почти в одно и то же время, что и стационарные. В крупных больницах, конечно, были лежачие пациенты, и особенно проблематичным было доставлять и укладывать людей с переломами позвоночника, которые находились в гипсовых «кроватках». И уж совсем невозможно было выполнить необходимое исследование, например, рентген легких, пациентам, которые находились на сложной системе блоков и противовесов в процессе скелетного вытяжения, поскольку они представляли вместе с кроватью единое целое.

Передвижной рентгеновский аппарат для использования в палате еще в 90-е годы ХХ века был достаточно громоздким, размером с большую стиральную машину, и перемещался он в пределах стационара, и только на грузовом лифте. Принцип его действия не отличался от стационарного рентгеновского аппарата: под пациента подкладывалась кассета с пленкой, которая затем проявлялась в фотолаборатории.

С появлением цифровой техники все изменилось, и современный портативный аппарат, который позволяет выполнять рентген на дому, может выполнить около 20 тысяч снимков до наработки на отказ рентгеновской трубки, и до 300 снимков без подзарядки аккумуляторов. Масса такого аппарата не превышает нескольких килограммов, и он вполне заслужил название «портативный».

Корейский портативный рентген-аппарат

Конечно, стоимость его составляет несколько сотен тысяч рублей, и поэтому рентген-исследование на дому не может стоить слишком дешево.

Но, в любом случае, иногда заплатить 2-3 тысячи рублей гораздо удобнее, чем транспортировать лежачего пациента к стационарному аппарату.

Показания и противопоказания к домашнему обследованию

В процессе рентгеновского обследования с выездом на дом можно провести практически все виды рентгенографии, кроме методов с контрастированием. Обычно размер снимка, на который можно спроецировать изображение, не превышает 40 на 40 см.

Обычно рентген на дому вызывают, чтобы выполнить исследование бронхолегочной системы, например, когда диагноз пневмонии у пациента не выставлен, показаний для госпитализации пока тоже не выявлено, но его состояние средней степени тяжести на фоне бронхита с повышением температуры и присоединением кашля, возможно – болей в груди и появления гнойной мокроты. Тогда на дому выполняется рентген легких.

Рентген на дому может быть назначен лежачим пациентам

Кроме этого, наиболее часто выполняются снимки следующих областей:

• тазобедренного сустава при переломе шейки бедра у лежачих больных;
• голеностопного сустава при подозрении на травму;
• коленного сустава;
• исследование позвоночника при острой боли.

Конечно, прибывшие рентгенологи готовы выполнить и снимки костей черепа, и пазух носа, и лучезапястных суставов, но нужно понимать, что вызов рентгена на дом люди предпочитают делать в том случае, если они ограничены в возможностях перемещения, и это очевидно.

Противопоказания к тому, чтобы сделать рентген-исследование на дому, точно такие же, как и при стационарном исследовании, например, первый триместр беременности.

Есть еще одна особенность. Учитывая, что мощность рентгеновской трубки в переносных аппаратах все-таки недостаточно высокая, то при массе тела пациента более 120-130 кг и интенсивном развитии подкожной жировой клетчатки, визуализация некоторых подробностей (например, легочных полей) будет оставлять желать лучшего.

О преимуществах вызова рентгенолога на дом

Для маломобильных пациентов преимущества рентгена на дому очевидны

Но действительно оценить весь уровень сервиса этой услуги могут пациенты травматологического профиля. Так, вместе с рентгенологом прибывший травматолог может наложить лонгету, обезболить, а при неосложненном переломе, если не требуется оперативное вмешательство, сразу наложить гипс или пластиковую повязку.

Конечно, и в случае высокой температуры, и при симптомах интоксикации пациент не получит осложнение во время транспортировки, а если у него инфекция, то он не сможет заразить других людей, пришедших в медицинское учреждение.

О безопасности

Несмотря на то, что при домашнем проведении рентгеноскопии используются менее мощные аппараты, все равно, правила защиты остаются неизбежными. Пациенту надевают просвинцованный фартук или юбку, закрывают область щитовидной железы специальным воротником из просвинцованной резины.

Кроме того, современные портативные рентгеновские трубки (например, марки «Toshiba»), практически лишены, благодаря удачным инженерным находкам и многоуровневой защите, как рассеянного, так и бокового излучения. Это делает безопасным исследование, как для врача, так и для окружающих.

В заключение нужно сказать, что такой вид исследования, как рентгенография на дому, не только повышает уровень комфорта и снижает стресс (например, при исследовании детей), но и значительно может снизить нагрузку на амбулаторный сектор лучевой диагностики.

При диагностике и контроле качества терапии стоматологических патологий, помимо простого осмотра, специалист нередко прибегает к проведению рентгенографии. Чаще речь идёт о прицельном снимке зуба, посредством которого доктор даёт оценку кондиции зубной ткани, а также той, что окружает зуб.

Прицельный снимок: понятие и назначение

1. Обследуемый усаживается в кресло. Доктор знакомится с областью расположения проблемы.
2. Для предотвращения неблагоприятного влияния лучей на организм, обеспечивается защитная прослойка: тело больного укрывается специальным фартуком.
3. Врач фиксирует голову обследуемого в заданном положении для получения чёткой рентгеновской картинки.
4. На целевом участке (внутри ротовой полости сразу за зубным рядом или с лицевой стороны) посредством цифрового датчика специалист направляет пучок лучей.

Процесс занимает несколько минут. Через четверть часа пациенту выдаётся снимок на бумаге, иногда и в электронном виде.

В процессе рентгенографии больному требуется оставаться в неподвижном состоянии.

Описание зубной рентгенограммы

Читает рентгенограмму стоматолог или рентгенолог. Описывая получившийся снимок, доктор проводит его качественную оценку.

Затем специалистом исследуется уровень жёсткости, плотности, однородности костных структур верхней (нижней) челюсти, размещение элементов зубного ряда.

Симптоматика, которая может проявиться на рентгеновском снимке, описана в таблице ниже:

Диагноз	Визуализируемые признаки
Кариес	Кариозное образование, выражающееся в прозрачности эмали и твёрдой части зуба (область разрушения тканей). Признак просветления представляет собой очаг неестественных форм с неявной окантовкой.
Пульпит	Симптомы поражения кости - утрата её однородности в межкорневой области на фоне гипертрофии.
Периодонтит	Гранулёма в зоне образования зубного камня, увеличение щели при периодонтите, размытость краёв. При образовании гноя рентген демонстрирует клиническую историю остеопороза, в процессе грануляции наблюдается разрушение твёрдой части зуба и цемента под воздействием активного прогрессирования гранулирующего процесса.
Пародонтит	Симптоматика остеопороза: сокращается плотность костных структур, то же происходит с высотой перегородок между элементами зубного ряда, формируются «карманы».

Врач определяет, имеются ли признаки просветления или затемнения. Речь в таком случае идёт о полостях, кистах, гранулёмах, воспалениях и новообразованиях.

Проведение рентгена у детей

• получение чёткого снимка зуба и тканей;
• безопасность;
• проведение нескольких процедур без риска неблагоприятного влияния рентгеновского излучения на организм человека;
• удобное хранение последовательных снимков на компьютере или электронном носителе;
• возможность распечатки изображений;
• лучшие условия для оценки клинической картины (картинку можно увеличить в несколько раз).

Из недостатков описываемого метода стоит отметить выпуск снимков только в одном ракурсе и маленький охват области исследования.

Где пройти рентген, сколько стоит процедура, видео

Услуга проведения прицельной рентгенографии доступна практически в каждой профильной клинике. Стоимость варьируется в районе 400-450 рублей.

В некоторых клиниках предусмотрена практика закладки нескольких рентгеновских процедур (2-4) в рамках проведения стоматологического лечения - пациент имеет возможность сэкономить.

Прицельный снимок зубов - высокоинформативная и безопасная процедура, которая позволяет выявить стоматологическую проблему и проконтролировать эффективность проводимой терапии. Успешно проводится как взрослым, так и детям. С осторожностью к рентгенографии прибегают в случае с беременными и младенцами.

Принцип работы цифрового радиовизиографа

Когда делают рентген легких ребенку:

• При подозрении на острое воспаление или раковое заболевание органов грудной клетки;
  При отсутствии альтернативных методов диагностики;
  Есть ли рентгеновские исследования с меньшим облучением и сходной диагностической ценностью;
  Выполнялась ли ребенку рентгенография ранее.

Отвечая на вышеописанные вопросы, врач определяет рациональность исследования.

Схема рентгенологического изучения средостения у детей (по М. Хофер)

Делают рентген органов грудной полости у детей, когда в лабораторных анализах крови наблюдается острая реакция воспалительного типа (повышение лейкоцитов и сдвиг формулы влево). Чтобы снять подозрение на пневмонию, не существует альтернативных методик. Магнитно-резонансная томография не является заменой классическому рентгену легких, она дополняет обследование при получении фактов о наличии рака легочной ткани или средостения.

Такие подходы применяют врачи государственных медицинских заведений и, естественно, рентген проводится бесплатно по назначению врача.

Сделать рентгенографию грудной клетки платно могут желать родители для своего ребенка. Такой подход не всегда оправдан вследствие вредности рентгеновских лучей. Без консультации с рентгенологом вряд ли можно оправдать беспечность от бездумного применения исследования.

Частные медицинские клиники с большим удовольствием делают рентген платно, как детям, так и взрослым. Подход понятен, ведь за процедуру они получают финансовые средства. Попробуем выделить основные моменты, когда можно сделать рентгенографию легких ребенку платно:

• Сильный кашель;
• Температура выше 38 градусов более 3 дней;
• Вздутие носогубного треугольника;

Фото рентгенограмм у подростка с лимфомой

При наличии вышеописанных симптомов можно предположить наличие опасной крупозной пневмонии, поэтому рентген оправдан. Запущенное долевое или тотальное воспаление легких приведет к летальному исходу.

Существует 2 разновидности рентген обследований: классические и цифровые. В последнем случае применяются современные технологии, позволяющие исключить из процесса необходимость экспонирования изображения на рентгеновскую пленку. Цифровые технологии позволяют зафиксировать изображение на специальную электронную матрицу с последующей переработкой программным обеспечением.

Традиционная рентгенография платно выполняется государственными медицинскими учреждениями. Они лишены материальных средств для закупки цифрового оборудования. Вследствие этого, даже, несмотря на возможность выполнения рентгенографию грудной клетки в больницах бесплатно, советуем выполнять исследование ребенку (при наличии серьезных показаний) платно в заведениях, где применяются цифровые технологии. Процедура позволяет значительно снизить дозу облучения пациента и получить качественные результаты.

Описывая, как делают рентген грудной клетки детям, выделим некоторые особенности процедуры в сравнении с взрослыми. Еще советские педиатры разработали специальные приспособления для того, что бы малыш во время экспозиции рентгеновскими лучами лежал неподвижно.

Схема получения рентгеновского изображения

Оборудование представляет собой специальную подставку, на которую укладывается маленький пациент. Его туловище, ручки и ножки фиксируются к основанию подставки. Затем рентгенолаборант просит родителей выйти из кабинета и активизирует выброс рентгеновского излучения из трубки путем нажатия кнопки на пульте управления аппаратом.

Примерно так делают рентген органов грудной клетки детям. Болевые ощущения при исследовании не возникают, поэтому часто люди забывают о вреде от исследования.

Отвечая, как часто можно делать рентген легких ребенку, следует определить цель, с которой назначается обследование. При подозрении на туберкулез рентгеновское обследование назначается раз в квартал, чтобы отследить динамику лечения.

При воспалении легких необходимо контролировать процесс применения антибиотиков. Пневмония является жизнеугрожающим состоянием, поэтому через 3-4 дня приема антибактериальных препаратов назначается рентгенография грудной полости, чтобы определить эффективность терапии заболевания.

При лучевой терапии раковых опухолей рентгеновское облучение патологического образования проводится ежедневно. Основная задача применения рентгенотерапии в такой ситуации – уничтожить рак. Вред для других клеток радиационного облучения в такой ситуации вторичен.

В остальных ситуациях ответ на вопрос, как часто можно делать рентген легких, требует индивидуальных решений.

Каждый человек знает, что «радиация» опасна. Других представлений об ионизирующих излучениях у большей части населения нет. На этом фоне формируется страх перед рентгенографией.

Радиация опасна тогда, когда ее воздействие на организм превысит определенный порог. В остальных случаях вряд ли можно рассчитывать на какое-либо негативное воздействие от низких доз ионизирующих излучений даже на детей. Какая должна быть доза, чтобы определить, как часто можно делать рентгенографию легких? Не больше 1 мЗв в год. Такая норма принята Федеральным Законом.

После каждого рентген исследования, полученная доза заносится в «индивидуальный радиационный паспорт». Документ является главным при решении вопроса относительно рациональности очередного рентгеновского обследования. Если в нем годовая доза приближается к 1 мЗв при суммации всех рентгенографических обследований во всех проекциях (не только легких, но и других органов), следует серьезно подумать перед очередной процедурой.

Особо опасно в такой ситуации делать рентгенографию платно без направления врача.

Допустимую частоту рентгеновских процедур должен определить пациент. К сожалению, специалисты разных специальностей с помощью рентгена решают лишь собственные задачи. К примеру, педиатр назначается рентгеновское обследование легких ребенку при подозрении на пневмонию. Хирург требует сделать снимок руки или ноги при травме.

Травматолог захочет с помощью рентгенографию посмотреть – нет ли искривления спины. При этом каждый из специалистов решает только свои задачи, не смотря на перечень назначений от других врачей. Если пациент самостоятельно не подсчитает дозу в индивидуальном радиационном паспорте, он может действительно получить избыточную радиацию.

Польза и вред рентгена описаны выше. Родители должны знать свои права, которыми они могут воспользоваться при назначении врачом рентгенографии легких их ребенку.

Если педиатр не обладает достаточной квалификацией и назначает рентгеновские снимки, чтобы исключить пневмонию, лучше посоветоваться с более компетентным специалистом;По закону родители могут присутствовать при выполнении рентгена их ребенку. Они держат ребенку на столе, но рентгенолаборант должен с помощью свинцовой одежды максимально защитить органы от радиации;

МРТ ребенку без направления

Рентген без направления делать не стоит. Выше описывали необходимые условия для проведения рентгенографии не только детям, но и взрослым.

Практика врача-рентгенолога подтверждает частое обращение пациентов с просьбами о том, чтобы сделать рентгенографию того или иного органа. Специалисты вынуждены отказывать, так как не могут изучить состояние пациента и определить рациональность выполнения исследования. Только после того, как будут выполнены лабораторные анализы и проведено тщательно обследование состояния человека, определяется необходимость рентгенодиагностики и отсутствие других альтернативных методов.

Фото рентгена легких ребенка: врожденный перикардит

Магнитно-резонансная томография не относится к радиационным методам, поэтому является относительно безопасной. Ее информативность равна 98% процентов, что позволяет обширно использовать процедуры для диагностики болезней легких (рак, туберкулез, пневмония) и средостения. Казалось бы, он должна заметить классическую рентгенографию органов грудной клетки, но так не происходит. Почему?

Во-первых, магнитно-резонансные томографы имеют лишь крупные медицинские учреждения. Изделия стоят достаточно дорого, поэтому не каждая больница обладает средствами на их закупку.Во-вторых, чтобы качественно сделать магнитное сканирование, пациент должен лежать неподвижно на диагностическом столе в течение 30-45 минут.

Почему нельзя делать профилактическую флюорографию детям

Профилактическую флюорографию, которую взрослые проходят один раз в год, нельзя делать детям. Такой подход оправдан, так как клетки малыша быстро растут. Чтобы радиационное воздействие не спровоцировало мутации генетического аппарата ДНК, от профилактического исследования решили отказаться.

Подготовка к рентгену у детей

Обязательное выполнение флюорографии было введено в медицину с целью выявления туберкулеза легких на начальных стадиях. Скрининг позволяет предотвратить массовое заражение населения. У детей легочная ткань воздушна, поэтому микобактерия туберкулеза поражает ее реже. Только при наличии в семье человека, больного туберкулезом, ребенку делают рентгенодиагностику, но только путем рентгенографии (а не флюорографии).

В современных условиях нужно понимать, что современные цифровые рентгеновские аппараты по дозе облучения на пациента превосходят даже старые флюорографические установки. При выполнении рентген обследований на них пациент получает меньшую дозу радиации. Таким образом, рациональности в выполнении флюорографии у детей нет.

Флюорография много лет включена в программу обязательной диспансеризации. Процедура отличается технической простой и является низкозатратным профилактическим методом обследования. Однако в последние годы все чаще врачи отказываются от флюорографии в пользу рентгена. Почему? В чем особенность рентгенографического исследования? Рассмотрим вопрос подробно.

Чем отличается рентген легких от флюорографии?

Рентгенологическое исследование грудной клетки является информативным и подробным обследованием. Оно позволяет диагностировать:

Принцип получения снимка с помощью рентгеновских лучей основан на разнице поглощения радиоактивных частиц тканями организма. Так, богатые кальцием кости скелета задерживают максимальное количество Х-лучей. Вследствие этого на полученном изображении костные ткани выглядят самыми яркими. Жир, мышцы, жидкости и соединительная ткань поглощают меньше рентгеновского излучения. Поэтому на снимке они отображаются градациями серого. Воздух пропускает сквозь себя максимум рентгеновских лучей. Из-за этого заполненные им полости смотрятся наиболее темными.

Но в чем же разница между классической флюорографией и рентгеном ? Казалось бы, принцип диагностики един и отличий быть не должно, но они есть и обусловлены различиями технологий получения изображений. Прежде всего, каждый человек, направляющийся в рентген-кабинет, должен знать, что:

• при флюорографическом обследовании небольшие размеры патологии видны только как малозаметные нити, поэтому при появлении малейших подозрений назначается рентген. Таким образом, сегодня флюорография относится скорее к профилактическим методам исследования;
• рентген позволяет получать изображение с разрешением на порядок выше, благодаря этому их можно увеличивать до огромных размеров;
• доза облучения, полученная при рентгене, меньше в несколько раз.

Традиционная флюорография признана устаревшим методом и во многих странах уже не применяется. Тогда как рентгенография – более точный метод диагностирования, позволяющий не только выявить патологические процессы на ранних стадиях, но и оперативно отслеживать их изменение. Однако цена рентгена в несколько раз выше классического флюорографического анализа.

Показания к проведению рентгена и флюорографии

Поводом для рентгенографии могут послужить разные симптомы. Основные из них – это боль в легких, сухой кашель, кровохарканье, общая слабость и беспричинная потеря веса.

Обратите внимание!
Категорических противопоказаний для прохождения рентгена легких нет. Но направляя беременную женщину на обследование, врач должен тщательно взвесить все факторы «за» и «против».

Обязательная флюорография предусмотрена в профилактических целях для пациентов:

• обратившихся в медучреждение впервые;
• проживающих с новорожденными и беременными;
• являющихся призывниками или поступающими на воинскую службу по контракту;
• с выявленой ВИЧ-инфекцией.

Как часто можно делать рентген-исследование и вредно ли оно?

Приумножение знаний о влиянии рентгеновского излучения на человеческий организм запустило процесс разработки государственных и международных стандартов, регламентирующих допустимую величину облучения.

Современные методы рентгенодиагностики подразумевают применение ничтожно малых доз радиации, абсолютно безопасных для организма человека. Однако чтобы не подвергать себя опасности, следует не превышать среднюю годовую величину облучения. Российская официальная медицина считает допустимой дозу в 1,4 мЗв в год на человека. Для сопоставления: в США и Франции средняя эффективная годовая доза соответствует 0,4 мЗв, в Японии – 0,8 мЗв, Великобритания придерживается стандарта в 0,3 мЗв. Если проходить рентгенографию в лучших клиниках страны на цифровом оборудовании, то за 1 процедуру больше чем 0,03 мЗв вы не получите. Устаревшие пленочные рентген-аппараты дают разовую величину облучения в 0,3 мЗв, что является годовой нормой для Великобритании.

Стоит сказать, что современное цифровое оборудование, применяемое для рентген-диагностики, излучает дозу, сравнимую с приобретаемой в естественной среде за 10 дней. Подобная рентгенографическая система максимально снижает риск возможного неблагоприятного воздействия лучей на организм человека.

Вопрос о том, насколько часто допустимо выполнение рентгена легких, является индивидуальным. Врач решает его, оценивая общее состояние здоровья пациента и уровень достижения средней допустимой дозы облучения.

Если говорить о беременных женщинах и детях, то им гораздо реже назначают рентгенологическое обследование. Однако даже эти пациенты при необходимости его проходят. Наличие современного, со сниженной лучевой нагрузкой, оборудования, соблюдение правил техники безопасности и грамотное обслуживание рентгенодиагностической системы, являются залогом результативного и безвредного обследования. В отличие от рентгена, флюорография законодательно запрещена детям младше 15 лет.

Описание процедуры рентгенографии легких

Проведение рентгенографического исследования легких не требует никакой подготовки пациента к анализу. Равно как и отхода от привычного образа жизни после его выполнения.

Современный рентген-аппарат представляет собой сложное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет заметить изменения размером менее 1 мм. С результатами обследования, предоставляемыми через несколько минут, можно обращаться в любое медицинское учреждение. Формат получаемого изображения отвечает российским и международным стандартам.

Процедура обследования на рентгеновском аппарате занимает всего несколько минут. Благодаря внедрению инновационных технологий процесс стал моментальным, информация сразу же отображается на экране.

Для выполнения рентген-анализа следует раздеться по пояс и снять все металлические украшения. Наличие заколок или пуговиц на одежде способно ухудшить качество снимка. Современная аппаратура позволяет проводить съемку и в нательном белье, главное, чтобы оно не содержало синтетику и металл. Возможно выполнение процедуры в положении стоя, лежа или сидя. На момент прохождения рентгеновских лучей пациента просят задержать дыхание. Если проводится обследование ребенка, специалист сам выбирает оптимальное время процедуры.

Стоит также отметить, что в настоящее время выделяют два подхода выполнения исследования – обзорную и прицельную рентгенографию. Под обзорным рентген-исследованием легких подразумевают выполнение снимков в двух проекциях: прямой и боковой. Прицельная методика состоит в фокусировке аппарата на определенном участке.

Анализ рентген-снимков легких

Результаты рентгенологического исследования представляются в одном из трех вариантах:

• на бумаге (допускается, если патологии не найдены);
• на специальной пленке (печатается на специальном принтере высокого разрешения);
• непосредственно в цифровом виде (имеет место только в случае проведения рентгенографии), причем не только в стандартном графическом формате, но и в форматах DICOM, или RAW, с размещением на диске специализированной программы-просмотрщика.

Принципиальным является отличие «медицинских» файлов от «классических»: специальные графические форматы позволяют хранить в файле несопоставимо больше информации, которая становится видна человеческому глазу после применения фильтров и ограничителей, предусмотренных программами-просмотрщиками.

Изучая изображение, созданное расходящимися пучками X-лучей, специалисты лучевой диагностики анализируют участки просветлений и затемнений. Начиная протокол описания рентгенограммы легких, врач-рентгенолог, прежде всего, указывает, в какой проекции был выполнен снимок.

Затем упоминается об отсутствии очаговых и инфильтративных теней. Присутствие очаговых затемнений говорит о поражении легких опухолью, туберкулезом или профессиональном заболевании (асбестоз, талькоз, силикоз). Инфильтративные тени в случае наличия сигнализируют о пневмонии, отеке либо о глистной инвазии.

Если отсутствуют нарушения кровоснабжения и циркуляции по малому и большому кругу, нет полостных и кистозных образований, не наблюдаются застойные явления, в протоколе описания содержится фраза о том, что легочный рисунок не деформирован и имеет четкую форму.

Фраза о структурности корней легких, отсутствии их расширения говорит об отсутствии дополнительных теней, способных повлиять на «ход» легочной артерии и увеличение лимфатических узлов средостения. Замеченные здесь изменения могут свидетельствовать о саркоидозе, увеличении лимфатических узлов, застое в малом круге и опухолях средостения.

Наличие тени средостения без особенностей скажет о том, что специалист не обнаружил дополнительных образований, просматривающихся из-за грудины. Отсутствие упоминания «плюс тени» на снимке, выполненном в прямой проекции, не может служить гарантией отсутствия опухолей. Если образование небольшое и не костной структуры, то оно может быть скрыто как грудиной, так и сердцем. Порой даже боковой снимок не способен прояснить ситуацию.

Заканчивается анализ рентген-снимка легких здорового человека сообщением о неизмененности диаграммы, свободном состоянии реберно-диафрагмальных синусов и отсутствии видимых патологий.

Качество снимков и точность диагноза

Основной причиной неверной расшифровки снимка легких служит динамическая нерезкость. Другими словами, пульсация крупных сосудов и дыхание влияют на четкость видимых контуров образований. Правильная выдержка, мощное современное оборудование, верный учет расстояния между объектом и фокусом позволяют предотвратить это искажение. Для получения точной картины проводится рентгенография легких в 2 проекциях. При наличии у пациента предварительного, требующего уточнения, диагноза выполняется прицельный снимок. Это несколько увеличивает дозу облучения, но безошибочность результата стоит этого.

Врач-рентгенолог также должен помнить, что синтетические волокна, металлические предметы и густой пучок волос (у женщин с длинными волосами) способны исказить или понизить прозрачность верхушек легочных полей.

Основные патологии, обнаруживаемые с помощью рентгенографии легких:

1. крупные очаговые затемнения сигнализируют о пневмонии или опухоли бронхов;
2. мелкие очаговые затемнения являются признаком очаговых форм пневмонии либо туберкулеза;
3. большая круглая тень в легких свидетельствует об опухоли в легком либо о набирающем силу туберкулезном процессе;
4. полость в легком – явный признак разложения тканей легкого, свойственного абсцессу, распаду опухоли либо очага туберкулеза;
5. жидкость, находящаяся в плевральной полости, является признаком плеврита либо новообразования;
6. уплощение диафрагмы говорит о наличии эмфиземы легких;
7. частые мелкие очаги свидетельствуют о туберкулезе или саркозиде.

Также возможно нахождение большого количества мелких патологий легких и легочных тканей, способных при всестороннем анализе внести ясность в диагноз пациента. Картина станет полной после оценки объема легких, расположения их корней, степени воздушности бронхов и прочих физиологических показателей. Как видим, цифровая рентгенография позволяет быстро и четко провести сложнейшие исследования и поставить точный диагноз через несколько минут.

Понедельник, 23.04.2018

Мнение редакции

Ме­ди­цин­ские тех­но­ло­гии не сто­ят на мес­те, и про­хож­де­ние циф­ро­во­го рент­ге­на по­сте­пен­но ста­но­вит­ся обыч­ным де­лом для рос­сий­ских граж­дан. Вы­би­рая кли­ни­ку, сто­ит оце­ни­вать не столь­ко ка­чест­во обо­ру­до­ва­ния (прос­то­му че­ло­ве­ку слож­но от­ли­чить рент­ген-ап­па­рат по­след­не­го и пред­пос­лед­не­го по­ко­ле­ния), сколь­ко про­фес­си­о­на­лизм вра­чей-ди­аг­нос­тов и ор­га­ни­за­цию про­ве­де­ния ис­сле­до­ва­ния. Вас долж­ны за­пи­сать, про­вес­ти про­це­ду­ру точ­но в срок, предо­ста­вить ре­зуль­та­ты, ко­то­рые со­про­вож­да­ют­ся ис­чер­пы­ва­ю­щим опи­са­ни­ем не толь­ко в рас­пе­ча­тан­ном, но так­же и в циф­ро­вом ви­де.